困难退役军人及其他优抚对象调查核定表.docx

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困难退役军人及其他优抚对象调查核定表姓名性别年龄身份证号健康状况联系电话现居住住址家庭年收入(万元)收入来源贫困程度口特别困难较为困难一般困难具体情况调查人:年月日所在乡镇(街道)退役军人服务站审核情况审核人:年月日主管部门意见单位盖章:年月日注:具体情况由村(社区)退役军人服务站负责填写。

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