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1、河南XX职业技术学院关于结核病防控工作实施方案为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例突发公共卫生事件应急条例结核病防治管理办法及学校结核病防控工作规范等法规和规范性文件，结合我校工作实际，特制定本实施方案。一、成立学校防控工作领导小组组长：X分管后勤工作副校长成员：X学生处处长X：教务处处长X：团委书记X：后勤处处长X：后勤党总支书记X：宣传统战部部长各系分管学生工作负责人领导小组负责防控工作领导、统筹和协调；设立结核病防控办公室，李静负责办公室工作，负责具体落实各项防控工作。二、学校结核病
2、常规预防控制措施学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础。学校各部门应当依法履行相应职责，遵循属地管理原则，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。（一）健康体检校医院按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目（新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案见附件1）,由校医院进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。对发现的疑似肺结核病例，校医院要及时报告疫情，并将患病教职工和学生转诊到郑州市结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断治疗结果。（二）健康教育校医院、学生处、团委、各系部
3、等通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识（学校结核病健康教育宣传核心知识见附件2）,提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，同时减少对结核病患者的歧视。（三）学校环境卫生后勤处及相关部门应当按照国家学校体育卫生条件试行基本标准等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通；做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。（四）监测与报告1 .晨检工作。各系部应组织学生以寝室为单位由寝室长落实晨检工作,重点了解每名同学是否有咳嗽、
4、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时督促其到校医院就诊。2 .因病缺勤病因追查及登记制度。辅导员应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应及时报告校医院，并配合校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。3 .病例报告。对校医院发现的肺结核疑似病例或确诊病例，由校医院将疫情立即向学校主要责任人、属地疾病预防控制机构报告，并通过校办向教育行政部门报告。4 .疫情监测。校医院要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。对监测发现的学生（或教职员工）肺结核或疑似肺结核病例报告信息，应当及时组织人员进行调查核实并及时的应急处治。三、学校结
5、核病散发疫情的防控措施学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件。学校各相关部门要共同做好结核病散发疫情的处置工作，协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题，确保工作有效开展。要在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，严防结核病在校园内传播蔓延。（一）及时确诊、报告及管理1.校医院对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者必须转诊到结核病定点医疗机构进行进一步的诊断及治疗。校医院管理人员要在一周内追踪了解患者就诊到位情况并建立相关规范的管理档案。（二）患者密切接触者筛查1 .校医院一旦发现确诊病例，应当及时组织开展病例所在
6、系部师生密切接触者的筛查工作（密切接触者筛查及处理方案见附件3）。2 .各系部应当积极配合筛查工作，要密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，宣传并要求学生进行自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时就诊。3 .对接受预防性治疗的在校学生，校医院医师及辅导员应当指导、督促其按时服药、定期到结核病定点医疗机构随访复查。（三）治疗管理1 .凡是由结核病定点医疗机构确诊为活动性肺结核的学生和教职工都要接受结核病定点医疗机构的规范抗结核病治疗；在治疗期间应接受居住地的疾病预防控制机构和校医院给予的规范管理。2 .校医院要按疾病预防控制机构的指导做好疑似病例的隔离工作。疑
7、似病例确诊后，应当及时登记，掌握后续治疗和转归情况。（四）休（息、）复学管理1 .休学或休息管理：凡是由结核病定点医疗机构确诊为活动性肺结核的学生和教职工，需到校医院，由结核病防控办公室负责人审核签字，存档备案。2 .复学管理学生患者经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准并达到休学时间后，凭郑州市市结核病定点医疗机构开具的完成治疗治愈可以复学的证明，到结核病防控办公室负责人审核签字后办理复学，并存档备案。四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例,或出现结核病死亡病例时，学校所在地的疾控部门应当根
8、据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定事件。学校结核病突发公共卫生事件应当在政府的领导下，严格按照突发公共卫生事件应急条例及相关预案的要求，积极开展应急处置工作，落实各项应急响应措施，最大限度地减轻疫情的危害和影响。（一）事件核实与上报。卫生计生行政部门会同教育行政部门及时对学校结核病突发公共卫生事件进行调查与核实，并组织专家进行风险评估。如确认发生突发公共卫生事件，应当按照国家突发公共卫生事件应急预案等规定，确定事件级别。卫生计生行政部门应当在事件确认后2小时内向上级卫生计生行政部门和同级政府报告，并告知同级教育行政部门
9、。（二）现场流行病学调查和密切接触者筛查。在学校的支持下，校医院配合卫生行政和专业机构及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查工作,根据疫情情况合理确定筛查范围。对密切接触者中初次筛查结核菌素皮肤试验非强阳性者，应当在2-3个月后再次进行结核菌素皮肤试验筛查，以便早期发现初次筛查时仍处于窗口期的新近感染者。（三）健康教育与心理疏导。学校学生处、教务处、团委及有关系部在校医院的配合和协助下，强化开展全校师生及学生家长结核病防治知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。（四）校园环境卫生保障。学校后勤处有关部门应当加强公共场所通风、改善学校环境卫生，并在校医院的配合下做好相关场所的消毒工作
10、。（五）事件评估。卫生计生和教育行政部门及时了解学校和医院各项应急响应措施的落实情况，对应急处置情况组织开展综合评估，包括事件的危害程度、发展趋势、所采取的措施及效果等。五、监督与管理卫生计生和教育行政部门定期联合组织督导检查，将学校结核病防控工作作为对学校和校医院年度考核的重要内容。对未按照有关法律、法规和规范等要求落实各项防控措施的单位和个人责令改正，对报告不及时、疫情处置不力等原因造成疫情扩散的单位和个人进行问责，构成犯罪的，依法追究刑事责任。附件1：新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案附件2：学校结核病健康教育宣传核心知识附件3：密切接触者筛查及处理方案河南XX职业技术学院202X
11、年X月X日附件L新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案一、入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，必要时也可同时开展结核菌素皮肤试验。二、教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。附件2：学校结核病健康教育宣传核心知识一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病;二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，
12、还可避免传染他人；六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；七、养成勤开窗通风的习惯；八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。附件3：密切接触者筛查及处理方案一、筛查范围判定肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触的人员,主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；同时，根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。二、筛查方法15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结
13、核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。三、筛查后处理对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。
