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空置房屋（密闭空间）安全检查记录表项目：服务单位：租户：房屋用途：序号检查内容检查结果整改措施1房间锁闭情况，门锁、门窗是否完好可后附文件2是否存在私自闯入使用空置房屋（密闭空间）3房间内是否存放危化品、易燃易爆品4安防设施是否完善及安防措施落实情况5空置房屋的日常巡检情况6检查人（签字）：检查日期：年月日项目负责人（签字）:日期:年月日
