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1、60周岁以上农村籍退役士兵登记审核表姓名性别的美照片身份证号码出生日期年月曰退役证件号户口类别口农村口城镇户口簿上住址：省市县（区）实际居住地址：省市县（区）入伍时间年月E3退役时间年月日服义务兵役起止时间：自年月日至年月日服得部队名称（番号）服得部队代号健康状况：口良好口一般差生活状况：口良好口一般差婚姻状况：口未婚口已婚口离异口丧偶家庭情况：家庭人口人，其中，18岁（含）以下人60岁（含）以上人医疗保障方式：口新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保险城镇职工基本医疗保险商业保险无养老保障方式：口新型农村养老保险口城镇居民养老保险城镇职工基本养老保险商业保险无住房情况：房屋性质口自有口承租口寄住
2、房屋面积：以，房屋间数：间是否危房是否是否属于孤老：是否劳动能力：口具备部分丧失完全丧失是否享受低保待遇:是否是否享受五保待遇：是否联系电话注：此表内容由申请人填写，在选择项栏相应的口中打W”。（以下内容由退役军人事务部门填写）上报材料L本人书面申请。（）2 .已经核对原件的退伍军人证复印件或加盖档案管理部门印章的退伍军人登记表复印件。（）3 .已经核对原件的身份证及户口本复印件。（）4 .户籍所在地派出所出具的，能够证明退役时户口为农村户籍的相关证明。（）5 .人力资源和社会保障部门证明或个人养老保险缴纳情况凭证。（）6 .会审名己要。（）7 .4张近期一寸免冠彩色照片。（）8.材料核实意见书。（）所服义务兵折算年限年（不满一年的按一年计算）补助标准元/月村（居）委会初审意见负责人签字：年(三)月日乡镇退役军人事务部门复核意见负责人签字：年(三)月B县级退役军人事务部门审批意见负责人签字：（退役军人事局单）年月日市级退役军人事务部门审查备果忌见负责人签字：（退役车人事务局章）年月日
