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1、全科医学期末考试卷及答案试卷（一）一、单项选择题（每小题1分，共50分）1.全科医学产生的基础不包括（D）A.疾病谱和死因谱的变化B.医学模式转变C.人口老龄化D.医学科技快速发展E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于（C）A.遗传因素B.社会因素C.生活方式和行为D.气象条件E.医疗条件3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的（C）A.5%B.7%C.10%D.13%4 .全科医生的前身为（B）A.郎中B.XXX医生C.外科医生D.内科医生E.healer5 .在英国，一个全科医生的签约人口数大约为（C）A.100O人B.1500A
2、C.2000人D.5000人E.人6 .初级卫生保健的基本内容包括（E）A.健康增进B.预防保健C.合理治疗D.社区康复E.以上都是7 .社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是（B）A.急诊医疗8 .全科医疗C.内科服务D.儿科服务E.外科服务8 .全科医学为（A）A.临床二级学科9 .临床一级学科C.康复医学二级学科D.基础医学分支学科E.预防医学二级学科10 与临床医学专科相比,全科医疗最显著的特征是（B）A.连续性照顾B.长期卖力式照顾C.预防性照顾D.长期治疗性服务E.连续性治疗服务10 .全科医学的基本准绳，不包孕（D）A.科学、手艺与人文相同一B.以生物心理-社会医学模式为基础C.个
3、人-家庭-社区一体化D.以团队合作为基础E.预防-医疗-康复整体性11 .全科医学”可及性服务”的寄义是（A）A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受B.其服务价格应比目前的下层医疗更为廉价C.提供24小时急诊服务D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E.其目标以治愈医学12.关于全科医疗和专科医疗的区别和联系，描述不正确的是(A)A.服从管理B.互补互利C.接力棒式服务D.双向转诊E.各司其职13.全科医学是第一线医疗照顾，是以(A)A.门诊为主体B.上门服务为主体C.病房为主体D.流动性服务为主体E.预防服务为主体14.全科医生的素质要求为(E)A.强烈的人文情绪B.娴熟的
4、业务技能C.出色的管理能力D.执著的科学精神E.以上都对15 .WONCA是以下何种组织的简称(C)A.XXXB.XXXC.天下家庭医师学会D.美国家庭医疗专业委员会XXX16 .当前我国正通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，削减首要健康风险因素，有用预防和控制首要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，其目的是使城乡居民逐步享有均等化的(D)A.医疗服务B.基本医疗服务C.公共卫生服务D.基本公共卫生服务E.基本康复服务17.全科医学与社区医学具有相同的着眼点-立足于社区，全科医学出格使用到社区医学中的何种手艺(A)
5、A.社区诊断手艺B.健康增进手艺C.健康教育手艺D.社区调查技术E.社区信息管理手艺18.完成人人享有基本医疗卫生服务的基本路子是（八）A.建立全科医生制度B.实行初级卫生保健C.展开健康教育D.XXX增进E.以上都不对19根据KerrXXX.等对社区居民患病情况的调查结果,理想的卫生保健体系结构应呈（C）A.正方形B.菱形C.正三角形（金字塔形）D.倒三角形E.以上都不对20 .全科医学连续的员务体现在（D）A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有
6、健康管理义务E.如果全科医生调动工作，就应该将自己的患者带走21 .关于全科医学的学科特点,描述错误的是（E）A.范围宽广B.内容丰富C.有独特的价值观D.有独特的知识技能E.范围窄而深22.哪项不符合全科医疗的基本特征（E）A.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单元的服务E.提供以家庭病床为主的下层医疗服务23 .以下各项中，除哪项外均属于替换医学或互补医学（B）A.催眠术B.内科学C.自然疗法D.瑜珈术E.脊柱疗法24 .全科医生使命之一，承担（C）的三级预防任务。A.范围于个人B.局限于群体C.群体与个体D.限于特殊人群E.限于病
7、人25 .XXX成立于（D）A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年26 .XXX和世界家庭医生组织共同指出,在21世纪全科医生与专科医生的比例应至少达到（A）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:327.下列哪项不是人性化照顾基本内容（C）A.从团体人生活质量的角度全面斟酌服务工具需求B.熟悉服务工具的生活、工作和社会配景C.只按常规的诊断和治疗标准提供服务D.了解服务对象的个性类型E.调动服务对象的积极性使之积极参与健康维护28 .以下哪项不属于人文科学（C）A.哲学B.经济学C.生物化学D.法学E.伦理学29 .医学人文精神的核心是(A)A.关爱生命，实
8、现人文关怀B.实现医学的科研价值C.以社会效益为主D.以经济效益为主E.强调成本效益原则30.为提高医务人员优秀的社会顺应能力，以下哪项最为紧张(E)A.培养获守信息的能力B.培养调适应变能力C.强化动手理论能力D.培养优秀的沟通能力E.建立其终身进修观念，养成终身进修气，掌握终身进修方法31 .全科医生关注的中心是(E)A.病症B.体征C.疾病D.辅助检查结果E.病人32 .决定家庭外部结构的是(A)A.家庭成员的数量和关系B.家庭成员之间的关系C.家庭成员的健康状况D.家庭成员的收入及受教育程度E.家庭成员的价值观33以下哪项不是核匕家庭的特征（E）A.家庭成员少B.家庭结构简单C.家庭关
9、系单纯D.家庭事件发生的几率相对较小E.家庭可利用的社会资源较多34有关家庭评估的了解，正确的是（B）A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型中的主观评估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估35.健康信念一般不会受到下列哪项因素的影响（C）A.个体对疾病易感性的认识B.他人行动的提醒C.自然环境的变革D.人口学因素E.个体对疾病严重性的认识36以人为中心的健康照顾不意味着(A)A.重视病人的主观医疗服务需求甚于客观需要B.在治疗期间与病人坚持优秀的医患关系C.为病人
10、部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的需要知识37.当婆媳吵架时，作为儿子和丈夫的男子夹在个中不知所措，这属于(D)A.脚色进修B.角色期待C.角色认知D.脚色冲突E.角色丛38.一般发生在家庭功能不良早期的沟通障碍是(A)A.情绪性沟通B.直接沟通C.粉饰性沟通D.替换性沟通E.机械性沟通39.生物医学模式的优越性不包括(B)A.具有客观性和科学性B.重视病人的客观感受C.资料可得到科学方法的确认D.能控制许多尚不能治愈的疾病E.理论方法简单、直观40. BATHE问诊一般不包括（B）A.病人的配景信息B.病人的疾病体征C.病人的情绪状态D.病
11、人的自我管理能力E.对病人的了解和怜悯41. Illness是指（B）A.人体生物学上异常B.自我感觉不适C.社会状态不Jl质应D.社会地位不承认E.以上都不是42.病患是指（B）A.患者的一种角色状态B.一个人的自我感觉和判断C.一种社会地位或状态D.人体生物学上的异常情形E.疑病性神经症（疑病症）43.全科医生制止误诊的枢纽是（B）A.利用高科技的生物学检查B.持续性的医疗照顾C.快速转会诊D.试验性治疗E.充裕申明病情44.全科医生应诊中的主要任务不包括(C)A.确认和处理现患问题B.对慢性病问题进行管理C.定期提供预防性服务D.改善病人的就医遵医行动E.以上都不是45.下列哪项不属于新
12、的医学目的(C)A.预防疾病毁伤，增进坚持健康B.解除疾病引起的痛苦C.对抗疾病和延长寿命D.治疗照顾患病和无法治愈者E.制止早死，追求安详死亡46.家庭评估的首要目的是（八）A.发现家庭健康问题B.举行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解家庭的生活状况E.进行家庭治疗47.由两对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为(C)A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭E.现代家庭48.社区构成要素的主体是(A)A.一定数量的人群B.一定的地域范围C.社区生活服务设施D.社区文化E.管理机构与制度49社区诊断的重点是(C)A.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确
13、定社区内需优先解决的卫生问题D.了解社区解决卫生问题的能力E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据50.家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于（八）A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.豪情权威型E.供养权威型二、填空题（每空1分，共10分）1.l984年XXX和他的同事提出一种革新的临床方法，这个方法被称为以病人为中心的临床应诊。2 .生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学,行为科学，社会科学方面的研究成果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。3.全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同
14、等重要的事项。4 .医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的首要义务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行动。5 .COPC是一种将个人为单元，治疗为目的的下层医疗和以社区为单元，重视预防保健的社区医疗二者相结合的方法或模式3、名词申明（每题5分，共20分）1.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益
15、）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。2 .筛检：是运用快速、简便的实验、检查或其他手段，从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。仅是一种初步检查，不是诊断。3 .C0PC:社区导向的基层医疗是指将个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察，发现和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。四、简答题(每题10分，共20分)1.简述以病人
16、为中心应诊的过程与内容？答：(1)问诊开始问候-介绍-明确问题-检查和确认-诊治议程设谿；(2)收集信息、探查问题的方法主线(问题发生目前)-提问-倾听-引导-说明-澄清-理解患者-了解影响-鼓励-收集线索-总结-定时；(3)建立关系进一步发展友好关系非语言行为的使用-注意笔记时不干扰谈话-接受承认患者的看法和感觉-移情与支持-合理处理敏感话题-鼓励患者参与-说明问题；(4)病情说明和诊治方案确定告知信息-检查患者理解程度-帮助患者准确理解和回忆-强化-明确-使用可视方法传达信息-证实患者对所提供的信息的理解-与患者共同理解-与患者个体制定方案；(5)进行总结-签订合t-编织安全网-最终核对方
17、案。2、何谓以问题为导向的诊疗模式？答：以病人为中心，问题为导向的诊疗思惟非常紧张。在下层卫生保健服务中，大部分健康问题尚处于早期未分化阶段，绝大多数病人都是以病症(问题)而不是以疾病就诊，并且绝大多数的病症都是由于自限性疾病引发，每每无需也不可能做出病理和病因学诊断，而有些病症基本就是由于心理社会因素引发。故要区别，疾患分歧于疾病；全科医生作为下层医生最紧张的感化就是对产生病症最可能的病因做出诊断，并同时排除严重的疾病，病史相当紧张,可据此对80%的问题做出诊断；全科医学涉及的内容常见疾病多于少见病及罕见病,健康问题多于疾病，研究团体重于研究细胞；问题常具有很大的变异性和隐蔽性，主动来就诊的病人只占所有病人的三分之一，其他病人需要全科医生去主动发现，来看病的可能不是真正病人，真实的病人多是家庭的其他成员，甚或整个家庭。
