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1、最新：中国银屑病患者饮食管理指南要点银屑病患者该吃什么？不该吃什么？一直都是患者之间经常争论的话题。说实话，在这个问题上就连医学界也存在分歧，这是由于现有临床研究证据质量良莠不齐，饮食对银屑病的影响口前仍无明确定论，因此才会出现争论不休的局面。早在2018年美国银屑病基金会就已经提出了对成年银屑病患者的饮食建议，但是由于中西方饮食习惯的差异，此建议并不适合我们中国患者。因此在2023年，中国医师协会皮肤科医师分会与中华医学会皮肤性病学分会联合制定了中国银屑病患者饮食管理指南(2023)(以下简称指南)。由于完整版指南的篇幅过长，本文整理出了小伙伴们最为关心的8大问题，希望能帮助到大家！Q1：肥
2、胖/超重的银屑病患者是否需要减重？多项研究显示，身体超重是银屑病的一个独立风险因素，会加重皮损及受累关节的炎症、增加治疗难度。此外，有证据表明肥胖与银屑病风险之间存在显著的因果关系。因此，指南建议肥胖/超重的银屑病患者减重。酒精可导致银屑病患者皮肤血管扩张，炎症加重，还可影响神经递质的功能，降低表皮中的环磷腺甘酸含量，促进角质形成细胞增殖，加重病情。现有研究表明，饮酒是银屑病发病的一种危险因素，可加重临床症状，还会降低治疗反应，同时，饮酒会增加银屑病患者发生心血管不良事件的风险。因此指南明确建议患者戒酒。Q3:银屑病患者是否需要多食用蔬菜及水果？多食蔬菜水果能够改善血脂，调节代谢，减轻体内慢性
3、炎症，可能对银屑病患者有益，同时降低心血管疾病、癌症和全因死亡率，建议银屑病患者多食蔬菜水果。对于合并糖代谢异常的患者，建议在内分泌专科医生的指导下摄入水果。Q4:银屑病患者是否需要忌口辛辣食物？目前缺乏辛辣食物与导致银屑病加重的关联性大样本研究，尚无法证实辛辣食物对银屑病病情的影响。因此，指南建议银屑病患者在正常饮食中不必特别忌食辣椒，在个人既往可接受的范围内正常食用即可。Q5:银屑病患者是否需要忌口海鲜类食物？目前研究结果尚无法证实食用海鲜与银屑病之间的相关性。考虑到海鲜是优质蛋白质的来源之一，也是沿海地区饮食结构的重要组成，盲目忌食海鲜可能会影响部分患者的生活质量。因此指南建议银屑病患者
4、不必特意忌食海鲜。有过敏史的患者应避免摄入过敏的海鲜食物。Q6:银屑病患者是否需要忌口牛羊肉？现有证据提示，红肉摄入频率与银屑病患者的病情严重程度呈正相关，而减少摄入后银屑病皮疹得到改善。但红肉种类较多包括牛肉羊肉、猪肉、兔肉、鹿肉等。当前探索牛羊肉与银屑病之间相关性的证据不强，因此尚无法确定其与银屑病发病之间存在相关性。考虑到牛羊肉是我国人群重要的蛋白质摄入来源之一，在部分少数民族地区甚至占据饮食结构的主导地位，因此指南不建议银屑病患者特意忌食牛羊肉，按照个人既往饮食习惯食用即可。Q7:银屑病患者是否需要忌口油腻食物？高脂饮食是肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、心血管疾病、2型糖尿病和肿瘤的主要危
5、险因素。当前有限的研究结果显示，银屑病患者脂肪摄入量高于普通人群，高脂饮食与银屑病发病可能存在相关性，同时高脂饮食会增加常见共病之一的代谢综合征发生的风险，故指南建议银屑病患者降低油脂和脂肪的摄入。指南：对于体重正常的儿童银屑病患者，不建议采用饮食干预。对于肥胖/超重的儿童银屑病患者，建议在营养师的指导下采用饮食干预以减重。现有证据表明,超重和肥胖是儿童患银屑病的高危因素,同时还能增加罹患代谢综合征、糖尿病、高脂血症、高血压、心肌缺血、心力衰竭的风险。以上就是关于银屑病患者日常饮食中的8大问题,是目前比较权威的答案。需要注意的是指南仅针对的是普遍现象，治疗银屑病治疗讲究“千人千方。不能一概而论，患者需要根据自身的实际情况，与专业的医生进行讨论后，才能制定出适合自己的饮食管理方案！文中医学内容来源中国银屑病患者饮食管理指南(2023)(中华皮肤科杂志2023年5月第56卷第5期ChinJDermatoljMay2023,Vol.56,No.5)
