传染病防治:吸虫病.docx

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1、传染病防治:吸虫病1.常见吸虫病(1)血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起,借皮肤接触含尾蝌的疫水而感染。主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期有发热、肝肿大与压痛、腹痛、腹泻、便血等,血嗜酸性粒细胞显著增多;慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主要表现;晚期表现主要与肝脏门静脉周围纤维化有关,临床上有巨脾、腹水等。(2)华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生在人体胆道系统内引起的一种疾病,轻者可无临床症状,严重者可引起肝硬化,并与肝癌的发生有关;儿童严重感染可引起营养不良与发育障碍。(3)肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,属人畜共患蠕虫病,为卫氏并殖吸虫或称卫氏肺吸虫、斯氏并殖吸虫或称四

2、川并殖吸虫,等寄生人体所致。人因生食或半生食含囊坳的溪蟹或喇站而感染。其他肉食动物,包括野生动物亦能感染,故本病为一自然疫源性疾病。由于虫种、寄生部位、发育情况和宿主反应性的不同,临床表现亦不一致。卫氏并殖吸虫所致疾病以肺内型为主,表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等;肺外型可波及脑、脊髓、腹腔、皮下等组织并引起不同的症状。斯氏并殖吸虫所致疾病以肺外型为主,该虫以童虫幼虫在体内移行,引起一系列过敏反应及皮下游走性包块,渗出性胸膜炎也常见。包块内无成虫,痰中也无虫卵。(4)姜片虫病是由布氏姜片虫寄生于人体小肠所引起。由生食水红菱、季养、藕等水生植物而感染。以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良等为主要临床

3、表现。2.常见吸虫病的治疗嗽喳酮是一种新型广谱抗蠕虫药物,它的问世是治疗各种吸虫病的一重大突破。此喳酮具有广谱、高效、低毒、口服简便等优点。对寄生血管内(血吸虫)、肝胆管内(华支睾吸虫、后睾吸虫、肝片吸虫)、肺部(卫氏与斯氏并殖吸虫)与小肠内(姜片虫、日本棘隙吸虫等)的吸虫病均有良好疗效。叱喳酮剂型为片剂,每片含基质0.2g。日本血吸虫病,临床应用常规总剂量60mgkg(儿童体重V30kg者为70mgkg)二日疗法,在轻中度流行区远期疗效大多在95%左右。急性血吸虫病成人总剂量为120mgkg(儿童140mgkg)46日分服,日23次,餐间服。近期疗效也在90%左右。晚期血吸虫病患者如一般情况较好、肝脏代偿功能尚好,则可按慢性血吸虫病治疗。华支睾吸虫病总剂量为150mgkg,二日疗法,6次分服,疗效可达95%以上。轻度感染者剂量可酌减。姜片虫是肠吸虫病,此喳酮口服后在小肠内直接与虫体接触,故剂量最小,与mgkg,一剂疗法的治愈率即接近100%O

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