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1、职业健康体检服务合同委托单位：合同编号：受托单位：合同编号：服务内容：2020年度员工职业健康体检（上岗前、在岗期间、离岗时）签订日期：2020年6月5日签订地点：职业健康体检服务合同甲方：XXXX公司（以下简称甲方）单位所在地：XX省XX市XXX区乙方：XXXX医院（以下简称乙方）单位所在地：XX省XX市依据中华人民共和国职业病防治法、XX省职业病防治条例、职业健康检查管理办法用人单位职业健康监护监督管理办法的相关规定，为保护劳动者健康，甲方与乙方在平等、自愿的前提下，甲方委托乙方进行2020年度职工职业健康检查工作，并就有关事宜达成如下协议：一、委托的主要内容：1、委托检查的危害因素：粉尘
2、、噪声、铅及其无机化合物、碑及其无机化合物、汞及其无机化合物等、。2、本次检查类型为：（上岗前、在岗期间、离岗时）。3、接触危害因素委托检查人数：预计人。4、委托检查的项目：详见体检报价表附件。5、委托检查的时间：暂定为2020年6月。检查地点：XXX公司,检查人员、设备由乙方安排。6、体检费用及付款方式：职业健康检查项目、收费标准依照附件标准执行。常规检查检查项目XXX元/人,特殊检查项目及常规检查项目外的其他项目以实际检查人数和检查项目计算。一次性付款：服务履行完毕提交体检报告后，乙方向甲方开具与合同总价等额的医疗机构专用发票。甲方在发票开具后X个月内以转账形式全额支付。甲方开具发票信息为
3、：户名：XXXX公司账号：开户行：乙方的账户信息为：户名：XXX医院账号：开户行：7、漏检问题：凡应检人员，甲方均应组织参加体检，做到应检尽检，乙方对漏检人员不承担任何责任。若现场发现漏检项目的，乙方应当立即通知甲方漏检人员进行补充检查，如因甲方原因漏检项目的，乙方不承担责任。8、复查及费用：根据乙方通知，甲方人员到乙方所在地复查，费用由乙方按云南省医疗服务价格收取。9、报告书的发放：体检报告由甲方到乙方领取。针对当地卫生行政部门的报告由乙方通过邮递方式送达。二、甲方责任及权利1、甲方依照中华人民共和国职业病防治法、XX省职业病防治条例、用人单位职业健康监护监督管理办法有关规定，组织职工进行（
4、上岗前、在岗期间、离岗时）的职业健康检查。2、甲方应在拟组织员工进行体检前5日将进行体检的员工名单报给乙方，与乙方协商确定体检时间，确定后，甲方不得随意更改。3、甲方应当向乙方提供本次职业健康检查工作所需的相关资料，包括作业场所职业病危害因素监测评价资料（职业病危害因素的种类）、各种因素的接触人数、接触各种因素的应检人数、委托检查的危害因素及检查人数（含受检人员名单、受检人基本情况、受检人工作岗位、既往职业健康检查资料、既往职业病诊断治疗资料）等，并对上述相关资料的真实性负责。4、甲方应教育其员工如实填写与体检相关的信息，若因乙方员工填写虚假信息导致体检结果不准确的，乙方不承担责任。5、甲方免
5、费为乙方现场检查人员提供食宿。6、甲方监督乙方的体检工作质量（检查项目、内容、规范性、完成情况）及服务态度。7、按照合同约定及时足额支付乙方体检费用。三、乙方责任及权利1、乙方根据合同约定，安排人员及设备，为甲方职工进行职业健康检查。2、乙方须严格依照用人单位职业健康监护监督管理办法及职业健康监护技术规范的规定，明确作业场所存在的主要职业病危害因素，并确定职业健康检查类型及检查项目。3、职业健康检查现场工作结束且甲方按约支付体检费用后的30个工作日内，乙方须向甲方提交职业健康检查总体报告、个人检查结果通知书、职业健康检查表、电子档案，如有特殊情况需要延长提交时间的，乙方向甲方说明情况并经甲方同
6、意后，提交时间可顺延。4、对检出的疑似职业病病例，甲方按相关规定提供职业病诊断所需材料，并委托（提供委托书）乙方进行职业病诊断，乙方应当进行诊断，对需要入院作鉴别诊断的，甲方应当配合。对确诊病例乙方应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断的费用由甲方根据乙方收费标准另行支付。5、乙方应向甲方职工提供职业健康检查后的相关咨询服务,并根据甲方的需要提供职业病治疗服务。6、乙方必须对出具的体检报告、体检结果负责。7、乙方不得将检查结果外传（按规定需要报告的单位除外），乙方负责做好体检档案的管理工作。四、其它1、甲、乙双方均有遵守本协议各项条款、共同努力完成职业健康检查工作的义务。2、职业健康检查时间由甲
7、、乙双方协商确定。3、职业健康特殊检查项目收费按协议执行。4、职业健康检查的实检人数不低于预计委托人数的85%,若低于85%则按委托人数的85%X单价进行结算；实检人数达到85%以上则按实际体检人数结算。5、未尽事宜经甲、乙双方协商解决。五、不可抗力合同一方因不可抗力（包括战争、洪水、台风、地震、罢工、政府机关采取的应急措施、传染病、政策变化等不可预见、不能避免、不能克服的情形）而不能履行合同时，应当及时通知对方,并在合理期限内提供有关机构出具的证明，履行合同的期限自动顺延，受影响一方根据情况免于承担部分或全部责任。如不可抗力因素的影响持续日以上，合同双方应通过友好协商决定是否履行或者终止本合
8、同。六、违约及违约责任：1、甲、乙双方中的任何一方，不遵守本合同、不履行约定、单方面解除合同视为违约，违约方须承担合同总金额10%的违约金，并承担由此造成的一切损失。2、因甲方组织不当、未按合同约定提供相关资料等原因造成体检服务工作停滞、延误或终止的，由甲方承担违约责任，乙方不承担任何责任。七、争议解决：1、如在协议履行过程中出现争议，双方应协商解决。2、协商不成，双方应向乙方所在地人民法院提起诉讼。八、协议生效本协议经甲、乙双方法定代表人或委托代理人签字并盖章后生效。本协议一式四份，甲乙双方各执贰份，具有同等效力。甲方（合同专用章）：法人或授权代表（签字）： 经办人（签字）：签字日期：年 月曰乙方（合同专用章）：法人或授权代表（签字）：签字日期：年月日经办人（签字）：电话：职业健康检查委托书依据中华人民共和国职业病防治法及国家相关法律、法规要求,保护职工身体健康，特委托.XX医院为本公司接触等职业危害因素的职工名进行职业健康检查并出具体检结果。企业名称：所属区域：省 市具体地址：组织机构代码：联系人：邮编：行业：职工总人数：生产工人数：接触有毒有害作业人数：接触有毒有害作业女工人数：区 街道联系电话：经济类型：企业规模：女工人数：生产女工人数：委托单位（盖章）年月日
