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1、建筑与艺术馆设计调研报告一、调研目的1.1 调研设计课题概况医院是人类维护身体健康、恢复劳动技能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。随时代的开展，医疗建筑也在不断功能完善、更合理开展着,经历了近代实验医学、机械医学模式分散式、健康工厂式医院建筑，到现代生物医学、整体医学模式人性化的整体医学环境。现代医院设计要注重功能,要注意医患流线、洁污流线等的规划，仔细做到洁污分区与分流,不仅要考虑到医护人员的无障碍设计，也要从患者方面考虑环境舒适度方面问题，精心做好医院的内外环境设计。医院建筑的使用功能比拟复杂,在为人们建造理想的康复环境的同时，也防止让人觉得医院永远是一个令人极其不安的地方。从
2、长远来看，如今在能源、环境、金融等多重危机的共同作用下，绿色医院”引起的关注度提升。于社会、患者、医务人员无害，是其特点，其概念是基于绿色环境思潮提出的。有严格的建设标准，做好国际标准认证、硬件配套设施建设、防感染职能发挥、医务人员环保意识培养。实现“绿色医院”总平面设计、建筑造型、室内设计等的“绿色化”，实现可持续开展，建设和谐社会。1.2 调研目的与方向为能够妥善、全面地解决宣城市第四人民医院的设计难点，解决建筑设计中的理论问题，把握医疗类建筑的设计脉络与开展方向，现进行调研实习。力图通过亲临其境的现场感受抓住医疗建筑的场所特征，从而解决如下问题：1医疗类建筑功能的构成：由门诊部、医技部、
3、住院部、后勤部、行政管理、和生活效劳等局部组成;(2)各局部功能的组织模式：分区与流线、功能块内部的关系、功能块之间的关系；3环境设计:舒适的环境以及绿地的设计能给患者带来生活中、精神上的愉悦。环境设计在医院设计中的地位也举足轻重；4建筑细部：各类细部的处理方式如中庭共享空间等，建筑细部的考虑能够表达设计人性化的程度。二、调研方法本次调研采用问题-结论-类比的结合方法，即先提出需要解决的问题，再在建成实例中寻找解决的方法，进而将各实例进行综合比拟，从而全面地了解医疗类建筑的设计要点。进行考察的实例主要来自医院及基地实地调研和文献调研，深入理解医疗建筑、当地文脉，充分收集资料。三、调研类型3.1
4、 调研类型分类本次调研主要分为医疗建筑实地调研、基地调研和文献调研三大类。3.2 医疗建筑实地调研通过参观一些不错、具代表性的医院建筑，以及对工程基地的实地参观考察，拍摄相关图像资料，完成建筑感知、建筑分析以及原始创作素材的积累。3.2.1 调研地点本次医院建筑调研选择了在合肥本地进行。力图通过几种不同医院模式进行建筑的研究，全面并且有针对性地了解医疗建筑类型。3.2.2 调研对象通过分析比拟，选择了以下几所医院建筑：安徽医科大学第二附属医院。合肥市第二人民医院。安徽省立医院南区。四、调研内容4.1 实地调研为了更加深入地认识与了解医疗类建筑的设计方法，对当地比拟好的一些新建医院进行了实地的调
5、研。现选取其中较为典型的案例加以分析：4.1.1 安徽医科大学第二附属医院集医疗、 的非营利 于合肥经17万平方安徽医科大学第二附属医院是新建的一所教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体性、三级甲等现代化综合性教学医院。医院坐落济技术开发区，占地190.68亩，总建筑面积约米，拥有床位100O张。院内环境设计新颖，流程便利，功能齐全。周边环境优美宜人，交通便医院运用全新的设计理念和全新的管理模式。医疗综合楼分为急诊部、门诊部、医技部、住院部、行政办公，每个部门都有各自的出入口。16m宽的“医院街联系起教学楼与医疗综合楼如下列图。鲜花店、礼品店、书店、超市及美容等公共效劳设施布置在“街两侧。
6、“医院街接待病人和访客，走进这里可以到达任何想去的地方。其西侧三个性格迥异的方形共享空间成为医疗综合楼的最大特色：一个四层高的共享中庭，化的屋顶花园，一个宜人的园林景观内院。主入行政办公楼与住院部之间有一个开敞的景观水池门诊中庭形成连续的视觉景观。住院部一层设有这里将成为病人、访客、医生的交流中心。医疗的半开敞区域，人们在沿着“医院街穿越建筑一系列层次丰富的空间变化，且每层的空间感受异。这些人性化的共享空间设计使得医院的使用捷，流线更清晰。通过医院街将医院各功能局部一急诊部、行政管理、后勤部门联系起来，贯穿南北的医疗向的住院楼围合形成了中空的庭院，此处为患者、之处，一片绿色让人心情宁静。门诊主
7、入口进去是一个通高的大厅，大门进三lj个种植绿口东侧的广场，与咖啡厅，街为有顶时会经历都有差更加便门诊部、街与东西访客休闲去正对效劳台和大屏幕。这样的中庭设计也使得人们对目的地一目了然，环看四周就知道各处的功能。突出的大电梯指引性很强。4.1.2合肥市第二人民医院合肥市第二人民医院座落于合肥市东区，是一医院位于一块地，与安医大第二一样有一条医疗所集医为一体的平整的场附属医院街，而与疗、教学、科研、预防保健、康复和急救等多功能三级甲等综合性医院，总占地面积200亩。病诊疗为 亩，总建 务文化新 立交桥。动将会对安医附二院不同之处是这条医疗街更名副其实。安医附二院的医疗街是一个共享空间，而合肥市二
8、院是纯粹地将各门诊、医技置于两侧，对病人导向性强，就医方便快捷。而且医疗街连接急诊、门诊楼和病房楼，又起到走廊的作用。医院为半集中式布局，相互联系也很方便。急诊、门诊部为一主体，病房楼另一主体，通过连廊连接。在主体建筑之后是休闲绿地、水池，及食堂、洗衣房。4.1.3安徽省立医院南区安徽省立医院南区是以心脑血管疾主的大型综合性医院。南区占地面积60筑面12.73万平方米,坐落于合肥市政区的东北门户，毗邻金寨路南二环高架基地选址用地紧张，医院的人口流两条城市主干道造成很大压力。为此提出这样一种城市策略：建筑退让城市干道，沿基地东、南两侧呈L”型展开，以形成开阔的广场。门、急诊沿基地北侧布置，住院部
9、沿基地南侧展开，医技布置在两者之间。不同，该者和来访这个带有线性交通技、住院最有效的常容易。错动的空中平台提供丰富的活动空间，人们也可以通过楼梯到达咖啡厅、儿童乐园、空中花园。阳光经过外立面格栅的过滤产生细腻的光影，这种开放式的空间有助于营造轻松的医疗环境。站在广场上望去，这里更像是一个充满生机的活动中心。我们发现，虽然中庭空间看似有效方便，但是我们发现实际上的使用率很低，很空荡，造成了空间的浪费。在医院设计中也要仔细推敲空间尺度，创造适宜、宜人的空间。4.2基地实地调研为配合全省卫生防治体系建设，为市民提供更好的医疗条件，现拟在安徽省宣城市新建一座三级甲等综合医院，即宣城市第四人民医院。该工
10、程主要为宣城市及其周边人民提供良好的医疗救护条件。是东南沿 平原的结 带水，风 青戈江、 国文房四 带承接产宣城市位于安徽省东南部，与江浙两省接壤，海沟通内地的重要通道。地处皖南山区和长江下游合部，东连天目，南倚黄山，西靠九华，域内襟山景绝佳。敬亭.柏视、水西、龙须四山峰峦叠翠；水阳江两水相依。宣城历史悠久，人文荟萃，为中宝之乡、山水园林城市、历史文化名城、皖江城市业转移示范区南翼城市。气候属亚热带湿润季风气候类型，季风明显，四季清楚，夏季盛行来自海洋的偏南风，冬季盛行来自内陆的偏北风。自然资源丰富，全市森林覆盖率55%,林业总面积44万多公顷，蓄积量1700多万立方米。该工程拟建于宣城市宣州
11、区，用地面积100666671111,拟建地段紧邻宝城西路（G318国道，然村落。东面为沪渝高速宣城市出入口，南面和西林，北面为宝城西路。地势上下错落，环境优美。调研，发现用地除了有地势的限制之外，可自由发很大。基地位于宣城市开发区，有少量新建建筑，可将现代化与地域化结合。基地方整，周围环境优院建设提供了十分良好的自然条件。设计应考虑宣徽州建筑文化，当地建筑偏向小巧玲珑，并具古徽味。考虑到皖南山区的丘陵地势，基地中略有高差一个有意思的设计。亩约 周边为自 面为树 通过实地 挥的余地 新建医院美，给医 城悠久的 州文化韵 也I各引导基地周边为了更加全方面地对医疗类建筑进行研究，特别是解决理论上的
12、问题，特选取了假设干文献进行研究，力求对医疗类建筑特别是国外的最新开展状况形成全面的把握。所调研的书籍如下：现代医院建筑设计、建筑学场地设计、中国卫生工程【杂志）、全球大型综合医院设计。现选取与医院建筑的绿色前景有关的文献：医院建筑总平面设计“绿色化摘自中国卫生工程，韩玲。该文对于绿色医院建筑的总平设计进行探讨。该文献指出：医院建筑总平面设计“绿色化，有场地设计自然化和绿化、建筑布局紧凑化、外部交通便捷化、停车场地合理化、环境设计高品位化等方法和策略。1 .场地设计自然化。对“绿色医院建筑来说，绿色化的总体设计，不仅可以提高土地利用价值和效率，显著减少资源和能源消耗，而且可为建筑的微气候环境做
13、出奉献。2 .以绿化为主体的场地设计。绿化具有调温、湿、防风、防尘、减噪、供氧、净化空气、养性、美化环境等诸多生态效益，绿化光合与动物含人类的呼吸系统之间，可形成化碳和氧气的良性循环。因此，绿化在场地设计中，起着非常重要的作用。3 .组织便捷的建筑外部交通。建筑外部动态交从主要形式上，可分为车流和人流两种。细将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流劳车流，人流可分为医护、门诊、急救和探一般综合医院的出入口，应有门诊入口、口、探视出入口、后勤供给入口、污物和尸设计师，应做到洁、污路线明确、不交叉，入口尽量单独设置，以减少对院内和周边环响。调 修身 作用 二氧生态通, 分可 和效 视。急诊入 体出口
14、。污物出 境的影量的 所以4 .停车场的设置和无障碍设计。由于私车拥有迅速增长，医院又是大量人流集散的区域,应充分考虑停车问题。一般来说，医院将来的车量来源有3局部：一是医院自备车辆，如救护车、公务用车、货车等；二是医护人员的私家车；三是病人就医时的车辆。其中，前两局音啜量较少，停留时间较长；第三部门数量较多，停留时间短。所以，医院的停车场，应设大量的地上临时停车位；大多数设在地下室，可能使用不便；另外，地下停车库的设置，要和地上建筑有机结合。5 .建筑合理布局并适度集中。我国医院建筑的布局，应结合地形，适度集中，并使建筑物有合理的朝向。除了特殊的功能部门，宜采用集中成片设置外，一般不宜采用大
15、进深的平面和高层集中式的布局，提倡采用低多层高密度的布局，尽可能地利用自然采光、通风，来实现高校与节约的绿地设计。集中式布局有利于提高医院的整体洁净等级，必须以合理的分区、分流设计和必要的技术措施为保证。6 .环境设计表达高人文性及文化品味。建筑的设计，应该能够得到区域使用者的信赖和认同，具有场所感，并符合病人的心理。研究说明，医院建筑的环境设计需要高品位的文，因为高品位的文化空间和环境，不仅能丰富陶冶病人的生活，促使其以更乐观积极的态度配合治疗，而且有助于医护人员消除繁重工作的紧张情绪，恢复体力和精神。这有助于提高医护效率。五、调研结论5.1 调研成果通过调研可见，对于医疗建筑的开展和设计，
16、国内外有大量的研究和实践。对医疗建筑标准有了详尽的了解,也对医院复杂的功能流线有了深刻的认识。5.1.1 实例的总结当前医疗类建筑的设计，通过此次医院调研，总结医院建筑设计的趋势共同点，能够得到以下认识：(1)医院街：日本推出的医院街模式，以主要交通为主动线，将门诊、医技、病房置于两侧，对病人导向性强，便于各医疗部门运营，还可将医院街设计成共享空间，起到调节小气候的作用；更重要的是，主街可接建其它设施，向外延伸，只要场地允许，今后的扩建可按功能要求有序的开展。所以，医院街模式，成为了目前国内医院推崇的建设模式。(2)布局模式：1)分散式由假设千幢分散建筑组成。优点是有良好的采光条件和通风条件；
17、缺点是各局部联系不够方便,诊疗路线过长,占地面积较大。2)集中式高层与裙房组成,病房设置在高层主体中，门诊及医技在裙房局部。优点是各局部联系方便，节省用地；缺点是各局部分割不易处理，易发生干扰、路线交叉现象。将各种不同功能的部门组织高度集中在一幢建筑中，无疑给人流、物流、管道带来难以解决的矛盾，尤其是各类垂直运输设施难以防止交叉感染。3)半集中式门诊、住院、医技分建并用连廊或连接建筑组成有分有合的建筑整体。各局部联系方便，又能根据不同的功能要求，有相对的独立性。以前医院采取分散式布局,而集中式或半集中式的布局在近年来医院建设中已成为开展趋势我国人口密度大，医院人流密集，防止交叉感染是至关重要的
18、；医院负荷重，医护人员工作弓虽度大,因此提高其工作效率、节约人力，成为医院设计的关键所在。医院空间设计上，强调主导流线大空间、高尺度、导向性好、流线便捷、布局相对集中。(3)人性化设计：如今，力求营造宾馆式的气氛、花园式的环境，成为医院建筑设计的重要理念之一。最大限度地将好朝向让位于病房，让所有病房带有可直接通风采光的卫生间，减少病房内部污染，极大改善传染病房的卫生条件。以病人为中心，同时关爱医护人员等多方的人性化设计。5.1.2 实例的缺点比照各医疗建筑设计，可以看出该类建筑易存在如下缺乏与缺憾：1医院功能流线的复杂性，很容易引起：如功能布局不合理，分区不明确，部门之间联系松散，流线混乱的缺
19、陷。2不管医院建设的投资压力如何，都应当节约投资，摒弃盲目追求豪华的形式，和建筑间的相互攀比，而将投资最大限度地用在改善医疗环境、条件上。很多医院的大中庭都没有得到充分的利用，而导致了空间的浪费。5.2 调研结论对设计的启示5.2.1 功能组织模式本设计包含了如下功能块(1)医疗区包括门诊部、急诊部、住院部。(2)医技区包括检验科、手术部、理疗科、放射科、中西药房等。(3)后勤供给区包括营养食堂、职工食堂、洗衣房、锅炉房、浴室、汽车库、设备用房等(4)停车位包括救护车停车位、机动车停车位(0.8车位/100户建筑面积、自行车停车位(1.2车位;100户建筑面积。医疗区和医技区联系紧密，医疗区中
20、的住院部和后勤供给区联系紧密。5.2.2 流线交通医疗建筑设计的流线组织相当复杂。医院作为人流量、车流量高度集中的场所，需要具有充足的空间解决人流、车流问题。1)医院中流线的划分：门诊或急诊病人流线;住院病人、陪护、探视人员流线；医院工作人员及培训人员在院内的活动流线；医药、食品及清洁物进入医院的流线供给流线；医院内的病尸及垃圾、废物的运出流线污物流线。2)各种流线都有各自特殊的要求，有一些应严格分开、禁止交叉：医护人员需设专用路线及出入口，防止与患者交叉互相干扰；住院病人应设专门出入口及路线，不要和门诊及急诊病人相混或共用一个出入口；在传染病或传染楼中，出院和入院的出入口应分开设置，以防止出
21、院与入院病人产生交叉感染;来访人员不应与门诊患者接触；病人路线、患者与隔离者需设专线，不允许交叉，否那么易产生飞沫或接触感染；成人及儿童的流线应分开，因为儿童体弱易于感染，儿童传染病也会感染成年人；食品、药品、机械类的供给路线、应设专用入口，使车辆能直接到达库存处。应防止经由大厅进入与门诊患者交叉使用；尸体路线要隐蔽，不应与患者及无关人相遇，更不应与食品供给路线交叉。尸体出入口最好由太平间直接出大门至街道。3）外部交通的解决总平面布置中，考虑急诊和门诊入口分设，单独留出急诊绿色通道；利用目前建筑设计中，主入口往往设在2层的做法，考虑人、车分流，人与车流分布利用不同高差的道路，形成立体交叉，立体
22、分流。留出医护人员单独出入口，实现医患分流。充分考虑机动车拥有量的大量增加，结合人车分流，将停车场库）设在地下。5.2.3 环境设计基地处于的位置自然风光良好，要加以利用；同时要创造出医院内部舒适的就诊环境。特别是对于住院病人来说，一个温馨的环境更有利于一个好的心态面对医院生活。基地地势的高差合理利用能够给医院设计带来乐趣，也创造出更丰富的景观层次。景观设计要以整体规划为依据。同时，在满足各个部位功能使用的同时，重点考虑患者、陪护人员及医护人员的视觉和心理感受，对整体、个体进行有针对性空间设计，以此增强医院建筑空间的舒适性，减轻紧张情绪，提高医疗效率。5.2.4 建筑细部设计医院中的共享空间和医疗街不仅仅起着走廊的作用，它们还是流线更清晰，使人一目了然，更便捷，方便医患群众。在尺度处理合理的情况下，提供给人们舒适的空间感受。
