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1、往年（自考）护理学导论精选样卷（一）（总分100分.考试时长90分钟）一、主观题（每小题10分,共100分）1、简述护理道德的基本原则。2、简述制定健康教育计划的步骤。3、试述护理人员在健康教育中的作用。4、促进护患关系的方法有哪些？5、简述文化休克的发展过程。6、试述护患冲突的常见原因及解决方法。7、简述人际关系的原则。8、简述护理诊断与合作性问题的区别。9、刘护士是某综合医院的临床教学护士。在带教过程中，刘护士为了提高学生的评判性思维能力，总是鼓励学生们积极探究和质疑每一个所遇到病例，并要求学生在实习后将自己印象最深的护理活动、感受、体会，以及思维过程记录下来，学生们非常喜欢这种教学方法。
2、请问，刘护士应用的这种提高护理评判性思维能力的方法是什么？这种方法的具体内容有哪些？10、促进人际沟通发展的技巧有哪些？一、主观题1、（D无害原则。（2）有利原则。（3）尊重原则:尊重服务对象的人格、自主权或决定;得到服务对象的知情同意;保守服务对象的秘密和隐私。（任答对一点给1分）（4）公正原则。2、确立优先项目；确定计划目标;选择干预策略;设计干预方法;分配可得资源。3、通过健康教育.帮助服务对象达到预防疾病、促进健冰,维护健康和恢复健康是护理人员的重要职责。护理人员在健康教育中的作用包括:为服务对象提供有关健康的信息：护理人员应根据人群的不同特点和需要.为其提供有关预防疾病促进健康的信息
3、:帮助服务对象认识能响健康的因素:护理人员应根据个体，家庭和人群的具体情况,有针对性地教育人们保护环境.效助他们某持健康的生活方式和行为提高人群的健康素质;帮助服务对象确定存在的健康问即;指导服务对象采纳健康行为;协调健康教育各相关部门之间的关系;开展健康教自研究。4、创造良好护患关系的气氛与环境;与病人建立充分的信任关系:良好的人际沟通技巧;为病人树立角色榜样;健康的工作情绪、良好的工作热情。5、当一个人离开熟悉的环境进人陌生的文化环境时，经历以下四期的变化历程兴奋期;意识期;转交期;接受期。6、（1）护患冲突的常见原因:角色不明;责任冲突;权益差异;理解分歧。（2）解决护患冲突的方法:消除
4、角色不明的影响:针对护患双方角色不明而产生的冲突,最主要的预防及解决6方式是个体明确自己及对方的角色定位。消除责任冲突的影响:护惠沟通过程中,双方应协商，明确服务对象的健康问题,共同探讨解决问题的方式和方法，明确在促进和恢友健康过程中的权利和责任，减少不必要的责任冲突。（分）自觉维护服务对象的合法权益:获得高质量的护理服务是每位服务对象的合法权益,而护理人员在维护服务对象的权益方面必须发挥主导作用。加强护患沟通及理解。7、1.交往原则:2平等原则:3互利原则4信普原则;5相容原则6情景控制京则：8、护理诊断是护理人员独立采取揩施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定
5、来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是监测。9、（1）刘护士应用的方法是实践反思法。（2）实践反思法的反思内容包括:服务对象的健康问题、问题的依据；国糕临床情况与教学和学习者想象中的情况有无不同,如何评价在临床实践中学习者观察到的行为和态度,这些行为和态度的合理性;对服务对象沟通的方法、技巧、效果;运用所学知识解决的临床问题;实践者的情感和态度发生的变化;在实践中产生的新观点或疑问等。10、（D移情。（2）接纳不同价值观。（3）触摸。（4）自我暴露。（5）沉默。（6）幽默。往年（自考）护理学导论精选样卷（二）（总分100分.考试时长90分钟）一、主观题（每小题10分,共100分）1、简述
6、临终关怀的意义。2、简述护理学的四个基本概念。3、试述护理人员在处理及执行医嘱时应注意的主要问题。4、简述健康教育的方法。5、试述护理人员如何在实践中运用法律知识依法执护？6、简述文化的功能。7、00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房，夜班护士小张给予术后护理，告知患者穿刺侧卜.肢制动24小时，以防术区出血，多饮水促进造影剂排泄。王某及其家属听了护士小张的讲解后，担心造影剂对肾脏的危害，连喝了4瓶矿泉水。21:00时，王某自觉膀胱充盈，因不习惯床上排尿，在家属的搀扶下，下床排尿。此场景恰被巡视病房的护士小张看到，未表示异议。22:00时，王某家属告知护士患者术区有少许渗血，小张认为无事，未亲自
7、查看患者术区。凌晨1:00,王某自述心慌、头晕，手脚冰凉，术区出血量增加。小张遵医嘱为其输注红细胞2单位。凌晨6点，小张见王某生命特征已逐渐平稳，未将此情况写在护理记录单中，只是向接班护士小李做了口头交接。早晨接班后，护士小李根据王某的长期医嘱，为其注射了抗凝药物，造成病人术区再次出血。问题：本案例，护士涉及到哪些护理法律问题？为什么？8、试述护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别。9、简述对丧亲者的主要护理措施。10、医生由于笔误开出了“10%氯化钾10亳升静脉注射”的错误医嘱，护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，导致了病人的死亡。请问：护士是否要负法律责任？如果你在工作中遇到这样的医嘱应该
8、怎样做？护士在执行医嘱时的注意事项？血。临床护理记录不当。全面、准确的护理记录在保证患者和医护人员切身利益的同时,也能为解快医疗纠纷提供依据。护理人员应及时全面真实客观、准确地作好各项护理记录。在本案例中，虽然王某生命体征已平稳，护士小张仍需将其情况详细记录一方面能够为下一班次护理人员了解王某情祝提供书面材料，另一方面也可作为判断纠纷性质的依据。处理及执行医嘱不当。在执行遗嘱过程中，如果服务对象病情发生变化时，护理人员应及时通知医师，并根据自己的专业知识和临床经验判断是否暂停医嘱。护士小李在得知病人曾经发生术区出血的情况下,没有及时和医生沟通，继续执行医嘱，造成不良后果。8、护理诊断与合作性问
9、题的区别:护理诊断是护理人员独立采取措施能够解央的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方C对合作性问题，护理措施的重点是监测。护理诊断与医疗诊断的区别:临床判断的对象:护理诊断是对个体、家庭社会的健康问题生命过程皮应的一种临床判断，医疗诊断是对个体病理生理变化的种临床判断;描述的内容:护理诊断描述的是个体对健康问题的反应，医疗诊断描述的是一种疾病;决策者:护理诊断是护理人员，医疗诊断是医生;职贵范围:护理诊断是在护理职责范围内进行，医疗诊断是在医疗职责范围内进行;适应范围:护理诊断适用于个体家庭、社会的健康问题，医疗诊断适用于个体的疾病;数量:护理诊断往往有多个,
10、医疗诊断一般情况下只有一个;是否变化:护理诊断随病情的变化而改变，医疗诊断一旦确诊则不会改变。9、做好尸体护理,体现对死者的尊重,对生者的抚慰;鼓励家属宣泄感情;心理疏导精神支持,提供有关知识，安慰家属面对现实,使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念;尽力提供生活指导、建议,如经济问题、家庭组合社会支持系统等,使丧亲者感受到人间温情;丧亲者随访。10、（1）护士应负一定的法律责任。（2）如果在工作中遇到这样的医嘱，应前先找到该医生并指出医展的错误,待政正后.再执行。如医生执意坚持，护士有权拒绝并应及时报告护士长或上级主管部门。（3）执行医嘱的注意事项如病人或家展提出疑问，护士应证实
11、医的准确性;如病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱慎对口头医嘱及必要时”等形式的医啊，在急诊等特殊情况下.必须使用口头医嘱时,护士应重复一遍遗嘱确信无误后方可执行。r参考答案一、主观题1、临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业,对人类社会的进步具有重要意义：（1分临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求;临终关怀是社会文明的标志;临终关怀体现了照护职业道德的崇高。2、人:是个开放系统,作为一个整体持续不断地与周围环境发生相互作用;环境或社会:个人、家庭、团体及社区组成个社会系统,而人的生存在于与环境持续不断的互动及进行物质与能量交换，人通过与环境
12、的相互作用而产生自己的生活及行为模式，并与他人及环境保持协调致;健康:健康是人与环境的动态平衡过程;护理:是个专业，有满足社会对健康需求的特殊责任,护理人员必须不断地学习及努力,才能保证社会对护理人员的要求,保障高质量的护理服务。3、护理人员要用负责的态度和专业知识对医嘱仔细核查确信无误后,准确及时地执行医嘱;随意篡改医病或无故不执行医嘱均属违法行为;在执行医嘱时，护理人员应熟知各项医疗护理常规、各种药物的作用副作用及使用方法等;对医嘱有疑问时,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性;发现医嘱有明显的错误,护理人员有权拒绝执行;护理人员向医师指出了医嘱的错误后,医师仍执意要求护理人员执行医强时
13、，护理人员应报告护士长或上级主管部门;护理人员对明知有误的医嘱不提出质疑,或由于疏忽大意忽视了医嘱中的错误，因此造成的严重后果,护理人员与医师共同承担法律责任。4、专题讲座法;讨论法;角色扮演法;实地参观法;示范法;个别会谈法;视听教学法;多媒体教学法。5、加强法制观念向在临床工作中，护理人员必须做到萤法、知法、守法,明确自己在工作中的法律贵任,掌握护理相关法律的知识及内容,不断强化法制观念,从而更好地保护护患双方的合法权益。尊重服务对象的合法权益。在护理工作中应尊重服务对象的各种权利,包括隐私权、知情同意权、选择权等。规范护理行为。护理人员在工作中应严格执行专业团体及工作单位的护理操作规程及
14、质量要求,依法执业,持证上岗。促进信息沟通。护理人员应经常与服务对象、医师、其他护理人员及有关医务人员互相沟通。做好护理记录。全面、准确的护理记录在保护病人和医务人员切身利益的同时，t也给解决医疗纠纷提供依据。6、文化是社会或民族分野的标志，文化使社会有了系统的行为规范;文化使社会团结有了重要的基础;文化塑造了社会的人。7、疏忽大意过失疏忽大意的过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见以致发生危害社会的后果，当护士见到病人在制动期间下床排尿时,应该预见到病人可能出现的后果,并给子制止,但张护士没有做到。而且当家属告知张护士患者术区有少许出血时，护士小张认为
15、无事,未亲自查看，造成患者大量出往年（自考）护理学导论精选样卷（三）（总分100分.考试时长90分钟）一、主观题（每小题10分,共100分）1、简述确定循证护理问题时需要考虑的因素。2、简述人际关系的特征。3、简述费尔斯特和霍克提出的临终病人家属需要。4、文化关怀保存5、简述针对丧亲者护理工作的主要内容。6、试述护理诊断与医疗诊断的区别。7、简述护理人员在与患者进行治疗性会谈时的注意事项。8、简述评判性思维在护理实践中的作用。9、患者对护士说：“我的B超结果出来了，胰腺好像长了一个东西，我真的有些担心。”护士回答说：“噢，原来如此!好吧，你准备一下，我马上为你输液。”请问护士在与患者沟通中存在
16、什么问题?常用的护患沟通技巧有哪些？10、某患者，男，65岁，新加坡华侨。在中国旅游期间因病就医，对住院过程很不适应，表现为孤独、退缩、多疑，甚至发怒。问题：（1）作为该患者的责任护士,你认为他出现了哪种问题？（2）为了提供更有效的跨文化护理措施，你可以提出哪些问题来正确评估患者的文化背景？对象的人格:在沟通过程中,护士语气要温和、诚恳,鼓励患者谈出自己的想法,注意维护患者的自尊及人格。及时做出适当反应;护士一定要对患者所反映的信息及时做出正确的反应。随时进行健康教育:护士应经常与患者沟通，了解对方的身体及心理变化，根据对方的需要开展健康教育。为服务对象保守秘密:护士在任何条件下,都要保证对患
17、者的隐私保密。10.(1)该患者问题是发生了文化休克。(2)护士可以提出以下问题对患者的文化背景进行评估：(I)病人的健康问题是否为某特定区域的人们的典型问题？(2)病人食用哪一种语言？(3)病人的宗教信仰是什么？(4)病人拥有哪种文化特质？(5)病人对有关健康与疾病的解释是什么？(6)病人所属文化中的医疗模式是什么？(7)病人对医疗服务持何种态度？(8)病人的社会支持系统有哪些？(9)病人获取营养的方式及饮食习惯是什么？(11)病人的日常活动方式是什么？(12)病人做决策的方式及依据是什么？(13)病人的认知方式是什么？(M)病人的教育背景是什么？(15)病人的沟通方式是什么？参考答案一、主
18、观题1、自己目前承担的主要工作任务如11前承担的是临床工作,管理工作，还是教育工作:在职责范围内，直接影响工作效率的因素;在这些影响因素中、最基本的、急于解决的因素。2、互动性。情感性。明确性。渐进性。复杂性。收集信息并列出证据。评价证据。使用最有效的证据。评价应用证据后的效果。3、了解病人病情照顾等相关问题的发展;了解临终关怀医疗小组中，哪些人擅长照顾病人;参与病人的日常照顾;知道病人受到临终关怀医疗小组良好照顾;被关怀与支持;了解病人死亡后相关事宜;了解有关资源:经济补助社会资源、义工团体等。4、指通过帮助性、支持性和促进性专业文化行为或决策,帮助特定文化中的人群维持其有利于建康、疾病康复
19、及应对伤残或死亡的关怀价值和生活方式。5、做好尸体护理,体现对死者的尊重,对生者的抚慰;鼓励家属宣泄感情;S心理疏导,精神支持,提供有关知识,安慰家属面对现实,使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念;尽力提供生活指导建议如经济问题、家庭组合社会支持系统等,使丧亲者感受到人间温情;丧亲者随访。6、使用人员：医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理改变的状态，护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体、家庭或社区的健康状态、健康问题,并确定健康问题是现存的、潜在的、健康的或综合的。研窕重点医疗诊断的研究重点是对病人的健康和疾病的本质作出判断，侧重于纠W（正身体结构和病理改变的异
20、常,需婴对疾病作出病因诊断、病理诊断、病理生理诊断，以指导治疗措施。而护理诊断侧重于研究病人出现疾病或问题后的反应，包括心理、生理社会三方面,并需要对反应做出判断，目的在于解决病人生理、心理和社会等方面的健康问题。7、对服务对象有同情心义责任感,关心和体谅服务对象;尊重服务对象的人格,对服务对象称呼得当;尊重事实实事求是;会谈时注意紧扣主题;语言措辞得体,尽量少用专业词汇;应用人际沟通技巧;注意服务对象的非语言表现;注意会谈内容的保密;做好会谈记录。8、在护理临床实践中应用评判性思维可以帮助护理人员进行有效的临床护理决策,为服务对象提供高质量的护理服务。评判性思维能使临床护理人员在护理程序的各
21、个步骤中做出更合理的有效决策。评判性思维既可以是对一个特定的服务对象或临床情境做出判断,也可以是对选择最好的干预措施做出决策。9、护士与患者沟通中存在的问题是突然改变话题。常用的护患沟通技巧有:设身处地为服务对象着想:如果护理人员能理解患者的感受，运用良好的、支持性的、明确的沟通技巧减轻患者的焦虑及恐惧情绪反应，可以帮助患者渡过这段痛苦的经历。尊重服务往年（自考）护理学导论精选样卷（四）（总分100分,考试时长90分钟）一、主观题（每小题10分，共100分）1、简述需要学说在护理实践中应用的意义。2、简述护士应如何提供跨文化护理措施。3、根据纽受保健系统理论，说明机体的防御功能。4、简述评判性
22、思维的核心认知技能。5、试述评判性思维在临床护理实践中的应用。6、简述患病后病人的主要心理反应。7、健康教育的相关理论有哪些？8、试述护理诊断排序时应遵循的原则。9、护理人员应如何应用希望与失望学说激发病人生活的信心和希望？10、简述定制护理措施的注意事项。10、（1）护理措施必须具有一定的理论依据。（2）护理措施应有针对性。（3）护理措施切实可行、因人而异。（4）护理措施应保证服务对象的安全。（5）护理措施要具体细致。（6）鼓励服务对象参与制订护理措施。r参考答案一、主观题1、预测病人的需要护士可预测病人尚未表达出的需要,对病人可能出现的问题积极采取预防措施;理解病人的行为及心理护士只有认识
23、人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素,才能对病人的言行有较好的领悟和理解:满足病人的各种需要护士可在各种需要理论的指导下.通过对病人进行全面的身心评估,发现病人存在的护理问题。2、采取与病人文化背景致的护患沟通方式。安排合适的个人空间。帮助病人尽快熟悉医院环境。确保与健康有关的环境稳定。注意价值观念的差异。尊重病人的风俗习惯。在病情观察时注意病人的生理差异。帮助病人寻找支持系统。3、基木结构:抵抗防御线；正常防御线;应变防御线。4、.解释;分析;评估;推论;说明;自1我调控。5、在护理临床实践中应用评判性思维可以带助护理人员进行有效的临床护理决策，为服务对象提供高质量的护
24、理服务。评判性思维能使临床护理人员在护理程序的各个步骤中做出更加合理的有效决策。评判性思维既可以是对一个特定的服务对象或临床情境做出判断，也可以是对选择最好的干预措施做出的决策。护理人员评判性思考临床情境时，首先要明确思维的目的.要求护理人员除了学习护理专业知识外,还必须学习生物科学、社会科学以及人文科学知识以构建坚实的护理知识和技能基础。6、（1）焦虑及恐惧（2）依赖性增强。（3）自尊心增强。（4）猜疑心加重。（5）主观感觉异常。（6）情绪易激动。（7）孤独感。（8）习惯性心理。（9）害羞和罪恶感。（10）心理性休克及反常行为。7、知信行模式;健康信念模式;保健教育过程模式;理性行为理论和计
25、划行为理论。8、按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列。按照马斯格的人类基本需要层次论，未属足的生理需要问题首先解决。但马斯洛学说并未说明各种生理需要的优先顺序,因此应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。生重服务对象的主观感受。在与治疗、护理原则无冲突时,与服务对象协商，按照服务对象的意愿优先解决其身心需要。一-般先解决现存问题。（2分）一般认为现存问题应优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非都不足首优问题.有时候后者比前者更重要。护理人员应根据理论知识利临床经验对潜在的问题全面评估。9、强化依恋情结,重视建立支持性人际关系;帮助个体在逆境中成长;增强服务对象及其家属的应对能力;重新制定可行的生活目标;努力充实自我,丰富精神生活。
