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非公路用旅游观光车辆年度自行检查报告使用单位:产品编号:车牌编号:使用登记证编号:序号检查项目检查结果1使用资料审查2结构型式检查3整车外观检查4主要受力结构件检查5铭牌和安全标志检查6牵引连接装置及二次保护装置(适用于观光列车)7主要参数测量8动力系统检查9传动系统检查10行驶系统检查11转向系统检查12制动系统检查13电气和控制系统检查14安全保护和防护装置检查15视频监控装置检查(适用于观光列车)16作业环境检查17最大行驶速度测定18制动性能试验19电气安全试验(适用于电动车辆)白检结论经检查,本车辆符合tsg81-2022场(厂)内专用机动车辆安目检结全技术规程的要求,自检合格。安全管理人员签字:自检日期:年月日自检单位:(盖章)