吸痰术临床技能操作评分标准.docx

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1、项目吸痰术临床技能操作评分标准题干呼吸内科患者,咳嗽有痰,体查双肺可闻及痰鸣音,请为其行吸痰(电动吸引器法吸痰)项目项目分内容满分得分医师的准备:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述)1核对患者床号、姓名2评估患者病情,意识,呼吸情况2检查鼻腔、口腔,取出活动性假牙,听诊双肺及喉部痰鸣音3准备15分给患者拍背1讲解吸痰目的,嘱患者配合2环境评估1器械准备:电动吸引器,治疗碗2个(内盛无菌生理盐水),吸痰管数根,吸痰包(内含止血钳,弯盘,必要时备压舌板,开口器、3舌钳)手电筒,治疗巾等。检查包装是否完好,是否在有效期内检查电动吸引器设备完好2吸引器储液瓶内消毒液(不超过2/3瓶)2将消毒瓶挂于床

2、头2打开开关,调节合适负压(成人0.040.053MPa,儿童0.04Mpa,)3体位:患者头偏向一侧,略后仰,铺治疗巾于颌下2操取吸痰包,检查有效期2作正确戴手套1要再次检查调节负压(1分),连接合适型号吸痰管(2分)3点用无菌止血钳持吸痰管前端2与先吸口腔中分泌物,再吸咽喉部分泌物,最后吸气管内分泌物6评操每次吸痰前,需试吸生理盐水3分作公A4嘱患者张口,昏迷患者用压舌板或开口器协助张口2细过037)禁止带负压插管5则程吸痰管插入预定部位后,带负压轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰6注意观察患者反应及生命体征,吸出物性状、量、颜色等4每次吸痰时间Io-15秒3每吸一个部位更换一次吸痰管3吸痰结束后,吸生理盐水冲洗导管3关闭吸引器开关,将玻璃接头插入消毒液瓶内2擦净患者面部分泌物,撤治疗巾,脱手套2检查口腔黏膜有无损伤,听诊双肺痰鸣音情况3协助患者取舒适体位,整理床单2整理用物,垃圾分类处理1洗手(可口述),做好操作记录1交代注意事项,指导有效咳嗽及排痰方法5注*吸痰动作轻柔,熟练5里饰20分吸气管内痰液时,吸痰管插入预定部位后,稍退0.5lcm2等物违反无菌原则每次扣2分6口述:痰液粘稠时予相应处理(雾化治疗等)2总分100100备注

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