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1、妇产科住院医师习题及答案(9)1.某43岁患者，月经量多2年，周期、经期无明显改变，检查子宫增大如孕3月。(1)首先考虑：AA.子宫肌瘤B.卵巢肿瘤C.早期子宫内膜癌D.子宫肥大E.凝血功能障碍(2)如何治疗AA.手术B.随访C.药物D.宫腔镜2.某57岁患者，绝经2年，未婚未育，阴道少量流血半月，体格检查无明显的阳性体征，有糖尿病史(1)可能的诊断B.A.卵巢肿瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.输卵管癌(2)需要做何检查明确诊断DA.宫颈防癌涂片检查B.B.超C.白带D.分段诊刮3 .女,29岁，平素月经周期30天。LMPO6/3/6,06/4/16开始少量阴道出血,06/4/26突发右下腹痛一
2、次就诊。(1)该病例的可能诊断DA.先兆流产B.功血C.黄体破裂D.异位妊娠(2)就诊时测血压80/50mmHg,如何明确诊断CA.HCG、B.超B.HCG、刮宫C.HCG、后穹隆穿刺D.内外科会诊4 .某50岁患者，阴道不规则出血半年，宫颈桶状，可见溃疡，二侧宫旁无增厚，阴道后穹隆质硬。(1)应行何种检查确诊CA.碘试验B.宫颈刮片C.宫颈活检D.宫颈锥切(2)活检病理为鳞癌，首选治疗?患者身体良好，无疾病史AA.广泛全子宫加双附件切除加盆腔淋巴清扫手术B.放疗C.孕激素D.宫颈锥切5 .患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/4OnInIHg,心率130次/分
3、，血红蛋白6gl(1)给于患者的第一项处理是：AA.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用催产素C.抗生素防止感染D.清宫术E.B超(2)患者出血的原因首先考虑：EA.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口裂口出血(3)如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是：EA.清宫术B.数字造影，并行子宫动脉栓塞C.宫腔镜检查并止血D.开腹探查，行双侧骼内动脉或子宫动脉结扎E.开腹探查，行子宫切除术6.初产妇，孕38周，先兆子痫，破水24小时后行剖宫产，术后13天诉下腹痛，发热，恶露较多，检查体温38.8摄氏度，脉搏108次/分
4、，血压157/12.OkPA.(13090mg)o全身检查无明显阳性体征，下腹压痛，消毒阴道检查，阴道内有血状分泌物，宫颈充血，子宫2月妊娠大小，下段前壁压痛明显,活动差，双附件稍厚，无压痛或包块。(1)下列诊断哪项正确?DA.急性盆腔结编组织炎B.急性输卵管炎C.急性宫颈炎D.急性宫内膜及肌炎E.盆腔血栓静脉炎(2)上述患者，何项处理不正确?DA.大量抗生素B.输液治疗C.半卧位D.刮宫术E.观察血压，体温级脉搏的变化7 .患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/4OmmHg,心率130次/分,血红蛋白6g心(1)给于患者的第一项处理是AA.建立有效的静脉通道，
5、大量补液、输血8 .应用催产素C.抗生素防止感染D.清宫术E.B超(2)患者出血的原因首先考虑EA.胎盘胎膜残留9 .继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口裂口出血(3)如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是EA.清宫术B.数字造影，并行子宫动脉栓塞C.宫腔镜检查并止血D.开腹探查，行双侧骼内动脉或子宫动脉结扎E.开腹探查，行子宫切除术8.34岁妇女，晨起锻炼时突然出现有下腹剧痛，伴有恶性呕吐，体温37.2摄氏度。妇科检查，子宫前位变大，子宫有后方可及8X6X6cm3大小囊性肿块，压痛明显，左附件轻度增厚无压痛。(1)该患者最可能的诊断
6、是：CA.子宫浆膜下肌瘤扭转B.慢性盆腔炎急性发作C.卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢肿瘤合并感染E.急性阑尾炎脓肿形成(2)为确诊最有价值的辅助检查方法是：EA.全血细胞分析B.尿HCG检查C.X线腹部摄片D.诊断性腹腔穿刺E.B超检查盆腹腔(3)一经确诊最恰当的治疗是AA.立即手术治疗8 .先抗炎治疗，病情稳定后手术治疗C.大剂量广谱抗生素治疗D.抗痛和抗炎治疗E.微波治疗9 .28岁初产妇，既往体健，孕36周未经产前检查，诉双下肢肿2周，感头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加重，伴呕吐1次，血压13095mmHg,尿蛋白(+)(1)该产妇最可能的诊断是：CA.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊
7、娠合并慢性肾炎E.妊振合并原发性高血压(2)该产妇最先适宜用何药物治疗：CA.肺苯哒嗪B.速尿C.硫酸镁D.安定10.初产妇，26岁，41周，规律宫缩17小时入院，产科检查：宫口开6cm,宫缩20秒/6-7分钟，2小时后复查，宫口仍开6cm,S-I,骨盆外测量正常，胎心率130-135次/分。(1)该产妇产程图属于下列哪种异常？DA.潜伏期延长B.活跃期延长C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.第二产程延长(2)首选的处理措施是：BA.等待自然分娩B.静脉点滴缩宫素C.肌注度冷丁D.立即剖宫产E.鼓励产妇进食、休息(3)如处理后2小时宫缩转强，宫口开全，S+3,但出现晚期减速，羊水II度混，最适宜
8、的处理是：DA.吸氧，应用能量合剂治疗B.继续加大所宫素用量C.等待自然分娩D.产钳尽快娩出胎儿E.立即剖宫产11.下例哪项不是急性输卵管妊娠破裂的特征：DEA.子宫稍大，有漂浮感B.子宫一侧可触及包块C.宫颈举痛明显D.急腹痛后阴道大量流血E.有内出血表现12.对于急性盆腔炎，正确的是：ABCDA.常有分娩、流产、盆腔手术等原因B.伴有高烧、寒战C.下腹剧痛D.治疗要彻底以免形成慢性E.急性期定期作盆腔检查，以了解病情13.以下哪些是急性生殖器炎的后遗病变：ABDEA.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎、卵巢炎14.以下哪些与子宫脱垂的发生有
9、关：ABCDA.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘15.下列哪几项符合子宫脱垂：ACDEA.阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂B.子宫颈距阴道口以内为I度脱垂C.子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出16.淋病合并妊娠时对母子的危害是：ABCDA.羊膜腔感染，胎膜早破B.早产C.新生儿淋球菌结膜炎D.产后子宫内膜炎致产后败血症17.为了明确外阴白色病变的病理分类，下列哪些检查是最适当的：ACA.用K甲苯胺蓝涂病变区，干后再用1%醋酸液擦洗，在不脱色区作活检。发现不典型增生或早期癌变的可能较大B
10、.在外阴皮肤作多点活检C.在外阴皮肤有软裂，溃疡，隆起，硬结和粗糙处作多点活检D.用碘液涂抹病变区皮肤，出现碘试验不着色区作多点活检18.子宫脱垂常同时伴有：ABCA.阴道前后壁膨出B.张力性尿失禁C.陈旧性会阴裂伤D.子宫前位19.膀胱阴道疹修补术后应注意的问题是：ABCDA.保持导尿管通畅持续约10天B.日进液量不少于3000ml,使多量尿液起冲洗膀胱作用C.术后应给予抗生素预防感染D.保持外阴清洁20.女，43岁，有月经不调半年，目前停经50天，阴道出血二周。门诊检查：阴道少量血性液体，宫颈中糜，宫体略大，质中，附件阴性。化验：红细胞4.25*1O17L,白细胞7.6*109L,血红蛋白115gL为明确诊断应做何组检查:ABCA.尿HCGB.B超C.宫颈刮片D.子宫输卵管造影
