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天津市求职创业补贴申请表姓名性别联系电话身份证号码生源地所在院校学历家庭住址就业意向社会保障卡开户银行社会保障卡银行卡号人员类别低保家庭口残疾人口贫困残疾人家庭口特困人员口脱贫劳动力家庭口(原建档立卡贫困家庭)已获得国家助学贷款口(合同编号)本人承诺所提交的申请材料真实有效,并愿意承担因不守承诺而导致的相应后果(对经查实虚报冒领求职创业补贴人员,将责令退回补贴资金,并由院校将不良记录记入本人学籍档案)。申请人签字:年月日所在院校审核意见该生填报情况属实,经公示无异议,同意上报。公章年月日