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XX县人民医院院前急救病历姓名:性别:年龄:民族:病案号:出车时间:年时分到达现场:年时分出诊地点:返院时间:年时分医生:护士:驾驶员:特殊情况记录:过敏史:病史提供者:(病人、家属、其他人)主诉:现病史:既往史:体格检查:BP/mmHg,p次/分,R次/分,T神志(清楚、嗜睡、瞻望、其他)接诊医院:接诊医生:接诊时间:医生签字:病历完成时间:死亡病例:途中回院
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