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施工安全重大危险源检查记录表模板项目名称监理机构施工单4位序号危险源项目方案及审批手续程序是否完善实施过程安全交底是否充分督促实施及验收是否完善实施责任人是否明确存在问题记录1深基坑施工完善充分交底完善明确2高支模施工兀杳充分交底完善明确3塔吊搭、拆方案4人货电梯搭、拆方案5特殊类脚手架施工方案6起重吊装方案监理记录人：总监理工程师：填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
