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1、公立医院财务契居Wi中的常见问题随着经济体制的持续深化与改革，使得公立医院树立了全新的经济管理发展方向。在实际的经营管理过程中，公立医院不能随意提高医疗价格，或是出现随意开处方药、乱收费的情况。另外，在进行财务票据查处管理工作的时候，存在票据使用不规范、违法违规现象等，给公立医院的发展带来了许多不利影响。医院财务票据，本身就是医院向患者或是开展其他活动开具的凭证。需要以此为依据，开展会计核算工作，也是向监察部门提供的关键凭据。基于此，公立医院的相关医务人员都需要具备良好的医德，还要以自身的技术解决患者面临的问题，获得正当的利润，确保收费的合理性。公立医院收费人员需要遵循统一的收费标准，促进资金
2、安全、准确地归纳到财务管理活动中，还要确保医院在日常购买医疗设备、药物、材料等方面，合理化地获得可使用的资金，做好医院财务票据管理工作。一、公立医院财务票据管理中的常见问题（一）对财务票据管理工作重视度有待提升当前，部分公立医院存在不重视财务管理工作的情况，认为医院的基本职责就是救死扶伤，其他方面的工作都不重要。长此以往，这种错误的认知导致财务人员不注重财务票据管理，甚至将财务票据管理划分到档案部门的工作范围中，认为自身不需要积极参与这项工作。另外，有些医院领导存在对财务票据管理支持不到位的情况，将重心放在如何创造更高医院经济利益层面。在实际的管理阶段，没有将票据管理流程作为核心管理项目，也没
3、有设置专人开展财务数据管理与存储管理的工作，甚至是存在徇私舞弊的情况。（二）财务票据管理信息化应用水平不高基于新医疗体制改革背景下，公立医院会受到一定的影响，经营场所、人员等方面都会产生变更。基于此，公立医院的财务票据管理工作相对较为复杂，频频产生票据存根丢失、空白票据等情况。而公立医院在面对财务票据丢失问题的时候，没有遵循各项规定进行票据丢失后续处理工作。若医院票据落入不法分子手中，则可能导致公立医院后续经营管理工作面临众多风险问题，甚至产生较高经济损失。我国的经济持续发展，使得计算机在各行各业得到了广泛的利用。尤其是公立医院的各项经营活动利用比较广泛。而利用信息化财务软件，可以开展更加便捷
4、的收费工作。但是其中不可避免的问题，就是许多医院在进行票据管理的时候，没有引入配套的信息化软件，使得票据管理效率不高。再加上财务票据管理的工作量较大,会在无形之中加大财务人员的工作压力，无法做好本职工作。（三）财务票据使用不规范在公立医院的实际财务票据管理过程中，虽然出台与制定了相关管理制度，发挥相应的约束作用。但是在财务票据开票的时候，部分操作人员没有遵循票据填制制度，容易引发一系列的风险问题。有些公立医院工作人员在开具票据的时候，会面临以下几个层面的问题：首先，没有结合票据的顺序正确填写。其次,填写票据的时候没有使用规范字体。最后，没有在医院开具的财务票据上，盖上公立医院的公章。这些不规范
5、的财务票据行为，容易导致财务票据使用出现多方面的问题。例如，医院财务票据无法到财务部门报销，也无法从财务票据了解到实际的交款情况。（四）公立医院日常管理工作混乱许多公立医院产生财务票据管理问题，都是因为日常财务管理不到位，工作混乱因素导致的。例如，收费员要将当天的收入在下午交给出纳人员，由银行上门收取存入银行。但由于工作量较大，收费人员与出纳员仅仅是进行款项交接，但是没有充足的时间开展财务票据的核对工作。基于此，可能使得出纳人员无法了解缴纳款项是否正确。若收费员存在徇私舞弊的情况，则可能使得公立医院面临较大经济损失。长此以往，对后续的财务核算工作产生影响，不利于提升公立医院的财务管理效率与质量
6、。二、解决公立医院财务票据管理常见问题的有效策略处于新经济环境下，我国公立医院的经营规模扩大、数量也不断增加。在实际的经营管理过程中，涉及的经济活动有很多，可能导致收费项目增加。所以，收费管理也是医院财务管理的核心构成内容。医院如何在繁杂的收费管控工作中,避免产生票据管理不到位、蕴藏的风险问题，成为财务人员工作的重点。因此，开展公立医院的财务票据管理工作，有助于切实提升医院的票据管理水平，实现可持续发展目标，创造较高的经济价值与社会价值，具体策略如下。(一)提升财务票据管理重视度公立医院开展财务票据管理工作，与医院的相关人员、领导层有直接的关系。所以，为了解决医院票据管理的问题，就需要促进更多
7、领导层参与其中，形成良好的票据管理意识，明确医院加大财务票据管理力度的核心意义。第一，公立医院的领导层需要树立良好的大局理念，将目光放得更加长远，关注如何做好财务票据的管理工作，还需要对公立医院的基本情况、医护人员的双重因素进行分析，制定与落实符合医院基本情况的财务票据管理制度。另外，医院领导层人员、财务部门管理人员，都需要切实提升执行力，约束与监督涉及财务票据管理人员，使其明确自身的核心工作职责，以此促进财务票据管理制度顺利实施。第二，公立医院需要形成良好的财务风险防控意识。医院相关人员要尽早洞察财务票据管理的问题，还需要进行风险预测。结合风险预测，编制配套的解决方案，规避风险问题发生。第三
8、，公立医院要安排专门的财务票据管理人员，使其以认真、谨慎的态度面对自身的本职工作：一是做好公立医院财务票据购买、领用、核销等方面的工作。二是开展核对工作，虽然许多公立医院都利用计算机进行收费，但是票据管理人员也要在结账的时候，做好与收费员的核对工作。三是做好确认工作。在实际的工作中，票据管理人员需要与财务核算人员，合作完成财务票据确认的工作，以此避免票据管理出错。另外，公立医院也需要建设票据登记制度，结合票据种类，设置票据领用登记簿。在编写登记簿的时候，也要注明购买、领用的时间、领用者的相关信息。（二）提升财务票据信息化应用水平公立医院在实际的财务票据管理阶段，要合理化地利用信息化技术，并引入
9、合适的财务票据管理软件。在不断优化创新财务票据管理模式的基础上，切实提升信息化应用水平。例如，在当前市场中使用广泛的软件就是金蝶软件、用友软件。公立医院需要对比财务软件的优势与不足之处，选择合适的财务软件，用于财务票据管理层面。公立医院以信息化票据管理软件为依托，能随时开展票据入库、领购、注销等工作，还可以与HIS系统、MIS系统紧密融合。在收费的时候，就可以开展收入记账、票据核销的工作，以便于切实提升处理效率。通过利用HIS系统、MIS系统，能对整个财务票据的使用环节进行把控，并对财务票据使用进行电子化管理。各项票据通过电子化审批、录入、查询的方式，避免产生财务人员随意更改信息、票据管理错漏
10、、凭证丢失等风险问题发生。同时，利用MIS系统与HIS系统，还可以为开展后续的业绩核算、外部专业机构审计工作提供关键的参考资料，编制公立医院的项目资金申报计划、长期发展计划。同时，公立医院建设大数据平台、互联网+平台等，以便于合理化地利用计算机技术,切实提升公立医院的综合财务管控水平，更进一步做好票据管理工作,切实提升财务处理效率。在国际上引入先进的计算机票据管理软件，并且与计算机软件公司进行合作，进行实地考察，结合公立医院的基本情况，设计独立医院账本。公立医院财务票据管理相对程序性较强，在设计票据管理账本的时候，可以为广大患者提供一定的方便之处，还可以节约排队缴费浪费的时间。整合各个部门收费
11、的阶段，缴费要出现在同一票据上，为患者提供一定的方便。采用这种方式,可以实时的开展账目监控工作，确保财务账H合适到位,避免产生重复缴费、多头管理的风险问题。(三)增强财务票据管理透明性为了切实提升公立医院的财务票据管理能力，不仅仅要形成良好的财务票据管理意识，还需要确保财务票据管理的公开性与透明性。而提升医院财务管理透明性，可以有效规避徇私舞弊的风险问题，提倡廉洁医疗，为群众谋取更多的福利。公立医院在制定财务票据管理制度的阶段，要对票据中某一项目进行公开、透明的管理，还要使得相关人员在制定的时候不敢做出非正常行为。另外，针对销售行为、采购行为中，对于票据金额的限额规定。如果出现超限额的情况，就
12、需要提出相应的处罚，还要单独审议与申报。同时，公立医院需要创设公正、公平的工作环境，并促进医护人员互检、自检，促进工作人员参与监督工作，对非正常使用财务票据的活动进行管控。如果举报核实财务票据属于非合规行为，则需要进行相应的处罚，还需要奖励举报人员。因为公立医院内部各个部门员工存在工作联系，部分医护人员不愿意去举报监督不合规行为。所以,公立医院需要保护举报人的权益，鼓励开设多个非实名举报平台。(四)规范化医院财务票据核销工作在公立医院的财务票据管理过程中，最常用的问题就是票据使用问题。而产生这种问题的原因，包括财务票据使用缺乏规范性、票据使用程序不规范等。所以，为了切实解决存在的问题，就要对医
13、院票据的使用程序进行梳理。第一，公立医院需要编制完善的财务管理体系，处于现有市场环境下，开展全面的信息调研工作。结合医院财务会计、相关人员的真实想法，编制系统化的财务票据管理体系。第二，公立医院要梳理票据的使用程序，促进操作人员在开具票据的环节中，结合相关规范进行操作。若操作人员出现违规操作的情况，医院负责人就要给予相应的惩罚。第三，公立医院要完成收款票据的核销工作。核销人员需要对提供的票据进行核对，主要核对票据名称、开具的时间、使用者等，确定无误以后进行账目核销，同步完善入账与核销工作。与此同时，回收款票据存根联要及时地注销登记。其中最需要关注的问题就是，在销号的时候以日报表、记账联为基础依
14、据，若出现票据作废的情况,相关人员则需要做好核对、审查的工作,确保正确收款。（五）做好财务票据保管监督工作公立医院可能存在财务票据不明丢失的情况，主要就是因为财务票据管理不到位导致的。所以，公立医院需要强化票据保管的工作，并且切实提升医院的票据管理水平。票据管理人员需要将票据的实际情况录入到信息化票据管理软件，还要确保备份存储到位，避免票据因为计算机系统出现故障，产生丢失的风险问题。另外，在建设票据管理系统的同时，设置防火墙，避免不法分子窃取公立医院的票据信息，以获得不正当的利益。对于纸质版的财务票据，需要装订成本,并进行登记、编号,放置存储于合适的地点,进而为相关人员查阅信息提供方便，结合登
15、记簿完成财务票据查找的工作。还需要确保医院财务票据存储地点的安全性，避免产生火灾风险、丢失风险。同时，公立医院需要直观地体现出审计部门的核心效用，确保医院票据监督管理到位。第一，审计部门要做好收费员审计工作，并核查计算机数据票根、收费日报表金额相符，了解收费员是否按期缴款，也可以避免产生收费员与计算机操作员中饱私囊的情况。第二，审计部门要了解审计作废发票是否符合相关规定,还要做好收费员领购票据数量、使用数量、上交时间等审计工作。第三，审计部门要重点开展票据领用核销的工作，了解审计购入的票据是否入库、结算数额是否准确等审计工作。在审计环节中，如果产生了违规操作的风险，就要做好严格的核查工作，并解
16、决存在的问题。若情况严重,也需要反馈给司法机关进行处理。三、结束语总而言之，公立医院开展财务票据管理工作，需要对财务部门的日常工作、效率进行充分考量。尤其是处于大数据技术飞速发展的背景下，许多公立医院开始利用网络收费系统。虽然可以使得医院票据管理更加方便，但是网络收费系统建设也对财务人员的信息化水平提出了较高的要求。对于公立医院的管理者来说,其需要明确内控制度对票据管理带来的影响，真正解决医院管理存在的消极问题,将内控制度的实际效用发挥出来。在提升管理人员票据管理意识的基础上，增强财务票据管理公开性、透明性，顺利实施财务票据管理制度，促进公立医院稳定运作，从根源上解决医疗卫生问题，切实提升医院的综合医疗服务水平。
