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1、附件3-1任务编号:检测/校准/鉴定实验室现场试验/演示试验记录表名称：地址:序号检测对象/鉴定领域或对象测量仪器（校准）检测/校准/鉴定项目或参数试验设备试验人员试验要求试验观察结论备注序号名称标准/规范条款4混凝土结构1(1)裂缝超声法检测混凝土缺陷技术规程CECS21:20005裂缝深度测试仪SB-SM-689,钢卷尺SB-SM-366现场演示Y2(3)抗拔性能混凝土结构后锚固技术规程JGJ1452013附录C锚杆拉拔仪SB-SM-494,机械秒表SB-SM-067常规试验Y3(4)钢筋保护层厚度混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015附录F钢筋位置及保护层厚度测定仪SB-
2、JS-004常规试验Y5工程测量与监测1(3)挠度建筑变形测量规范JGJ8-20167.5全站仪SB-XC-099常规试验Y6路基路面1(4)平整度公路路基路面现场测试规程JTG3450-2019T093KT0932公路连续式八轮平整度仪SB-XC-066,三米直尺SB-SM-353,楔形塞尺SB-SM-357-SS常规试验Y1(5)回弹弯沉公路路基路面现场测试规程JTG3450-2019T0951-2008路面弯沉仪SB-XC-150,路面弯沉仪SB-XC-151常规试验Y1(6)摩擦系数公路路基路面现场测试规程JTG3450-2019T0964摆式摩擦系数测定仪SB-XC-065,红外温度
3、计SB-XC-155,钢尺SB-SM-052常规试验Y1(9)路面车辙公路路基路面现场测试规程JTG3450-2019T0973路面横断面尺SB-SM-521,数显深度尺SB-SM-522常规试验Y评审员/技术专家签字：日期：填表说明：1.“试验设备”应填写设备名称及设备编号，如现场试验使用的仪器设备/标准物质等与申请书中的描述不一致时，需在“备注”栏内说明。2 .“试验要求”应填写“留样再测”、“常规试验”、“现场演示”、“盲样测试”等内容。3 .“试验观察结论”应对现场是否符合测试方法要求做出评价：Y表示符合；N表示不符合，不符合时须注明不符合测试方法要求的条款号。4 .在申请书附表3中的检测对象/测量仪器/鉴定领域或对象和项目/参数的序号请在本表序号下用（）标出。5 .对于见证的非固定场所的检测项目，以*号标注。6 .“能源之星”检测项目请单独分页列出。7 .技术评审员与技术专家分别就各自的评审范围填写本表。评审组长无需将各个评审员的表格合并。
