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1、卷册检索号版次33-PH00581W0DSA辐射装置新建项目环境影响报告表（报批稿）2017年10月环境保护部监制建设项目名称DSA辐射装置新建项目建设单位绍兴市立医院法人代表联系人联系电话注册地址绍兴市延安路468号项目建设地点绍兴市立医院立项审批部门批准文号建设项目总投资（万元）18项目环保投资（万元）100投资比例（环保投资/总投资）5%项目性质.新建口改建口扩建口其他占地面积（11f）应用类型放射源售口I类口11类口联口IV类口v类Offl口I类（断使ffl）口11类11拱口IV类口v类非密封放射性物质zte口制备PET用放射性药物由售/口（期口乙丽射线装置口II类口【1类照售口H类口
2、啖口（蝴.11类口I11类其他/项目概述1.1 医院概况绍兴市立医院位于绍兴市延安路468号，是绍兴地区唯一一家三级乙等传染病、老年病专科医院，担负着全市各类传染性疾病的诊治工作，是融传染病的预防、医疗、科研、教学、康复、保健为一体的市级专科医院，是绍兴市传染病的医疗科研教育中心。医院附设有绍兴市结核病医疗中心、浙医一院绍兴肝病诊治中心、肝胆外科诊治中心、绍兴市亚健康诊治中心、绍兴市肝病研究所、绍兴市老年病研究所等机构。随着绍兴市社会经济各方面的不断发展，市民对社会生活质量的不断提高，合理配置医疗资源，提高医疗服务水平成为提高人民生活质量重要组成的一部分。根据绍兴大城市规划布局和绍兴市医疗卫生
3、的发展思路，绍兴市区的医疗资源配置已经进行了完善和调整。为满足城南区域和绍兴南部山区的人民群众的医疗需求，市立医院拟搬迁至城南中兴路与玉屏路交叉口东南地块。1.2 项目由来医院现有辐射安全许可证许可内容包括现有的6台In类射线装置，根据医院的搬迁计划，医院现有的射线装置将部分搬迁至新院区，并拟新配置In类射线装置和2台DSA,根据医院的工作安排，医院将对拟搬迁和新配置的In类射线装置进行网上登记备案，对新增加的2台DSA委托中国能源建设集团浙江省电力设计院有限公司进行辐射环境影响评价工作。1.3地理位置医院现址位于绍兴市延安路468号，搬迁后的地址位于城南中兴路与玉屏路交叉口东南侧，其北侧是新
4、建道路，西侧为中兴路，南侧为横江，东侧为河流，DSA机房位于放射科一楼，机房周围50米范围内无住宅、学校和办公楼等环境敏感点。其地理位置见附图1,卫星视图见附图2,医院平面图见附图3,机房所在楼层平面图见附图4。序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无无无无无无无无无表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点无无无无无无无无无无无表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量
5、(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gyh)用途工作场所备注无无无无大无无无无无(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSAII类射线装置2待定1501200诊疗DSA机房(三)中子发生器，包舌中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(ttA)中子强度(ns)用途工作场所定靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量无名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向无无无无无无无无无表，评价依据法规文件（I）中华人民共和国环境保护法，2015年1月：（2）中华人
6、民共和国环境影响评价法，2016年9月；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003年10月；（4）建设项目环境保护管理条例，2017年10月；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，2005年12月；（6）建设项目环境影响评价分类管理名录，中华人民共和国环境保护部第44号令，2017年9月1日；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008修正版），中华人民共和国环境保护部令第3号，28年12月；（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，国家环境保护部令第18号，2011年5月;（9）浙江省建设项目环境保护管理办法，省政府令第288号，2011年12月；（10）浙江省辐射
7、环境管理办法，省政府令第289号，2012年2月；（11）浙江省环保厅关于发布省环境保护行政主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2015年本）及设区市环境保护行政主管部门负责审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态的建设项目清单（2015年本）的通知，浙环发（2015）38号，2015年9月23日；（12）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知国家环境保护总局，环发2006145号。技术标准辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ/T10.1-2016）,环境保护部。其他（1）委托书，绍兴市立医院，2017年3
8、月（见附件1）；（2）辐射安全许可证，浙环辐证D2122,浙江省环境保护厅（见附件2）；（3）新医院的环评批复（见附件3）；（4）辐射环境评价告知书（见附件4）。表7保护目标与评价标准7.1 评价范围按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ/T10.1-2016)的规定，并结合该项目射线装置为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定本项目的评价范围为项目周围50m的区域。7.2 保护目标环境保护目标为该医院从事放射诊断的工作人员、机房周围其他非辐射工作人员和公众成员，本项目周围50m范围内无居民住宅等环境敏感点。7.3 评价标准(1)电离辐射
9、防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。剂量限制4.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。4.3.3防护与安全的最优化4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平
10、；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外)。第BLLLI款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv;根据最优化原则，本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。第B1.2款公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量，ImSv:根据最优化原则，本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。(2)医用X射线诊断放射防护标准(GBZ130-2013)本标准适用于医用诊断X射线机
11、的生产和使用。4.6移动式和携带式X射线设备防护性能的专用要求4.6.3连接曝光开关的电缆长度应不小于3m,或配置遥控曝光开关。5X射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表7-1要求。表7-1X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积n机房内最小单边长度mCT机304.5双管头或多管头X射线机304.5单管头X射线机
12、b203.5透视专用机，、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片31.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内,b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。DSA机房参考双管头或多管头X射线机机房5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表7-2要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录DoC）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有
13、其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面Im处辐射剂量水平不大于25“Gyh时，可不使用带有屏蔽防护的机房。表7-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125KV以上的摄影机房32标称125KV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GB
14、Z/T180的要求。5.4 在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Gyh;测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Gyh;其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25Gyh;测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。(1)监测目的掌握医院
15、DSA机房拟建址的X-Y剂量率本底值，为辐射环境影响评价提供基础数据。(2)监测内容DSA机房拟建址的X-剂量率。(3)监测点位监测点位布置在新建机房拟建址周围。(4)监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表8-10表8-1X-射线剂量率监测仪器参数与规范仪器名称环境级X、剂量率仪仪器型号FH40G量程050mSvh仪器检定上海市计量测试技术研究院有效期：2017年03月15日2018年03月14日检定编号：2017H00-10-1069854001监测规范环境地表Y辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)(5)质量保证措施a合理布设监测点位，
16、保证各监测点位布设的科学性和可比性。b监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。c监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。d每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。e由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。f监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。(6)监测结果2017年4月15日评价单位委托浙江中一检测研究院有限医院对绍兴市立医院本次评价的DSA机房拟建址进行本底值测量，测量结果见表8-2o表8-2DSA机房拟建址测量结果机房名称点位序号点位描述辐射剂量率(nSvh)平均值标准差DSAl拟建
17、机房1医生操作位13922医生门口12543病人出入门口12554北侧墙外151452楼地面1462DSA2拟建机房6医生操作位14917医生门口13818病人出入门口12139南侧墙外1152由表8-2的监测结果可知，医院辐射装置拟安装地Y辐射剂量率在115151nSvh之间，根据浙江省环境天然放射性水平调查报告可知绍兴市室内的辐射剂量率在61335nGyh之间，可见各拟建地的Y辐射本底水平未见异常。表9项目工程分析与源项9.1 DSA（1）工作原理DSA为采用X射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见
18、图9-1。阴极是铐制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。图9典型X射线管结构图数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造
19、影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。（2）设备组成DSA是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（3）操作流程诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。（4）污染因子由DSA的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的DSA在非诊
20、断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。9.2 污染源项描述由DSA的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。木项目使用的DSA只有在开机并处于出线状态时（曝光状态）才会发出X射线。因此，在DSA开机曝光期间，X射线成为污染环境的主要污染因子。表10辐射安全与防护10.1DSA机房的安全措施1、DSA机房的屏蔽见表IO-1。根据分析，其防护能力基本能满足辐射环境保护的要求。2、医院将在各机房操作位张贴相应的操作规程。3、医院将为DSA机房配置铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜、铅玻璃等防护用品，以能满足辐射工作开展的要求。
21、4、所有的机房均将设置工作指示灯，机房门外张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。表10-1DSA机房防护设施览表序号设备名称型号位置面积最小边长屏蔽1DSA待定1楼放射科82/7.8m层高：3.2m；四侧墙体:24cm实心砖墙加防护涂料，综合防护当量4mm铅；上下层楼板：12Cnl现浇混凝土加防护涂料，综合防护当量4mm铅；观察窗和防护门：综合防护当量3mm铅。机房的面积、最小边长和六侧墙体的屏蔽能力均符合医用X射线诊断放射防护标准(GBZ130-2013)要求9.3 辐射工作场所布局情况根据建设单位提供的设计图纸，本项目DSA机房位于放射科一楼，DSA机房屏蔽墙体内侧作为控制区，屏蔽墙外侧的
22、相邻场所作为监督区。9.4 三废的治理根据DSA的工作原理，设备的使用过程中均不产生废气、废液和固废。表11环境影响分析11.1 建设阶段对环境的影响DSA运行产生的X射线是随机器的开、关而产生和消失的。在设备的建设安装过程中设备均未通电运行，故建设期或安装期不会对周围环境造成辐射环境影响，也无放射性废气、废水及固体废弃物产生。11.2 运行阶段对环境的影响结合DSA的使用特点，本次评价采用类比监测的评价方法，预测分析DSA投入使用后的辐射环境影响。11.2.1 DSA运行期环境影响分析(1)类比监测类比对象选择为了分析了解医院新建的DSA机房建成投入运行后对周围环境所造成的辐射环境影响，本次
23、评价选择宁波市第二医院目前已经投入运行的DSA机房进行了类比监测，该医院DSA机房的屏蔽主体与本次新建DSA机房的屏蔽设计相似，因此具有较好的可比性。两机房的类比可行性分析见表111。表11-1DSA机房类比分析比对表比对内容本项目DSA机房宁波市第二医院DSA机房分析比对结论主要设备参数150kV,1200mA150kV,1200mA一致屏蔽能力墙体屏蔽24cm的实心砖墙，并粉刷2.0cm的防护涂料，机房高4m,顶棚为16Cm混凝土加Icm厚防辐射涂料。24cm的实心砖墙，并粉刷2.0cm的防护涂料机房高3.2m,顶棚为16Cm混凝土加Icm厚防辐射涂料。一致机房面积机房面积82m2机房面积
24、32.4m2本项目优于类比项目防护门3mm铅当量3mm铅当量一致观察窗3mm铅当量3mm铅当量一致类比监测结果宁波市第二医院DSA机房周围的X-Y辐射剂量类比监测结果见表11-2。表11-26号楼1楼现有DSA周围XY剂量测量结果单位：nGy/h点位序号测点描述平均值标准差16号楼1楼DSA机房120kV900mA病人出入门口关机103.61.5开机118.63.42医生出入门口关机105.02.9开机123.22.33医生操作位关机115.52.9开机127.82.64西侧房间内关机112.82.3开机115.41.55南侧通道处关机90.41.9开机90.41.16DSA机房内医生操作位（
25、铅衣内）关机115.24.8开机4351.022.0（2）剂量估算公式按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）-2000年报告附录A,X射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计算：HEr=。8r80.7106（mSv）（11-1）其中：He:X射线外照射人均年有效剂量当量,mSv/a；Dr:X射线空气吸收剂量率，nGy/h；t:X射线照射时间，h/a；0.7:剂量换算系数,SV/Gy。（3）剂量计算从事DSA操作的辐射工作人员所受到的照射主要考虑在机房内操作的辐射工作人员所受的照射，其剂量估算的参数选取如下：a、每年工作250天，每个DSA机房每天平均约10例病人，每例病人所需
26、的出线时间约为20分钟；b、所有工作由所有工作人员分二班平均承担；c、开机时机房内医生操作位的X-丫剂量率取4351.0nGyh(为隔有一层铅防护衣的测量值，关机时为115.2nGyh),则根据式11-1可以计算得DSA机房的辐射工作人员接受的最大附加年有效剂量当量约为1.27mSvt,辐射工作人员接受的附加年有效剂量当量低于本项目对辐射工作人员的管理限值(5mSv),符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的要求。根据表11-2的类比监测结果可见，DSA机房周围各公众成员可能靠近区域的X-Y剂量率在开机前后均无明显变化，且公众人员在机房周围停留的时间也相对较短，因此其
27、所受到照射可以忽略。因此根据类比监测分析结果可以预测，绍兴市立医院的DSA机房只要按设计施工并保证施工质量，其建成投入运行后，亦能符合辐射环境保护的要求。11.3公告为使周围公众了解本项目的建设情况及对环境的影响，建设单位就本项目的环境影响于2017年4月20日在医院门口张贴了辐射环境影响评价告知书，内容主要包括工程概况、环境影响及初步评价结论；意见反馈方式主要为电话，时间为10个工作日，公告照片和内容见附件5。在公告期间，建设单位、评价单位及环保部门均未接到任何意见反馈。11.4事故影响分析工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房，DSA运行可能产生误照射。人员误入正在运行的DSA机房。
28、因此，医务人员必须严格按照DSA操作程序进行诊断，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。并且，工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢更正常。表12辐射卖全管理12.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法使用II类射线装置的工作单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院已制定放射防护安全管理机构及职责。内容包括
29、：医院确定本单位辐射工作安全责任人，设置以行政主管领导为组长的辐射防护领导机构，并指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工作。辐射防护领导机构规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。辐射防护领导机构加强监督管理，切实保证医院各项规章制度的实施。12.2 辐射安全管理规章制度（1）医院已制定辐射安全防护管理机构及职责。内容包括：a.医院须按法律法规要求，尽快向有权限的环保部门申请办理辐射安全许可证，领取许可证且办理登记手续后方可从事许可范围内的放射工作，需改变许可登记内容或终止放射工作时，必须按规范向审批部门办理变更或注销手续；b.医院在从事辐射操作前，须制订操作规程、岗位职责、辐射防护和安全
30、保卫制度、设备检修维护制度、辐射工作安全责任书等规章制度；同时医院须组织辐射工作人员进行辐射安全防护知识的培训，并进行个人剂量检测和职业健康检查；（2）医院已根据实际情况制定安全操作规程a.凡涉及对DSA进行的操作，都有应有明确的操作规程，操作人员必须按操作规程进行操作。b.操作人员必须熟悉DSA的性能和使用方法，并做好相应的个人防护，操作规程应张贴在操作人员可看到的显眼位置，防止误操作。（3）医院已根据实际情况制定辐射工作人员岗位职责医院必须制定评片人员职责、拍片操作人员职责。（4）医院已根据实际情况制定辐射防护和安全保卫制度DSA的使用场所，应有开机工作警示灯，电离辐射警示标志及中文警示说
31、明等防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。（5）医院已根据实际情况制定设备检修和维护制度对可能引起操作失灵的关键零配件及时进行更换。设备检修时禁止开启DSA。大修后主要性能未达到仪器基本参数时不准重新投入使用。（6）医院已根据实际情况制定自行检查和年度评估制度a.定期对机房的安全装置和防护措施、设施的安全防护效果进行检查，核实各项管理制度的执行情况，对发现的安全隐患，必须立即进行整改，避免事故的发生。如每天进行工作指示灯和电离辐射标志检查，每月核实规章制度执行情况，每季度进行个人剂量档案归档及检查，每年进行身体健康档案归档及检查等。b.医院应当编写安全和防护状况年度评估报告，于
32、每年年底前上报许可证审批机关备案，接受行政机关的监督检查。二、安全培训及健康管理（1）目前医院已有的辐射工作人员参加了有资质单位组织的辐射安全与防护知识培训，经考核合格取得了相应的上岗证。医院承诺将对新录用人员经培训合格取得上岗证后上岗，并每四年对其进行轮训一次。（2）医院已根据相关法律法规要求，己为所有辐射工作人员均配备了个人剂量计，且每3个月到有资质的单位检测一次，医院根据剂量报告为辐射工作人员建立了个人剂量档案。（3）已安排医院辐射工作人员每年到有资质的医疗机构进行职业健康体检工作，并建立了个人健康档案，档案保存时限为工作人员年满75岁或工作人员停止辐射工作后30年。123辐射监测医院须
33、定期（每年1次）请有资质的单位对机房周围环境进行检测，并建立检测技术档案。检测数据每年年底向当地环保局上报备案。（1）检测频度：每年常规检测一次。（2）检测范围：机房周围。（3）检测项目：X-,辐射剂量率。（4）检测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。12.4辐射事故应急医院已根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十条之规定，建立辐射事故应急预案，包括下列内容：应急机构和职责分工；应急人员的组织、培训以及应急；可能发生辐射事故类别与应急响应措施；发生辐射事故时，事故单位应立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写辐射事故初始报告表，向当地环境保护部门报告。
34、涉及人为故意破坏或放射性同位素丢失的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。辐射事故调查、报告和处理程序。同时，应急方案中已明确应急的具体人员和联系电话。表13结论与建议13.1 实践的正当性绍兴市立医院使用DSA,对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中关于辐射防护”实践的正当性”的要求。13.2选址合理性医院新址位于城南中兴路与玉屏路交叉口东南侧，其北侧是新建道路，西侧为中兴路，南侧为横江，东侧为河流，DSA机房位于放射科一楼，机房周围50米范围内无住宅、学校和办公楼等
35、环境敏感点。根据辐射环境影响分析，辐射装置的使用不会对周围环境产生辐射影响，故本项目的选址可行。133辐射屏蔽能力分析根据DSA机房的屏蔽设计，各机房的的屏蔽能力能满足医用X射线诊断放射防护标准(GBZ130-2013)的要求。13.4 主要污染因子、防护措施和辐射环境影响评价DSA的污染因子主要考虑X射线。根据类比分析可见，DSA运行时所致辐射工作人员的附加年最大有效剂量当量为1.27mSv,公众人员不会受到额外的辐射照射，均低于职业人员的剂量管理限值(SmSv)和公众人员的剂量管理限值(0.25mSv),符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的要求。13.5管理机
36、构和规章制度医院已成立辐射防护领导机构，指定专人负责辐射装置运行时的安全和防护工作，并制定了辐射安全防护和管理制度、操作规程、岗位职责、设备检修维护制度、辐射工作安全责任书、设备检修维护制度、自行检查和年度评估制度和辐射事故应急方案等工作制度。13.6 安全培训及健康管理(1)目前医院已有的辐射工作人员参加了有资质单位组织的辐射安全与防护知识培训，经考核合格取得了相应的上岗证。医院承诺将对新录用人员经培训合格取得上岗证后上岗，并每四年对其进行轮训一次。(2)医院已根据相关法律法规要求，已为所有辐射工作人员均配备了个人剂量计，且每3个月到有资质的单位检测一次，医院根据剂量报告为辐射工作人员建立了
37、个人剂量档案。(3)已安排医院辐射工作人员每年到有资质的医疗机构进行职业健康体检工作，并建立了个人健康档案，档案保存时限为工作人员年满75岁或工作人员停止辐射工作后30年。13.7环保可行性结论绍兴市立医院在落实报告提出的各项污染防治措施后，医院将具备相应从事的辐射活动的技术能力，本次评价所包括的DSA运行时对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，故从辐射环境保护角度论证，该项目的建设和运行是可行的。建议和承诺1、医院承诺将根据报告表的要求和环保主管部门的要求落实相应的污染防治措施和管理要求。0)U .,.i ；i FJI7-I15.U27M生仁:人行“Ism死n*4vquj,vu“MUwT
38、bjMia.aQ匕上纪型辿rqtr附录1检测点布置平面图企业名称:绍兴巾近医院加1中口希情尤反咬纷齐限公T：O574.K9O76543传酬（M744J753522231504（1地址，字液皿京SS新区段上1866号创业大M9”仔Mil：*www.zEFUW：纣尸笈Nynb.5）11LcnWGlhFJ7-n5W27M7i7VlihKtun.WM）硬；,UM.N:UwY处LtZMVZl.川HAUYJI2.新靛M.门泽医技综合槽服时料行JHkI空。候共小2空拟建机厉及崎“、境务注： t点M图单位I浙J中一检型研究院股份有限公司制图人，.中除煮印究畿股坳有霰公Ki,M74-89076543fA0574
39、-7S35222WJ150*0城址，中波Bl零府新R鬣土稀66母创业大双。IHlWHiw*w.cE-mail.Zyj咂工附图1卫星视图会稽山竭尔夫乐9H,会禧1弟区SflH兰亭罐会幅村sh豪总山忖上灶忖西司桥村浙江越勇-T-rr-绍兴市立医院，、国风体日1不取,UH附图2地理位置图医院总平图附图3附图4放射科平面图表14审批卡二级环保部门预审意见:经办人审批意见:经办人建设项目环评审批基础信息表携我学位（|）的兴市土理催埴裒人（签字.I“H经办人（签字）：tt设*目9HWXDSAS看将新ItmHen*.读内R，Rann*lSttMA吧界中立医展反UiKttM1阴2rtMffLMWllU球境M评
40、优If放炎篇RMMT4I1!计投产时,201则月ItttnvKSta*ff*s,Ml三f5W*!f*i.m申博提埼VUHifIFMMK“耳W丈ftWWttifWft*蜕堪环评隹第JI文学IeIt中心受对nw20n“MinHtilrFfttM3堆花,津侨根黄我It或建且华林（WTf）Aft*A牌与纬度rK/t千素)AItV（万元）ItOOOO万元)100OO所，比IH00建设单位位幺芥flXttS*at人代nAftRJ评优单位*S*B心工变HQu电佥M改自二*书号K4评*乙字案W10*f微一般会给用代用（1呗机帕代玛）tt*aMA环评文f鼻n负育人电0S7B110540MiKAtt州畀市M女NH
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