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1、护理质量管理评价标准一、选择题1 .以下说法错误的是（）单选题*A、诊疗活动时至少同时使用姓名、床号等两项信息核对患者身份VB、传染病腕带标识红,药物过敏标识红（+）C、为无名患者、意识不清、交流障碍患者进行诊疗活动时双人核对患者姓名、病历号/就诊号D、诊疗活动时邀请患者或者近亲属陈述患者姓名2 .以下说法错误的是（）单选题*A、医嘱转抄（录）后，有转抄和执行者核对并签名B、有疑问或模糊不清医嘱及处方澄清后执行C、只有在紧急抢救时执行口头医嘱（口头医喔执行者需复述确认，双人核查后执行D、医嘱班班查对并签名,护士长每周参与大查对并签名3 .静脉输液要求错误的是（）单选题*A、CVC/PICC长期
2、输注脂肪乳、胃肠外营养液、血浆等粘稠度高的液体，应每4小时用生理盐水冲管1次VB、输注特殊药物（高营养、中成药）使用专用输液器，根据药物要求有避光措施C、开启液体有时间、用法，具体到分钟，无过期，静脉输注（不超过2小时），溶媒（24小时）4 .管道评估要求，错误的是（）单选题*A、评估时机:首次置管时（手术室除外接诊新入、转入留置管道患者；增加管道时（同一天多次增加管道当天只需评估、记录1次）；减少管道评估后风险等级未变不需记录，等级有变则需记录B、评分10分为低风睑，每日评估不需记录C、评分10-15分为中风险，每日评估,每3天记录1次（记录在该表上:分值及勾选护理措施）D、评分15分为高风
3、险，每日评估，每日记录E、各种管道危险因素分别评分；各种固定方式分别评分；同一个管道如有两种固定方式只选择低分值即可；同一类型的多根管道只需评1次分，不需累加V5 .输血注意事项,错误的是（）单选题*A、全血或红细胞:应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间I一袋血4小时内未输注完毕则应废弃B、浓缩血小板:收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在60分钟内输注完毕C、新鲜冰冻血浆及冷沉淀:融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，20OmL新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10
4、分钟内输完D、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2mLmin）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度6 .CVC/PICC导管维护要求错误的是（）单选题*A、每次输液前用大于IOmI空针抽回血，见回血再用生理盐水IOmI脉冲式冲管B、输注两种不相容的药物时，需要用生理盐水脉冲式冲管C、输液结束后,用IOmI生理盐水脉冲式冲管，IOmI肝素稀释液脉冲式冲管并正压封管D、透明敷料每周更换1-2次,纱布数料24小时更换一次7 .以下隔离方式错误的是（）单选题*A、多重耐药菌感染:接触隔离B、肺结核:空气隔离C、水痘、流感:空气隔离VD、手足口:飞沫隔离+接触隔离8 .
5、以下说法正确的是（）单选题*A、血压计袖带每周用含有效氯1000mgL（特殊感染2000mgL）的消毒剂浸泡30min,洗净晾干备用，污染后及时清洁消毒B、当地面受到患者血液、体液等明显污染时的处理:应先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒,有效氯含量为1000mgLC、接触空气传播病人或近距离（lm）接触飞沫传播病人应佩戴:医用防护口罩9 .导尿管的长度是（）单选题*A、女患者4-8Cm,见尿后再插入ICmB、男患者20-24Cm,见尿后再插4-6cmC、女患者4-6Cm,见尿后再插入2cmD、男患者20-22cm,见尿后再插46cm10 .导尿管维护错误的是（）单选题*A、严格执行手卫
6、生B、集尿袋维持在膀胱以下的位置且高于地面C、尿量不超过集尿袋的23D、每日至少一次清洁会阴部、尿道口和导尿管二、多选题1.患者床旁药品的管理（）多选题*A、患者在服、暂未服口服药分开放置VB、患者及家属的口服药分开放置，不能混装VC、服药盒上信息完整（床号、姓名、用法、用量）清晰可辨V2 .危急值管理要求（）多选题*A、接获非书面危急值报告，接听者应大声复述，确保准确无误VB、接获危急值后应及时报告经治医生或值班医生，并记录VC、危急值报告记录完整规范（接听电话、通知医生、治疗处置）D、接获危急值后书写护理记录，包括治疗处置、效果等V3 .留置针的注意事项（）多选题*A、注意穿刺部位的保护，
7、肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂VB、穿刺部位出现红、热、痛等感觉，及时通知护士处理VC、不可抓挠输液贴或自行拔针，不可以随意调节滴速VD、洗手、洗脸注意穿刺部位的保护，勿弄湿;贴膜一旦潮湿或脱落及时通知护士更换V4 .高危导管包括（）多选题*A、动脉置管B、气管切开导管VC、气管插管D、脑室引流管E、颅内引流管V5 .糖尿病五驾马车包括哪些（）多选题*A、饮食B、运动VC、监测D、药物E、自我管理6 .血液输注要求，正确的是（）多选题*A、输血前核对内容:患者姓名、科室、病案号、血型（包括Rh）、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期、质量VB、输血时核对:由两名医护
8、人员带病历（血型检验报告单）、发血记录单、血袋、输液单至患者床旁，双人核对，核对内容同输血前核对VC、输血后核对:双人再次核对，核对内容同输血前核对，7 .导尿注意事项（）多选题*A、严格遵守无菌技术操作原则,每个棉球使用一次B、插导尿管缓慢轻柔。切记过快过猛而损伤尿道粘膜,尤忌前后反复拉动导尿管，C、第一次放尿不超过100OmL以免虚脱或发生膀胱粘膜充血D、女病人导尿如误入阴道,应重新更换导尿管8 .医疗废物种类（）多选题*A、化学性B、损伤性C、药物性D、感染性E、病理性V9 .感染性医疗废物种类（）多选题*A、使用后的一次性医疗用品B、被患者血液、体液、排泄物污染的物品C、传染病患者产生
9、的生活垃圾D、废弃的血液、血清E、废弃的医学标本等V10 .隔离种类及颜色（）多选题*A、空气隔离一黄色B、飞沫隔离一粉红色C、接触隔离一蓝色三、判断题1 .发生重大、特殊安全（不良）事件要求科室24小时内组织人员进行讨论并记录；一般不良事件每月组织集中讨论一次。对错V2 .不良事件实行非惩罚性上报，上报途径有口头、书面、网络等。对V错3 .高烧（体温39.5C）或体温不升患者，每日测6次体温、脉搏、呼吸，连续测至体温正常3天。错V4 .病房内凡是评估跌倒/坠床、压疮的患者均要有警示标识。对V错5 .压力性损伤高危患者根据情况使用气垫床。对错V6 .血糖危急值:血糖27.8mmolL对错V7
10、.高风险跌倒/坠床患者有“防跌倒/坠床、24小时留陪医嘱。对V错8 .一般情况下输血速度为5-10mLmin;急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50-100mLmin对V错9 .发生针刺伤的应急处理:如有伤口，应轻轻挤压伤口局部，尽可能挤出损伤性的血液。对错V10 .紫外线灯管每半年监测一次，记录完整。测验1 .关于胰岛素的管理，说法错误的是（）单选题*A、未启封的胰岛素，应储存在2-10。C环境中VB、已启封的胰岛素，应储存在15-30C室温下C、已启封的皮下用胰岛素，有效期为开启后30天内，开启的胰岛素（包括装入胰岛素笔的胰岛素）应注明启封及失效日期、时间。静脉用胰岛素有效期为2h2
11、.关于血糖值的描述，正确的是（）单选题*Ax血糖危急值范围:2.8mmolL,27.8mmolLB、正常血糖值范围:空腹3.9-6.5mmolL,餐后2小时7.8mmolL,随机血糖ll.lmmolLC、低血糖如何处置:吃15等15:吃15g含糖食物等15分钟再次监测血糖V3 .预防呼吸机相关肺炎感染VAP护理管理，说法错误的是（）单选题*A、按气管插管/气管切开导管维护操作流程进行导管维护B、每日评估患者插管是否可拔管，及早移除不必要的导管U抬高床头3045D、气囊压力磁在2530cmH204 .输血注意事项,错误的是（）单选题*A、全血或红细胞:应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要
12、在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间工一袋血4小时内未输注完毕则应废弃B、浓缩血小板:收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕C、新鲜冰冻血浆及冷沉淀:融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，200mL新鲜冰冻血浆应在30分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完D、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2mLmin）并严密观察病情变化，若无不良反应,再根据需要调整速度6.关于VTE评估，错误的是（）单选题*A、新入患者2小时内完成VTE风险评估B、患者病情变化、增加危险因素时、转入时、出院前进行
13、VTE风险再评估C、总分3分患者，每周至少评估1次D、总分3分，入院时评估1次即可7 .以下隔离方式错误的是（）单选题*A、多重耐药菌感染:接触隔离B、肺结核:空气隔离C、水痘、流感:空气隔离VD、手足口:飞沫隔离+接触隔离8 .以下说法正确的是（）单选题*A、血压计袖带每周用含有效氯1000mgL（特殊感染2000mgL）的消毒剂浸泡30min,洗净晾干备用,污染后及时清洁消毒B、当地面受到患者血液、体液等明显污染时的处理:应先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒，有效氯含量为1000mgLC、接触空气传播病人或近距离（lm）接触飞沫传播病人应佩戴:医用防护口罩9 .关于体温单描述错误的
14、是（）单选题*A、新入院、病危、术后患者，每日至少测4次体温、脉搏、呼吸（新入院、术后患者连续测量3天）B、发热（37.5C体温39）患者，每日至少测4次体温、脉搏、呼吸，连续测至体温正常3天C、高热（体温395C）或体温不升患者，每日测6次体温、脉搏、呼吸，连续测至体温正常3天VD、轻、中、重度疼痛评分后以红点在疼痛栏内标示E、重度疼痛、爆发痛处理后复评分值以红标示，体现在镇痛处理前的同一纵格内，并用红虚线相连，下一次疼痛评分与疼痛处理前评分相连10.导尿管维护错误的是（）单选题*A、严格执行手卫生B、集尿袋维持在膀胱以下的位置且高于地面C、尿量不超过集尿袋的23D、每日至少一次清洁会阴部、
15、尿道口和导尿管1.压力性损伤评估要求，正确的是（）多选题*A、极高危9分每天评估1次B、高危12分:每3天评估1次C、中危:（1314分）每周评估1次D、低危:（15-18分）仅入院评估1次2 .申报难免压疮的条件（）多选题*A、压疮危险因素评分12分B、强迫体位C、经医院伤口小组会诊V3 .留置针的注意事项（）多选题*A、注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂B、穿刺部位出现组中、热、痛等感觉，及时通知护士处理VC、不可抓挠输液贴或自行拔针，不可以随意调节滴速VD、洗手、洗脸注意穿刺部位的保护，勿弄湿；贴膜一旦潮湿或脱落及时通知护士更换4 .成人鼻肠管维护,正确的是（）多选题*A、喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时，应进行冲管B、持续喂养时，宜每4h脉冲式冲管一次C、宜使用2030ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管VD、喂养结束冲管后盖保护帽V5 .关于跌倒，说法正确的是（）多选题*A、患者入院、转科时进行跌倒风险评估VB、患者病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，再次评估并记录VC、高风险患者有警示标识，低风险患者无需放置警示标识D、高风险患者有防跌倒/坠床、24小时留陪医嘱V。
