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领导干部上交礼金（礼品）登记表填表日期：年月日姓名性别年龄民族工作单位及职务操办事项无法拒收和退还礼品、礼金基本情况赠送人姓名赠送人工作单位与本人关系礼金金额（元）礼品情况（名称、型号、估价等）赠送人姓名赠送人工作单位与本人关系礼金金额（元）礼品情况（名称、型号、估价等）赠送人姓名赠送人工作单位与本人关系礼金金额（元）礼品情况（名称、型号、估价等）本人承诺本人郑重向组织承诺：本表所填情况属实，如若不实，自愿接受组织调查处理。承诺人：纪检监察机关（机构）意见同志于年月日主动登记上交无法拒收和退还的礼品件，礼金元，情况属实。经手人签字：（单位盖章）备注：本表一式两份，一份由纪检监察机关（机构）留存，一份由当事人留存。若“无法拒收和退还礼品、礼金基本情况”栏不足，可另附页说明。
