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1、精神科住院医师：其它精神障碍要点背记五1、名词解释抑郁发作正确答案：抑郁发作：以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性（江南博哥）激越很显著。2、单选汞中毒应该首选的治疗是OA.依地酸钙钠B.肾上腺素C.阿托品D.二部丙醇E.高压氧正确答案：D参考解析：二筑丙醇其筑基可与体内的汞离子结合形成无毒的筑一汞复合物，这种复合物可以随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能，从而解除汞中毒。3、单选不符合班杜拉社会学习理论的观点是O不符合班杜拉社会学习理论的观点是A.未受强化的行为不会发生B.学习可以独立于
2、强化而发生C.受强化的行为更倾向于表现出来D.本我决定人格的发展E.强化影响到个体以后的行为表现正确答案：D4、单选甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物OA.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌咤醇D.利培酮E.舒必利正确答案：B参考解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌咤醇以及非典型抗精神病药。5、单选轻度精神发育迟滞的智商为OA.7085B. 5069C. 5570D. 3549E. 4
3、559正确答案：B6、单选关于精神病人的康复工作，以下哪项不对OA.病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C.必须延伸到社会中去D.必须发展以社区为基础的康复E.在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复正确答案：E7、单选关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确OA.躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫B.躁狂症病人都有幻觉，妄想、思维散漫C.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失D.部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失E.躁狂症病人都明显影响生活、工作和学习正确答案：
4、D8、单选精神发育迟滞起病于OA.婴幼儿期B.学龄期以前C. 15岁以前D. 18岁以前E. 25岁以前正确答案：D9、单选对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是OA.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱B.手足震颤和肌张力增高C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生D.最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小E.出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索正确答案：C参考解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应，包括4种表现：急性肌张力障碍：呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌
5、、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。静坐不能：表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。类帕金森症：最为常见。表现为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。没有证据表明常规应用抗胆碱能药物会防止锥体外系症状发展，反而易发生抗胆碱能副作用。迟发性运动障碍：以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。10、单选有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）A.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病正确答案：C
6、IK名词解释躁狂发作正确答案：躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。12、单选成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是（）A.智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中B.记忆力减退C.意识障碍好发于冬季D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见正确答案：E参考解析：成年甲状腺功能减退所致精神障碍主要表现为：智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中，记忆力减退、思维贫乏；幻觉或妄想状态，多见于急性发病者、严重时可出现错觉和片段的
7、幻觉，以幻视多见，幻听少见；意识障碍，好发于冬季，多为病程较长和老年患者。13、单选患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是OA.医生通情达理B.患者有强烈的求助要求C.明确的治疗目标D.医患关系E.集中的治疗时间正确答案：D14、多选心理治疗的适应证包括（）A.各种神经症B.儿童少年期的情绪和品性障碍C.某些应激性障碍D.某些心理生理障碍E.各种精神病正确答案：A,B,C,D15、单选治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为OAlOO200mg,分2次服用B. 150250mg,分2次服用C. 200-400mg,分2次服用D. 150-300mg,分2次服用正确答案：D1
8、6、单选关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是OA.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式E.对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要正确答案：B参考解析：人格障碍的治疗较为困难，药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，矫正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。17、单选
9、多动症的心理治疗方式主要是（）A.支持性心理治疗B.精神分析C.行为治疗和认知行为治疗D.集体心理治疗E.催眠治疗正确答案：C18、%选以下不属于典型抗精神病药物的是（）A.吩噫嗪类B.硫杂葱类C.丁酰苯类D.苯甲酰胺类E.二苯二氮桌类正确答案：E参考解析：典型抗精神病药物按化学结构分可为吩曝嗪类、硫杂葱类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮桌类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。19、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到
10、有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定OA.被害妄想B.情绪低落C.幻觉D.人格解体E.康金斯基综合征正确答案：C20、单选女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉再也无脸见人了，要死给丈夫看等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。该患者目前应该首选的治疗是（）A.双硫仑B.高压氧C.二疏丙
11、醇D.阿托品+碘解磷定E.哌甲酯及脑代谢药物正确答案：D21、问答题试述强迫症的临床表现及特点。正确答案：强迫症的临床表现：本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多数为无明显诱因缓慢起病，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主，亦可几种症状兼而有之。以强迫观念最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会
12、功能明显受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状，但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。22、问答题试述神经症的基本概念和共同特征。正确答案：神经症又称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。病前多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的共同特征：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦恼。（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。（3
13、）自知力大多良好，无持久的精神病性症状。（4）通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即患者现实检验能力未受损害。（5）行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（6）病多与素质、人格特征或精神应激有关。（7）常迫切要求治疗。（8）病程多迁延或呈发作性。23、单选男性患者，24岁，农民。近45天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐
14、惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括OA.立刻离开现场，迅速清除毒物B.洗胃C.使用阿托品D.使用毛果芸香碱E.氯碘解磷定正确答案：D24、单选药物治疗疾病充分发展阶段的精神分裂症应该是（）A.开始小剂量，逐渐加到治疗量B.断续应用C.一次性大剂量D.持续用治疗量E.按需要不定期使用正确答案：A25、单选关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是OA.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍正确
15、答案：D26、选关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是OA.血缘与发病率高低无关系B.血缘关系越远，发病率越高C.血缘关系越近，发病率越高D.血缘关系越近，发病率越低E.以上都不对正确答案：C27、单选女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约67小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是()A.增加血红蛋白量B.增加血氧分压
16、C.将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO)后经肺排出D.血液中碳氧血红蛋白(HbCO)解离增快E.以上都不是正确答案：D28、单选有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对OA.肾脏疾病的影响B.监测脑电图对于临床诊断有一定的价值C.中毒不引起昏迷或死亡D.患者自服过量E.钠摄入减少、年老体弱以及血锂浓度控制不当等正确答案：C参考解析：引起锂中毒的原因很多，包括肾锂廓清率下降、肾脏疾病的影响、钠摄入减少、患者自服过量、年老体弱以及血锂浓度控制不当等。中毒症状包括：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。一旦出现毒性反应需立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂
17、的排泄，或进行人工血液透析。一般无后遗症。29、单选对自杀未遂者的心理特征描述正确的是OA.优柔寡断，丧失自尊B.仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向C.具有冲动性和盲目性，没有攻击性D.对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持E.自杀者一般存在不良的认知模式正确答案：E参考解析：自杀未遂者的某些共同心理特征：认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见
18、和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力。情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向。意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。30、单选在自杀死亡者中有各种躯体疾病者占OA. 5%-25%B. 10%-40%C. 15%-55%D. 20%-70%E. 25%-75%正确答案：E31、单选某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻
19、，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。该病人的诊断是OA.焦虑症B.疑病症C.躯体化障碍D.抑郁症正确答案：C32、选肾性脑病的症状特点，错误的是OA.精神症状较神经症状常见B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象C.精神症状极易波动D.脑电图改变与病程严重程度相关E.精神症状可作为判断预后的指标正确答案：B参考解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作
20、为肾性脑病程度的标志。33、单选碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是OA.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿正确答案：C参考解析：一旦出现重度毒性反应时需要立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。34、单选以下有关人格障碍的说法哪项不对（）A.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致正确答案：E参考析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一
21、直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。35、单选有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是OA.出现高钙血症B.血钙水平与精神障碍的预后无关C.可出现澹妄-健忘忘综合征D.手术治疗为主E.可出现神经衰弱症状群正确答案：B参考解析：甲状旁腺的功能是维持正常血钙水平，功能亢进时出现高钙血症，功能低下时引起低钙血症。血钙水平与精神障碍相关，血钙越高，精神障碍越重。临床表现可出现，神经衰弱综合征，抑郁焦虑状态，智能障碍较轻，多见于儿童，可出现澹妄键忘综合征。意识障碍多见于急性发病
22、者。治疗以手术治疗为主。36、问答题试述恐惧性神经症的鉴别诊断。正确答案：恐惧性神经症应与以下疾病鉴别：（1）惊恐发作：无法预料和没有诱因的焦虑发作，恐怖症有明确客体或客观处境。（2）强迫症：强迫观念的内容可以是对疾病的恐惧，但有主观上受强迫非想不可的体验，同时又有意识地抵抗，即强烈的自我控制意向；强迫性恐惧指病人害怕自己失态、失控，与恐怖症害怕外在客体和处境不同。（3）精神分裂症：精神分裂症患者由于被害妄想而回避社交场所，但同时有其他精神病性症状，对疾病无自知力。37、单选对心理治疗专业人员的素质一般不要求OA.理论知识和实践经验B.健康的心理C.价值观、世界观D.职业道德E.责任感正确答案
23、：C38、单选有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确OA.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损正确答案：C参考解析：躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，一般躯体疾病在先，精神症状发生在其后，但有些躯体疾
24、病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成精神症状出现在先的假象。39、单选HeHer综合征与儿童孤独症的主要区别是（）A.无明显的社会交往障碍B.无明显的语言障碍C.起病前有3-4年正常发育期，起病后各种功能迅速衰退D.无明显兴趣局限E.无明显重复、刻板行为正确答案：C40、单选情感性障碍的5-羟色胺假说认为OA.抑郁发作有5-羟色胺升高B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E.以上都不对正确答案：B41、单选根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是OA.恐缩症B.气功偏差所致的精神障碍C.适应障碍D.与迷信
25、相关的精神障碍E.与巫术相关的精神障碍正确答案：C参考解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。42、单选某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。该患者的诊断应考虑OA.恐怖症B.惊恐障碍C.疑病症D.抑郁症正确答案：B43、多选下列
26、属于广泛性发育障碍的有OA. Asperger综合征B. Rett综合征C. Heller综合征D.儿童孤独征E.Klinefelter综合征正确答案：A,B,C,D44、多选关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的（）A.行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B.对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C.缺少道德观念D.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E.罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会性人格障碍正确答案：A,B,C,D45、单选在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括OA.积极尊重关心B.通情C.真诚D.完全接纳E.
27、权威性正确答案：E46、单选以下哪一类不属于抗抑郁药OA.去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂C.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂D. 受体阻滞剂E. SSRI类正确答案：D47、单选关于神经症的病因，目前比较一致的看法是OA.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果正确答案：D48、单选男性，26岁，既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是（）A.分裂样人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.人格改变D.偏执型人格障碍E.冲动型人格障
28、碍正确答案：C参考解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。49、单选有关自我强化的说法不正确的是OA.是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B.自我强化体现了刺，激一反应之间的联系C.可用于解释人类的道德行为D.体现了个体一情景交互作用的结果E.行为受环境因素和行为结果的综合影响正确答案：B50、单项选择题某患者男性，12岁，初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起
29、，学习感到吃力，特别数学应用题及作文较差，勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊，检查发现，患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ68。该患儿最可能的临床诊断是OA.儿童孤独症B.品行障碍C.轻度精神发育迟滞D.RettsyndromeE.中度精神发育迟滞正确答案：C51、单症有关呆小症的说法错误的是OA.躯体矮小B.智力障碍C.精神运动性抑制常见D.精神运动性兴奋常见E.情感淡漠常见正确答案：D参考解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢，迟缓，冷淡，孤独。
30、情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。52、填空题各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称（）。不能称OO正确答案：神经症样综合征；神经症53、单选糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项OA.精神运动性兴奋B.抑郁和焦虑C.认知障碍D.意识障碍E.幻觉、妄想正确答案：B参考解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括澹妄状态。54、单选极重度精神发育迟滞的智商为OA.2
31、034B. 1030C. 10D. 20E. 30正确答案：D55、单选在心理咨询中起关键作用的是OA.咨询者的方法和技能B.咨询者的职称和资力C.咨询者与来询者之间的良好的人际关系D.来访者的文化程度E.来访者的性别和年龄正确答案：C参考解析：心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系，即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验，表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动，分享后者的心理反应，这就是所谓的通情。通情是心理咨询的基础，是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。建立了通情的相互关系即可解除咨询对象的顾虑
32、和负担，加强感情协调关系的发展，加速心理咨询的顺利开展。因此，C为正确答案。56、单选患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4C,血压13070mmHg,Hb87gL,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmolL)均降低，TSH(7.60mUL)增高。下一步治疗措施为OA.毛花昔丙B.吠塞米C.硝普钠D.左甲状腺素E.硝酸甘油正确答案：D57、单选心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的
33、基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是()A.罗杰斯B.贝克C.艾里克森D.弗洛伊德E.斯金纳正确答案：B58、多选常见的导致精神发育迟滞的染色体数目异常包括（）A.唐氏综合征B.先天性卵巢发育不全C.先天性睾丸发育不全D.脆性X染色体综合征E.克汀氏病正确答案：A,B,C,D59、单选抽动障碍的分型主要根据OA.抽动症状的形式B.抽动症状的严重程度C.其他伴随症状D.病程、临床表现和是否伴有发声抽动E.抽动症状的部位正确答案：D60、单选躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确OA.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应
34、等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等。D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药物对患者的副作用正确答案：D参考解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。61、单选生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是（）A.能意识到的B.不能意识到的C.轻微意识到的D.不容易意识到的E.部分意识到的正确答案：D62、多选心理咨询的形式有（）A门诊咨询B.住院咨询C.电话咨询D.个体咨询E.团体咨询正确答案：A,C,D,E63、单选严重的一氧化碳中毒者在出现精
35、神障碍之前，会有一段时间的假愈期，假愈期最长可达（）A.2周B.4周C.6周D. 8周E. 3个月正确答案：D参考解析：严重的一氧化碳中毒昏迷患者经过抢救后有的恢复正常，有的死亡；有的患者在昏迷苏醒后出现精神症状或神经症状；但是有不少患者在苏醒后经过数日、数周后或达2个月的清醒期后才出现精神症状或神经症状，称为神经系统后发症。因此，D为正确答案。64、单选女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉再也无脸见人了，要死给丈夫看等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌
36、物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值OA.意识障碍，心率加速B.兴奋、行为紊乱，癫痫样发作C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D.恶心、呕吐，肌肉痉挛E.意识障碍，对光反射迟钝正确答案：C65、单选来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）A.阐释B.共情C.真诚D.无条件的关注E.设身处地的理解正确答案：A66、单选有关三环类抗抑郁药（TCAs）,下列说法不正确的是OA.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B.起效时间为1428天C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少
37、、青光眼等禁用D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAS的代谢，使其血浆浓度上升正确答案：E参考解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加TCAS的代谢,使其血浆浓度下降。67、单选男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列毗嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为OA.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C.单用抗精神病药D.立即静脉注射高渗葡萄糖E.立即皮下注射肾上腺素正确答案：D68、
38、单选认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与认知曲解有关。这种理论假设是（）A.精神分析心理治疗B.人本主义心理治疗C.行为治疗D.认知疗法E.支持治疗正确答案：D69、多选下列关于孤独症智能的说法中正确的是（）A.一半以上的患者有智能障碍B.有特征性的智力损害模式C.操作智商一般较言语智商差D.患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差E.患者的抽象概括、理解能力发育较差正确答案：A,B,E70、单选以下哪类患者不适合进行心理治疗（）A.严重抑郁症B.人格障碍C.心身疾病D.非急性期的重性精神疾病E.各类神经症正确答案：A71、单选自杀者的心理特征叙述不正确的是（）A.自杀者一般采用非此即彼
39、和以偏概全的思维模式来分析处理问题B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排D.自杀者倾向于从阴暗面看问题E.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向正确答案：E72、单选有关肝性脑病，以下哪项不对OA.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降正确答案：C参考解析：70%肝性脑病是由各型肝硬化引起，临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和
40、脑电图改变将肝性脑病从轻微的精神异常到深昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主；昏迷前期主要表现为明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退，随着病情的加重可出现澹妄；昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降。本病尚无特殊疗法，多采用综合措施。由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，原则上不使用抗精神病药物，需要使用时也要十分慎重。73、单选TUrette综合征的主要特征是OA.显著的秽语症和猥亵行为B.病程短暂的运动或发声抽动C.进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动D.一般不会同时存在运动抽动和发声抽动E.睡眠时症状减轻或消失正确答案：C74、单
41、选隐匿性抑郁症的特点为OA.以情绪抑郁为主B.以躯体诉述为主C.以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以记忆障碍为主正确答案：B75、单选以下关于个性的叙述不正确的是OA.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定
42、性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化。76、单选神经症也称（）A.神经官能症B.神经质C.精神质D.自主神经功能紊乱正确答案：A77、单选男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是（）A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B.中枢神经系统对氧气的
43、缺乏最为敏感C.一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关正确答案：D78、单选对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为（）A.暴露疗法B.系统脱敏C.冲击疗法D.认知行为疗E.行为矫正疗法正确答案：B79、单选自杀意念是指OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
44、D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A参考解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。80、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被
45、老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确OA.意识障碍少见B.交感神经抑制C.副交感神经兴奋D.可以出现错觉和幻觉E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗正确答案：D81、单选躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为OA. 0.407mmol/LB. 0.81.2mmol/LC. 1.31.9mmol/LD. 22.2mmol/LE. 2.328mmol/L正确答案：B82、名词解释双相障碍I型正确答案：双相障碍I型：即bipolarI.躁狂发作明显且严重，主要因躁狂而住院或接受院外治疗。83、单选在心理治疗发展史中影响面最广泛的一种治疗方法是OA.支持治疗B.行为治疗C.生物反馈治疗D.精神分析治疗E.认知疗法正确答案：D84、单选行为治疗的基本理论不包括OA.经典条件反射B.操作条件反射C.学习理论D.自由联想E.强化理论正确答案：D85、单选男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。目前患者自杀存在的形式是（）A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.不属于自杀E.自杀意愿并不强烈正确答案：B86、单选精神分裂症患者服用奥氮平15mgd2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应O
