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1、2023年平安医院建设工作总结2023年，市卫健委平安医院建设工作在省卫健委的正确指导下，坚持从实际出发，认真履行平安建设目标责任，狠抓制度落实，着力解决医疗机构执业环境面临的突出问题,坚持以人为本，把改善医患关系、提供满意服务贯穿平安医院建设工作始终，坚持完善政策、创新机制、加强管理，推进卫生健康事业平安发展。一、夯实基础（一）提升医疗服务能力一是扎实推进四级区域医疗中心建设。按照国家儿童区域医疗中心创建工作计划稳步推进试点建设，医教研等能力稳步提升，医疗服务能力方面：核心技术清单覆盖率82.92%、疑难危重症病种覆盖率96.39%,两个关键指标已远超创建标准，累计开展骨髓移植出仓87例，开
2、展儿童ECMO救治累计77例、转运累计13例，三四级手术1033,占比57.97%；科研方面：获批医学科技进步奖13项，其中一等奖1项、二等奖7项，获批国家授权专利98项，其中发明专利1项、实用新型专利91项，开展国自然培训1场次。加强县域医疗中心建设。该项工作被省政府纳入2023年全省重点工作，计划新增H所县级三级综合医院，我市遴选5所基础较好的县级医院开展创建，计划新增23所。二是加强质控中心设置及管理。已设置36个市级质控中心，质控体系进一步完善。指导各质控中心围绕年度质控目标开展培训近60次，督导20余次，多项质控指标有明显提升；委托相关质控中心对开展检验、病理、影像、血液净化的第三方
3、独立机构进行质控，弥补质控空白；引导县（市）区完善质控体系，目前已建成12个质控中心，较去年增加5个，推进市、县（市）质控体系同质化管理。三是急救服务能力进一步提升。依托我市城市大脑平台,推动智慧生命通道系统建设，整合院前急救信息共享平台与120指挥调度系统，优化急救流程，进一步打通了院前、院内信息共享，精准服务“急”“危”“重”症患者。院前急救服务半径和反应时间进一步缩小，平均2秒接听急救电话，60秒派出救护车，7分49秒到达现场，优于全国省会城市平均水平。2023年新建3家急救站建设，院前急救半径进一步缩短。四是提升基层医疗服务能力，加强帮扶基层医疗卫生机构。制定我市2021-2025年对
4、口支援工作方案，确定18家二级及以上医院对口支援52家乡镇卫生院；加强对支援医师管理，实行对口支援协议事前备案制，促进对口支援工作落实到位。五是大力开展技能比武。开展我市腔镜基本技能竞赛、护理技能竞赛、远程医疗技能竞赛、放射医师诊断技能比武，共计154支参赛队伍306人参赛。（二）加强对医疗机构监管一是做好限制类技术临床应用备案。2023年全市共30余家医疗机构申请备案，涉及血液净化技术、心血管疾病介入诊疗技术、口腔种植诊疗技术、肿瘤消融治疗技术等57项，经严格评估，通过42项，确保了医疗安全。二是着力降低感染暴发风险。抽调医疗、感染、护理、检验等专家对全市18家设置有新生儿科（病区、室）、新
5、生儿重症监护室的医疗机构感染防控工作进行评价考核，敦促医疗机构落实感染防控各项制度和措施。三是不断规范临床用药行为。根据药品不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素，对28家二级及以上综合医院排名前20名的药品品种信进行统计分析，动态调整重点监控合理用药药品目录。四是强化器官移植监管。对我市人体器官捐献与移植专项整治工作进行中期评估，督促4家器官移植医院规范器官捐献、获取与移植行为；对涉及我市2家医院的3起涉嫌省内跨区域转运潜在捐献者的有关情况进行调查，督促医疗机构落实主体责任；贯彻落实我省捐献器官获取收费项目及收费标准，按照坚持公益性、非营利原则，规范人体捐献器官获取收费。五是加强大型医
6、院安防建设。督促市属12家床位超过IoOO张的大型医院加强人防、物防、技防制度体系的配套完善，进一步加强视频监控、一键报警、出入口控制系统、电子巡查系统、安检系统建设和安全知识培训、演练，堵塞漏洞，提升安全防范水平。六是促进医疗废物信息化建设。确保医疗废物应分尽分和可追溯，要求全市三级医院2023年12月底前实现医疗废物信息化管理，鼓励有条件的二级医疗机构稳步推进。（三）持续改善医疗服务水平一是着力提升患者就医体验。全市14家二级及以上政府办医疗机构已建立独立的日间手术管理模式，2023年开展手术20196例次，覆盖病种175种、术式增至263种。积极推进临床营养工作，市属13家医疗机构开展普
7、食、流质膳食、糖尿病膳食、低盐低脂膳食；推进医疗机构开展患者入院24小时营养风险筛查工作，提高临床综合治疗效果。市属13家医疗机构独立设置医务社工部门，截至目前，全年已为患者及医务人员解决问题1.3万余件。进一步规范医疗机构投诉接待处理，提高投诉接待处理人员服务能力。积极推进“互联网+护理服务”试点工作，确定8个县（市）和13家医疗机构试点开展“互联网+护理服务”，探索适合我市的“互联网+护理服务”，己累计服务1.8万余人。二是推进无偿献血工作。让信息多跑路，患者少跑腿,推动全市医疗机构落实无偿献血者减免普通门诊诊查费优待措施，增强群众无偿献血荣誉感，促进无偿献血工作。三是推进检查检验结果互认
8、。明确涵盖医学检验和医学影像两大类、至少59个项目的互认范围，要求同级医疗机构之间、医联体成员单位之间和有对口支援关系的医疗机构之间互认，下级医疗机构认可上级医疗机构，进一步提高医疗机构的诊疗效率和医疗资源的共享利用率，避免不必要的重复检查检验。二、畅通途径（一）完善投诉平台，着力维护医患双方合法利益要求各医疗机构设立“一站式”投诉解决模式。设立投诉管理部门，明确专人负责，建立完善医患沟通制度、医疗纠纷处理工作制度，建设专门的医疗纠纷的调解场所，并配置有视频监控、录音及一键报警系统等器材，制定“医闹”事件应急处置预案，对重大医疗纠纷事件相关部门介入及时,能在第一时间控制事件的发生和发展。各医疗
9、机构能够在医院内部各显著位置公示投诉指引，及时处理投诉，并将结果反馈给投诉者，对投诉进行定期收集、汇总、分析，并有相应的整改措施及落实情况。（二）建立患者满意度调查管理长效机制要求各医疗机构认真开展患者满意度调查和出院患者回访，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强医院内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。通过开展出院患者电话回访和患者满意度调查评价活动，建立患者满意度评价长效工作机制，有效增强群众获得感。三、强化措施落实（一）定期组织开展医疗机构安全大检查以督促落实安全防范措施、防范发生违法案事件及工作要求为重点，查缺补漏，开展医疗
10、机构安全大检查。一是加强医疗机构安全防范能力建设，提高医疗机构“三防”（人防、物防、技防）和矛盾纠纷化解能力。二是做好重点区域安全防护工作。二级以上医院门急诊和病房的公共区域必须安装符合规定的监控设备，落实人防力量。重点加强急诊、夜间值班科室等重点部位的安全保卫工作。三是健全重点人群的安全防范工作。要求医疗机构重点关注有多次反映诉求、有过激行为或扬言暴力伤医以及有潜在暴力倾向的人群，严防发生恶性案件。全年未发生社会影响恶劣的涉医案件、未发生媒体对涉医案件恶意炒作事件、卫生健康系统工作人员未参与涉黑涉恶违法犯罪活动或充当黑势力保护伞。（二）做好宣传引导工作。一是加强正面宣传。利用护士节、医师节等节日，通过电视、网络、微信等媒体广泛宣传医务人员救死扶伤的感人事迹，弘扬医疗卫生职业精神。二是通过“大型义诊周”等活动开展群众喜闻乐见的科学就医宣传活动，宣传健康防病知识以及医学科学的局限性、风险性，提高人民群众健康素养，引导患者形成合理预期。开展普法教育，介绍医疗纠纷处理途径，引导群众依法维权，提高群众法治意识。
