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1、2024年医院H作计划2024年是我院发展面临的优势和机遇的一年。在上级卫生部门的正确领导及指导下，医院贯彻深入落实方针政策，经过过去多年的辛勤努力，医院整体管理日趋规范，职工面貌显著改观，社会口碑越来越好，专科实力逐渐变强。在新的一年里，全院干部职工将凝心聚力，勇往直前，认清发展存在的短板和弱项在有序开展就医的同时，重点打造专科、专病，注重人才培养，提升管理水平，积极开创和谐发展新局面。一、指导思想紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心，深化医药卫生体制改革，以全面推进医院高质量发展为目标，提高优质服务的宗旨，以“清廉医院”建设、文明城市创建、爱国卫生工作等活动为载体，强化医疗核心制度的落实，
2、坚持中西医结合，发挥中医药特色优势，强化体制创新、技术创新、模式创新和管理创新，加强学科建设，健全现代化医院管理制度，切实提高医疗质量、业务技能、服务品位，精心锤炼核心竞争力，深入挖掘发展潜力，有效激发创业活力，完善配套服务设施，提升医院综合实力，稳步扩大医院服务半径，不断增强患者获得感和职工幸福感，为完成全年工作目标，确立医院发展优势，助推高质量建设群众放心满意的综合医院作出应有贡献。二、总体目标通过构建高质量发展新体系，打造高水平医院，加强专科建设，建设更有特色的医院；引领高质量发展新趋势，提升临床专科能力与水平，争取2024年整体业务量较2023年增长10%,门急诊人次增长5%,出院人次
3、增长8%,三四级手术增长5%,微创手术增长5%,医疗服务收入占比达到30%,信息化赋能高质量发展，提升高质量发展新效能，建设高质量发展新文化，持续改善医疗服务，始终坚持把“以患者为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的各环节和全流程，推动达到医、教、研、防并重的三级综合性医院医疗服务能力，促进医疗服务高质量发展。三、重点H作（一）持续加强建设工作，促进业务稳步发展1 .筑牢思想根基，进一步巩固主题教育成果，持续全面学习贯彻主题教育深化整改要求，全面加强公立医院建设，落实廉政建设主体责任，进一步加强行风建设，教育引导全院职工认清医药领域问题的严重性和危害性，强化廉洁自律意识，同时深入排查廉政风险点，对
4、问题保持高压态势，露头就打，防微杜渐。通过加强内控管理等方式纠正廉政风险点问题，始终保持医院的清风正气。积极探索完善业务“同部署、同考核”的双向影响的工作机制。2 .充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，推动建设与业务深度融合，加强建设品牌建设，落实各部都有自己的品牌，都有丰富的活动载体，鼓励和带领广大群众积极投身改善群众就医体验的深刻实践。3 .充实优化中层队伍，加快复合型人才培养步伐，把想干事、会干事，且能干成事的同志提拔到管理层来。组织中层以上干部到教育基地接受思想教育或走进知名医学院校学习深造，学习借鉴并实地感受先进的医院管理经验和学科前沿知识，培养广大干部的责任意
5、识、大局意识、担当意识、奉献意识、沟通意识，以饱满热情服务人民群众。（二）潜心抓好绩效考核，努力实现高质量发展持续落实医院公立医院绩效考核暨公立医院高质量发展工作的实施方案，对绩效考核重要指标及时跟踪，并结合绩效考核指标及DRG医保支付标准，进行绩效薪酬改革，有针对性地实施绩效工资的引导作用，切实提高出院患者手术占比、微创手术占比、三级手术占比、平均住院日、DRG组数、CMI值等指标，推动医院向高质量发展方向迈进，确保在二级公立医院绩效考核暨高质量发展评价中争先进位,考核指标稳步提升。（三）全面落实质量管理，确保患者医疗安全1 .继续深入贯彻关于安全生产重要论述，坚持“一岗双责、”三管三必须”
6、的工作原则，制定安全生产教育培训计划，夯实安全生产责任制，加强医疗质量安全培训及核心医疗制度的督查落实，完善科室安全生产晨会、安全风险管控、隐患排查等制度，不断提升消防、安保、医疗废物废水、特种设备、毒麻精神类药品、危化品、用水电气暖、餐饮等安全管理水平，拓展护理领域，积极开展互联网+护理服务”，保障患者和职工安全，建设平安医院。2 .根据全面提升医疗质量行动计划，贯彻落实关于印发患者安全专项行动方案的通知手术质量安全提升行动方案等文件要求，借助医共体，畅通双向转诊渠道，优化医疗服务流程，下沉医疗资源专家，进一步推行出院患者“一站式”服务，全面提升医疗质量安全水平。3 .动态修订医疗质量综合目
7、标百分制考核标准，加强管理，修订完善医院各项规章制度,对临床、医技、护理科室进行定期质量巡查，及时总结经验，严格落实奖惩，降低医疗事故发生率，不断提高医疗质量和安全水平，确保患者就医安全和合法权益。4 .根据医疗质量安全核心制度要点释义，全面推进公立医院改革,认真落实医改政策，修订医疗、护理核心制度，修订临床诊疗指南、技术操作规范，确保医疗工作的规范化、标准化和科学化，并适时培训，定期督导，限期整改,不断提升医务人员业务能力。5 .健全多学科联合会诊制度，成立多学科诊疗(MDT)领导小组及专家组，整合院内医疗资源，促进医院各学科间融合、协作，为患者提供全流程、全方位的诊疗服务，进一步提升我院疑
8、难、危重及重大疾病救治能力。(四)时刻紧盯学科发展，聚力推动技术进步1 .发展特色科室，走优势科室扶持发展路线，鼓励临床科室创建市级临床重点专科，借力医联体、专科联盟的业务帮扶，加强人才引进和培养，优化人才队伍，加强各学科之间的协作和交流，推动人才梯队建设。在原有重点专科基础上，支持心血管内科、泌尿外科、麻醉科等科室创建市级重点专科。2 .加快推进内科外科化、外科微创化、麻醉全院化发展格局，积极攻坚神经内、神经外科介入手术、肺癌早期根治手术等新技术。支持心血管内科把介入治疗向更高质量、更多数量上发展，并论证开展生物可吸收支架的植入术及干性心包穿刺术；消化科借早癌筛查契机,逐渐扩大食管支架置入术
9、等，并适时开展食管胃底静脉曲张套扎及硬化术等新技术；胸外科继续加强纵膈肿瘤的腔镜下手术治疗，并重点开展肺段手术的腔镜下切除，论证开展胸腔镜下食管癌切除术和腔镜下肋骨骨折的手术治疗耳鼻喉科开展乳突根治术、中耳病损切除术、鼓室成形等，填补我院中耳手术空白，并跻身全市前列；神经内、外科开展血管介入治疗，必要时成立脑病治疗中心，整合神经内外科优势资源，逐步建立一体化的神经介入治疗专业组及神经重症专业组，重点开展血管介入、溶栓、脑病的内外科综合治疗，争取完成出血性及缺血性脑血管病的全覆盖治疗，为创建标准卒中中心打下坚实基础。3 .弱势专科实现重点突破，通过专家人才引进，医联体优质资源引进、优秀人才进修等
10、各种措施提升弱势学科的服务能力。拓展儿童康复项目，增设儿童保健病房，打造集医、防、康三位一体的儿童健康服务模式；开展包括关节穿刺、臭氧注射等治疗手段，并力求实现手术例数的大幅提升；利用与专科联盟，加大对口腔内科和颌面外科的服务能力提升，盘活口腔门诊资源，形成有特色、有活力的良性发展局面。多措并举，实现弱势学科的真正强大。4 .全力提升中医中药服务能力，加强与知名中医医院的业务合作,打通知名中医就诊通道；同时开设中医工作室”，聘请知名中医专家，通过坐诊、查房、指导等方式，为患者带来更优质的中医药健康服务；推进病区中医服务一体化，积极开展针炙、推拿、熏蒸、贴剂”等中医适宜技术，大力挖掘、推广中医协
11、定处方，不断完善中药各种膏、丹、丸、散、浓煎剂的制作，使良药不再苦口，让更多群众接受中医、使用中药。（五）营造良好学习氛围，积极贡献学术力量1 .抓好文化阵地建设。结合医院文化墙等，将其打造成精神文明建设的宣传教育阵地，提升医院文化的熏陶和引领作用。在全院范围内开展学习型医院建设活动，围绕“夯实基础、更新知识、提高技能、增强素质”，按照岗位需要，结合医院中长期建设与发展规划开展培训。2 .开展形式多样的文化活动，大力倡导健康的生活方式，通过开展职工运动会、“护士节、医师节等，打造医院文化特色，采取归口管理、分级负责的模式，以专题讲座与研讨、专家辅导、进修、参观学习、模拟测试等形式为主要培训路径
12、，建立多维度的能力提升H作体系，并对考核结果定期通报，与评先树优等挂钩。（六）创新开展为民服务，不断优化患者体验。1 .启用全新的满意度智慧服务管理系统，支持多种方式并存，并随时可以跟踪一级随访的情况，对科室责任医师和责任护士服务情况进行有效监督，巩固良好的医患关系，同时通过多元化调查和受理,进而形成服务短板分析数据库，监督持续改进。2 .开展案例警示教育，对在满意度调查中发现服务中存在的薄弱环节进行有针对性地培训，并制定落实相关优质服务标准。推进PACS系统升级，实现云胶片功能，方便医生阅片，提高诊断效率,并将原有自助机全部系统升级，实现网络信息共享。（七）聚焦改进护理质量，提升护理综合素质
13、1 .以患者为中心，打造“一科一品”护理服务品牌,推行“6S标准化管理病房”、“温馨病房”、“课件宣教”等优质护理服务举措，推行叙事护理，等人文服务模式，同时依托PDA移动护理系统，优化护理流程，提高H作效率和服务效果。2 .按照护理技术操作能力提升实施方案，组织护理人员每月进行急救技能、常规技术、专科技术操作等方面的培训和观摩，组织开展“十佳护理技术操作能手”等比武练兵活动，以赛促学，进一步提升护理人员的岗位胜任能力。发挥护理专科联盟作用，以专科联盟为平台，加强学术交流指导，邀请联盟单位护理专家来我院授课、护理查房、业务指导。（八）设法加大资金投入，切实加强发展后劲1 .实施物资保障供应中心
14、、健康管理中心和餐饮供应中心提升工程,对健康管理中心进行改扩建扩充作为体检业务用房，并将药剂、设备和后勤物资仓库合并，成立医用物资保障供应中心，统一仓储、统一管理。2 .整合医疗资源、构建生态系统的重要角色，加大对全院信息化的投入，计划投入850余万元，先从硬件入手，替换超年限物理服务器，全部由超融合承载，为实现智慧医疗打下坚实基础；同时加大对软件的开发和维护，切实解决信息滞后给临床带来的各种不便。3 .积极探索、结构整合、优化管理，打造出更为完善的医疗服务生态系统，提供全面、连贯的医疗服务，进一步加大对高精尖设备的采购，推进医疗设备更新换代，力促临床工作再出新水平，再添新飞翼。（九）用心帮扶
15、提升能力，勇于担当龙头责任1 .密切医共体合作，充分发挥三大中心作用，促进优质医疗资源共享，努力开展线上转诊，进一步加强双向转诊和分级诊疗工作的开展。2 .持续做好临床中心业务帮扶工作，扩大胸痛中心和心电诊断中心的服务能力，推动医共体内检查结果互认。进一步做好两癌筛查工作，加强妇产科、乳腺外科的服务能力，借助优质合作资源，为基层群众提供更加高端的医疗服务。3 .根据基层单位需求，借助对口帮扶工作，派出更多临床、医技人员到基层单位开展帮扶工作，通过临床带教、业务指导、业务讲座等形式提升基层业务技术水平。组织各类培训不少于12场，并积极接收基层单位专业技术人员来院进修学习。（十）尽快落实内控管理，
16、力促做好开源节流1 .牢固树立过紧日子的思想，持续加强全院增收节支力度，持续探索库存物资二级核算，控制各类耗材支出，提高使用效率，合理使用医保费用。加强对工程建设、后勤维护、物资采购的审核与管理，切实降低运维成本，拒绝跑冒滴漏。2 .严格控制大额支出，进一步加强对药品、设备耗材、办公用品的采购管理，健全招标采购制度，严格招采程序，完善评标条款，对各类维修、保养的论证、实施、采购价格严格把关，防范采购风险,避免招、采、用脱节，降低采购和使用成本。3 .提高人员经济管理能力，规范财务行为，强化资金监管，保障运行安全高效，基本实现收支平衡。加强财会人员的培训，总结现存问题，从根源上解决梗阻和配合度低
17、的问题。4 .加强医疗设备使用情况监管，通过开展设备效益分析，客观数据统计，正确掌握设备实际运行状况，提高设备的管理水平和使用率,切实改善医疗设备闲置状况，让医疗设备够用不闲置。（十一）大胆推行运营改革，有效提升效益指标1 .适时进行绩效工资改革，在全成本核算、DRG.公立医院绩效考核和高质量发展以及事关医院重要指标上做足文章，真正体现绩效H资对医院重大发展事项的引导作用。2 .努力推动医保改革，在保证临床治疗效果的前提下，进一步压缩药品、耗材、医技检查收入，增加医疗服务性收入比例，多措并举，加大门诊康复治疗项目、中医适宜技术的推广力度，提升患者体验,有效调整收入结构。2024年是完成十四五”规划的关键一年也是卫生健康事业改革创新、强基固本、全面提升的一年，全院上下要以特色思想为指导，贯彻新发展理念，坚持稳中求进工作总基调，以学习落实“医改经验为抓手，打造出更为完善的医疗服务生态系统，提供全面、连贯的医疗服务，增强老百姓的获得感、幸福感，促进医防融合、协同发展，持续加强临床专科建设，努力提高医疗技术水平，不断提升群众满意度，多举措全面推动医院高质量发展。
