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1、VAECMO血流动力学理论知识考核试题一、单选题1、平均动脉压（MAP）:舒张压+%脉压差，指的是一个心动周期平均动脉血压值，用于评估机体循环状态，在ECMO运行早期控制在（）mmHg。A.50-60（B.60-80C.70-80D.80以上2、ECMO中期是指从血流动力学平稳到心肺功能恢复的阶段。经过ECMO开始阶段的高流量辅助,机体缺氧状况常会得到显著改善。此后在维持血流动力学平稳和内环境稳定的情况下，逐步减少正性肌力药物和血管活性药物的用量。ECMO中期平均动脉压维持在（）即可。A.50-60B.60-80C.70-80D.80以上3、SSC2016版指南推荐:对于乳酸增高的感染性休克患
2、者，需要以血（）水平降到正常指导液体复苏。A.乳酸，B.PhC.CVPD血压4、下列ECMO管路压力说法正确的是（）。A.膜前=膜后B.膜前膜后（一C.泵后膜前D.泵前为极端正压5、VA-ECMO血氧探头应放在哪一侧（）。A左侧B右侧（正/6、VA-ECPR患者有严重左室功能不全，并发严重肺静脉高压和肺出血风险很高，尽快解除肺静脉高压的方法包括（）。A.提高呼吸机氧水平B.降低流量，让血液更多的进入肺循环C.正中开胸直接左房插管或者在导管室行房间隔切开术ID.患者已经由ECMo提供全流量支持，不予处理7、ECMo最常见的并发症是（）。A.出血和血栓B.压力性损伤C.空气栓塞D.感染8、ECMO
3、的本质是一种改良的人工心肺机,其最核心的部分是（）。A.膜肺+血泵IB.膜肺+氧气C.血泵+氧气D.膜肺+温箱9、股动脉置管抽取血气分析应该抽取哪一侧动脉血（）。A左棱动脉B右椀动脉.j10、评价VA-ECM。患者的氧合状态时，下列哪一个是氧合充分的最佳指标O。A.头侧静脉氧饱和度B.患者动脉血氧饱和度C.患者PaO2D.氧合器前氧饱和度二、多选题1、接受VAECMO辅助治疗的患者包括以下那种原因（）。A.急性心肌梗死I，B.不可逆心脏损害过渡到移植IC.暴发性心肌炎ID.心搏骤停E先天性心脏病矫治术后低心排2、下列哪些因素能降低肺血管阻力（）：A.动脉氧分压（Pao2）（B. 一氧化氮（No
4、）（C. pH增高（D.内皮素3、美国心脏病协会推荐医院内难治性心搏骤停进行体外生命支持的指征包括O。A.引起心搏骤停的疾病是可逆的或者可以过渡到移植。B.无灌注心脏停搏时间限于几分钟，而且常规CPR效果良好。曲C.可以快速进行ECMO辅助。十不：Z）D.不可逆转的神级系统损害。4、ECMO管路出现抖管，往往提示引流不足，其原因可能是（）。A.ECM0管路贴壁B.管路扭曲、打折JC.管路血栓形成1D.血容量下降E腹内压过高（正确；5、ECMO辅助循环的患者，导致溶血的主要原因包括（）。A管路扭折（上确答案）B.系统（泵头、管路、氧合器）血栓形成C.静脉引流负压过大D.动脉插管过细E.长时间流量
5、过大：；）6、ECMO联合CRRT的原因主要有（）。A.容量超负荷（B.预防容量超负荷（C.AKID.电解质紊乱7、下列是VA-ECMO撤机指征的是（）。A.在未用正性肌力药或者仅用低剂量正性肌力药时，血流动力学参数仍能保持稳定（正确答案）B.患者的左心室射血分数大于20%-25%，且右室TAPSE正常川千C.心脏指数足够CI2.2L（minm2确）D.肺毛细血管楔压18mmHgE中心青争脉压15mmHg8、下列何种情况会导致心脏术后患者ECMo管路中静脉回流不足（）A.心脏压塞B.低容量C.心律失常D.活动性出血9、ECMO改善氧供的机制是（）。A.通过稳定血红蛋白氧饱和度提高氧含量（JHi角答案）B.将至少60%的血液引流到膜肺中氧合，而不通过损伤的自体肺，由此提高血液中氧含量。（正确答东）C将至少心排量60%的血液经ECMO泵循环以稳定氧供。D.增强心脏收缩力。10、下列哪些是心脏患者ECMO辅助的禁忌证（）。A.终末期，不可逆，或者不能手术的心脏疾病,主）B.明显的神经损伤或者其他脏器不可逆损伤C.重要脏器内存在无法控制的出血D心肺复苏时难以进行血管操作E家属或者患者指示进行有限度的抢救，
