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1、2024平安医院创建工作考评实施方案（最新版）目录2024平安医院创建工作考评实施方案（最新版）1一、总体目标2二、创建范围3三、工作重点3（一）全面加强组织领导细化措施。3（二）切实改进医疗服务质量水平。3（三）不断强化医院内部及周边治安管理。4（四）依法妥善处置医患纠纷工作。5（五）积极构建警医合作长效机制。6（六）加强宣传引导提高群众满意率。6四、考评办法及结果应用7六、工作要求9（一）加强组织领导。9（二）加强宣传教育。9（三）加强制度建设。9（四）加强工作保障。IO（五）加强沟通协调。10（六）加大奖惩问责。10附件：“平安医院”创建工作考核标准11一、组织领导和法制建设情况（30分
2、）11（一）组织领导有力（10分）11（一）制度建设完善（10分）11（三）统计数据完善（10分）11二、医疗纠纷预防与处置情况（30分）11（一）医疗纠纷防范（10分）11（二）医疗纠纷人民调解（10分）11（三）完善医疗风险分担机制（10分）12三、涉医违法案事件防控与处置情况（30分）12四、创建工作满意度（10分）13为进一步推动“平安医院”创建各项工作，加强医疗质量管理,强化医院安全防范系统建设，及时消除医院安全隐患，提升医院安全管理水平，有效维护正常诊疗秩序，根据福建省设区市“平安医院”创建工作评价办法及评价标准、莆田市“六无六好”平安单位创建评价办法以及县委县政府和县委政法委的统
3、一部署，结合卫健系统实际，制定卫健系统“平安医院”创建工作考评实施方案。一、总体目标在党委、政府的统一领导下，有关部门协调配合，各医疗机构积极参与，持续开展“平安医院”创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改进，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，达到“六无六好”工作目标，并形成“平安医院”创建长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进医院持续健康发展。二、创建范围县总医院及成员单位、县妇幼保健院。三、工作重点(一)全面加强组织领导细化措施。
4、为保证“平安医院”创建工作的顺利实施，我县成立以县卫健局负责人颜伟为组长，县卫健局副局长邱丽琼、县委政法委执法监督室负责人陈庆阳为副组长，县卫健局办公室主任王丽群、县卫健局医政股负责人谢俊芳、县卫健局疾控股负责人林剑雄、县卫健局应急办负责人郑伟杰、县卫健局医政股干事徐雄伟为成员的“平安医院”创建工作领导小组。下设办公室挂靠在县卫健局医政股，由邱丽琼同志兼任办公室主任，具体负责“平安医院”创建的日常工作。各医疗机构要成立相应的组织领导，强化责任担当，主动开展“平安医院”创建工作，细化工作措施，明确部门职责，要将创平安工作纳入医院的内部综合目标考核方案，与各部门年终的评先评优挂钩，全面调动全体医职
5、员工参与创建“平安医院”的积极性和责任心，使“平安医院”创建工作落到实处。(二)切实改进医疗服务质量水平。各医疗机构要以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿于创建“平安医院”活动的始终。一是要从完善规章制度、规范诊疗和服务行为、提升医疗服务质量等方面入手,制定并实行一系列科学化、规范化管理制度。二是要全面实施医疗质量与服务提升计划,各医疗机构负责人要与各科室主任签订目标管理责任书,明确规定科室服务质量、服务水平以及精神文明建设等目标责任,并逐级分解到部门、科室和个人。三是要始终坚持“以人为本,科技兴院”原则,成立医院业务学习管理小组,采取普遍培训与重点培训相结合、在职提高与
6、脱产专修相结合等多种方式,狠抓医务人员的“三基”、“三严”训练，夯实业务基础，提高疑难危重病例救治能力。四是要成立医德医风检查小组，加强医德医风建设。大力开展医德医风和法律法规培训教育，严格落实关于医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）。同时完善医德医风考评制度，坚持每月对临床科室、行政、后勤部门进行医德医风检查，着重检查各科医患沟通工作的情况及病人满意度等。（三）不断强化医院内部及周边治安管理。为了切实预防和遏制重、特大安全事故的发生，一是要加强医疗机构安全防范能力建设。要定期组织重点安全岗位工作人员学习和培训，开展消防宣传周、安全生产月等多种形式宣传教育活动，落实各项
7、内部安全保卫措施。认真贯彻落实安全生产责任制，制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，疏通应急疏散通道并定期组织演练。二是做好医院内部重点区域安全防护工作。严格落实候诊区、诊疗区等人员密集区域的管理，候诊区、诊疗区、急诊区和住院部要分别设立专岗专人负责秩序管理，并且每年定期和不定期地对医疗安全和消防安全进行全面检查，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。候诊区与诊疗区应当分区管理，有条件的医疗机构应当进行物理隔离。二级及以上医院候诊、诊疗、急诊和住院部的公共区域必须安装符合规定的监控设备和防盗窃、防火灾等各种“一键式”报警装
8、置。住院部内要加强患者在院期间的安全管理，经常性开展治安和安全巡查，排查各种隐患，有效防止住院患者及其陪护家属的生命财产安全受到损害。各医疗机构要配齐配强安全保卫人员，并配备必要的防护器材，对全院内各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，尤其是重点检查配电房、发电机房、电梯等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。三是要认真开展风险点危险源排查治理工作。各医疗机构要重点围绕“突发公共卫生事件”、“疫苗安全”、“医疗质量安全”以及各类毒、菌种、放射源和各类危险化学品的管理等方面，开展风险隐患大排查，要切实把风险源头摸清楚、把问题查清楚，列出问题清单、整
9、改措施，确保不留死角。严格对麻醉、精神和剧毒药品的依法管理使用和专人负责管理，建立进入库和使用台账，明确使用范围严防丢失、流失。四是要有效防范化解政治、网络安全风险。深入实施网络安全法，加强网上安全监管、阵地控制，维护行业网络信息安全。同时深入开展反渗透、反策反、反窃密、反间谍、反恐怖、反邪教斗争，坚决维护新时代国家政治安全，特别是政权安全和制度安全。强化应急处突、重点安防保障能力，筑牢国家安全人民防线。（四）依法妥善处置医患纠纷工作。各医疗机构应依据有关法律法规，把医疗纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。一是要成立医院医疗纠纷调解室，依法妥善处理好医患纠纷并与医疗纠纷人民
10、调解建立有效衔接,积极引导患者通过调解中心调处医患纠纷。二是要积极落实医疗责任保险制度，研究制定具体工作方案，依法、公平、公正调处医疗纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。三是要建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期召开医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。并且要坚持开展对每位患者满意度调查活动，广泛收集患者意见，征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。四是要通过公布投诉电话、设立意见箱等方式，畅通患者投诉举报渠道，并且坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。五是要建立健全
11、医疗纠纷追责倒查机制,发现不啰定受理医疗投诉、调查处理医疗纠纷，以及聘用j产技术VZL，本页文本下载后可使用编辑要 统 a 杆 等 1与 Zl 发 疗 绦 在 忠 0本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本业文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本业文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本业文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑（六）加强宣传引导提高群众满意率。各医疗机构要充分发挥综治成员单位参与、指导社会治安综合治理工作的职能，联系乡镇开展共建活动。一是要建立相应的平安
12、志愿者队伍，积极动员医务人员成为医院服务志愿者。同时充分发挥基本公共卫生、家庭医生签约、健康教育、严重精神障碍患者肇事肇祸问题专项治理等行业平台，积极主动配合镇、村开展综治“三率”提升工作。二是要做好进村入户走访，结合患者满意度调查活动，认真帮助解决群众、患者反映的实际困难和问题，切实提高人民群众安全感、平安建设知晓率、执法工作满意度，确保挂钩有关村“三率”水平稳步提升。三是要通过义诊活动、发放宣传单、放置户外宣传牌以及LED电子屏等形式，积极配合挂钩镇村开展平安创建宣传工作，重点宣传平安创建工作、扫黑除恶知识、卫生保健知识以及医疗医保政策,营造“平安仙游”的浓厚氛围，扩大综治平安创建工作宣传
13、效果。四、考评办法及结果应用(一)等级划分。“平安医院”创建活动考评以自然年度为基准，采取百分制考评形式。考核分在90-95分以上的，评选为“县级一类平安医院”并可获得“市级平安医院”评选资格；考核分在85-89分的，评选为“县级一类平安医院”；考核分在80-84分的，评选为“县级二类平安医院”。(一)年初申报。各医疗机构于年初开展各类“平安医院”创建自评申报工作，自评结果在80分以上，可向县“平安医院”创建领导小组办公室提交拟申报等级目标和实施方案，填报创建平安医院申报表。(三)年终验收。由县“平安医院”创建工作领导小组抽调县委政法委、县卫健局和县总医院等相关人员组成考评组，于每年12月份下
14、旬考评组依照年初各医疗机构的自评申报等级，对本年度创建工作进行考评验收。考评结果79分以下的取消“平安医院”参评资格且不得评为文明单位。考评结果为80分以上，由县“平安医院”创建领导小组授予“县级平安医院”称号。考评结果在90分以上的单位，需经县“平安医院”创建领导小组同意后，方可向市“平安医院”创建领导小组提出评选申请，经市“平安医院”创建领导小组组织考Vl合的物公与本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本业文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本业文本下载
15、后可使用编辑本页文本下载后可使用编辑本业文本下载后可使用编辑.本页文本下载后可使用编辑究相关单位责任。其中致人死亡案（事）件的，取消负有主要责任单位的当年度“平安医院”评选资格；致人伤害案（事）件的，对负有主要责任单位的当年度平安医院考评降类处理；对跨区域致人死亡或致人伤害案件的，根据责任倒查情况分类处理。6,县委政法委员会、县卫健局认为其他应取消参评资格或直接予以降类处理的情形。六、工作要求（一）加强组织领导。“平安医院”创建是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。各医疗机构都要相应成立“平安医院”创建工作领导机构，明确责任，坚持主要领导亲自抓、分管领导具体抓，确保人员到位、责任到
16、位、工作到位。（二）加强宣传教育。各医疗机构要积极组织广大干部职工开展形势教育，提高对“平安医院”创建活动重要性、必要性的认识。明确“平安医院”的主要内容、方法和单位职责要求以及个人的责任，提高政治责任意识、大局意识和法治意识、防范意识，增强参与“平安医院”创建的责任感和自觉性。要注意宣传本单位平安创建中好的做法、好的经验、好的典型、好的事迹，努力营造人人关心平安建设，人人参与平安建设的良好氛围。（三）加强制度建设。各医疗机构要深入研究本单位在“平安医院”创建工作中所面临的新形势、新任务、新问题。对照规定，认真查找问题，整改薄弱环节和存在的安全隐患。从制度建设入手，制定对策措施。要建立并完善“
17、平安医院”创建的医疗安全管理制度、安全生产制度、医患沟通制度、治安防范制度、内保工作制度、协调报告制度等各项工作制度，并作为医院的长效机制来抓。要建立和实行明确的责任追究制度，严格奖惩，真正把平安创建的各项任务和措施落实到每个单位、部门、科室、岗位和职工，力争通过创建获得显著成效。（四）加强工作保障。各医疗机构要高度重视“平安医院”创建工作。加大对“平安医院”创建人、财、物的投入，把开展“平安医院”创建所需经费纳入本单位财政支出计划，切实予以保障。要加强内保队伍建设，在公安等部门的指导帮助下，充实队伍，强化培训，提高能力。有条件的医院可设立警务室，聘任综治副院长、综治指导员，参与医院安全管理。
18、对重点单位、部门、科室、窗口、岗位的安全保卫、保险、监控、报警等防控设备、设施要重点投入。要重视运用现代通讯、计算机信息网络，提高“平安医院”创建的技术水平。（五）加强沟通协调。各医疗机构要加强与我县相关部门的联系，建立沟通协调机制，及时交流情况反映问题。为“平安医院”创建工作创造良好的外部环境。（六）加大奖惩问责。县“平安医院”创建工作领导小组将对各单位创建工作进行不定期督查。对在开展“平安医院”创建工作中措施得力、成效显著的单位或工作卓有成效的个人给予表彰奖励；对工作不力，发生重大案件、事故的及时给予通报，并根据情节轻重追究有关领导和责任人的责任;对考核排名居于末位的要在卫健系统安定稳定形
19、势分析会上或有关会议上作整改表态发言。附件：“平安医院”创建工作考核标准一、组织领导和法制建设情况（30分）（一）组织领导有力（10分）各市（县、行委）党政主管领导任活动领导小组组长（10分）；部门主要领导任领导小组组长（5分）；其他人员任领导小组组长（3分）。（一）制度建设完善（10分）地方性法规（10分）；地方规章制度（8分）；县级党委或政府文件（5分）；多部门联合文件（3分）。（三）统计数据完善（10分）逐月向卫生计生委准确上报“平安医院”创建工作数据统计报表（10分）。二、医疗纠纷预防与处置情况（30分）（一）医疗纠纷防范（10分）1、二级以上医院设立投诉管理部门（5分）2、加强医疗安
20、全质量不良事件的管理（5分）（一）医疗纠纷人民调解（10分）1、县级行政区域设立医疗纠纷人民调解组织的比例（3分）2、医疗纠纷人民调解数量及成功率（4分）3、医疗纠纷人民调解与司法诉讼有机结合（3分）（三）完善医疗风险分担机制（10分）1、覆盖二级以上医院的比例（5分）2、覆盖基层医疗卫生机构的比例（3分）3、医疗责任保险赔付结案率（2分）三、涉医违法案事件防控与处置情况（30分）（一）人防、物防、技防设备设施配置达标率（5分）（二）二级以上医院警务室设置比例（5分）（三）涉医案件快捕、快诉、快判情况（5分）（四）重大督办案件结案率（5分）（五）未发生社会影响恶劣的涉医案件（5分）（六）未发生媒体对涉医案件恶意炒作事件（5分）其中（五）、（六）款每发生1起相关事件扣5分，最高可累计扣分30分。四、创建工作满意度（10分）（一）患者对医疗服务的满意度（5分）（二）医务人员对医疗秩序的满意度（5分）
