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1、精神科住院医师：其它精神障碍考试题三1、名词解释强迫症正确答案：强迫症：本症是一种以强迫观念和强迫动作为主要表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和自我反强迫并存，二者强烈的冲突使患者感到焦虑和痛苦。病人体验到（江南博哥）观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主，而使精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。2、单选根据阳O（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率OA.16.8/10万B. 16.1/10万C. 14.8/10万D. 14.1/10万E. 13.4/10万正确答案：C3、单选BeCk的认
2、知治疗首先是对哪种病人进行研究的OA.人格障碍B.躁狂症C.抑郁症D.强迫症E.精神分裂症正确答案：C4、单选下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）A.精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D.强迫症E.恐怖症正确答案：A5、单选自杀意念是指OA.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A参考解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死
3、的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。6、单选某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜（）A.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮正确答案：A7、单选某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后
4、，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于OA.精神分析疗法B.行为疗法C.生物反馈治疗D.患者中心治疗E.认知疗法正确答案：B8、单选针对精神发育迟滞患者的异常情绪和行为主要采取哪种心理治疗（）A.支持性心理治疗B.行为治疗C.生物反馈D.认知治疗E.精神分析正确答案：B9、填空题神经衰弱是由（）、（）、（）、O和环境等因素引起的一种整体性疾病。正确答案：素质；躯体；心理；社会10、填空题广泛性焦虑指一种以缺乏（）和（）的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的（）、（）、Oc病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。正确答案：明确对象；具体内容；自主神经症状；
5、肌肉紧张；运动性不安11、多选心理治疗的适应证包括OA.各种神经症B.儿童少年期的情绪和品性障碍C.某些应激性障碍D.某些心理生理障碍E.各种精神病正确答案：A,B,C,D12、单选多动症的最主要症状是OA.活动过度B.学习困难C.注意障碍D.品行障碍E.神经和精神发育异常正确答案：C13、单选患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。患者的自杀行为属于OA.自杀
6、意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响D.自杀死亡E.自杀姿态正确答案：B14、单选以下有关人格障碍的说法哪项不对（）A.人格障碍一般始于未成年时期B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致正确答案：E参考解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。15、单选关于肾上
7、腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是OA.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍正确答案：D16、单选在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括OA.积极尊重关心B.通情C.真诚D.完全接纳E.权威性正确答案：E17、单选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括OA.马普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.艾司西酸普兰正确答案：A18、多选按心理学派常将心理治疗分为以下哪几类（）A.精神分析治疗B.认知一行为治疗C.人本主义治疗D.系统治疗E.生物反馈治疗正确答案：A,B,C,D19、名词解释强迫性意
8、向正确答案：强迫性意向：反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。知道没有必要，努力控制自己不做，但难以摆脱这种冲动。20、单选关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRlS）,观点错误的是OA.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西麟普兰E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者正确答案：A参考解析：SSRlS是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。其他说法均正确。21、单选艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的
9、区别在于OA.是否承认心理因素和社会因素的作用B.是否承认儿童发展的阶段性C.是否属于环境决定论D.本我决定人格的发展E.强调自我在人格发展中的作用正确答案：A22、单选关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对OA.是预防精神障碍最主动、最积极的措施B.主要针对病因已经明确的精神疾病C.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制D.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一E.对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解正确答案：E23、单选厌恶疗法的原理是OA.心理防御机制B.交互抑制C.人本主义D.自我强化E.条件反射正确答案：E24、单选下列关于肾
10、透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是OA.与血脑屏障无关B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C.铝积蓄与透析性脑病可能有关D.与心理因素相关E.与电解质失衡有关正确答案：A参考解析：肾透析所伴发的精神障碍与血脑屏障相关，在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降，而脑脊液和脑组织中尿素氮下降缓慢，脑脊液渗透压高于血液渗透压，最终引起颅内压增高而出现精神症状。促发因素包括：躯体并发症，如动脉硬化、心脏和肝脏疾病；铝积蓄；心理因素；电解质失衡等。25、单选有关异烟明中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的OA.幻觉妄想状态B.柯萨可夫综合征C.木僵状态D.膝腱反射亢进E.癫痫发作正确答案：D参考解析：异烟脱
11、中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；意识障碍；幻觉妄想状态；柯萨可夫综合征；木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；癫痫发作多为大发作；自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。26、问答题简述抑郁发作的临床表现？正确答案：抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心
12、境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。具体表现可归纳为以下几方面：（1）心理方面的症状：1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。（2）功能方面的症状1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。2）享受能力降低，如
13、享受美餐、欣赏音乐等。3）工作能力的降低。（3）躯体方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓多睡性抑郁症，病人的睡眠不但不减少反而增多。27、单选将不同形式的心理治疗结合起来应用称为OA.折中心理治疗B.联合心理治疗C.混合心理治疗D.优化心理治疗E.多系统心理治疗正确答案：A28、单选男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列毗嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最
14、有价值的检查项目是OA.快速血糖B.空腹血糖C.口服糖耐量实验D.糖化血红蛋白E.血钾浓度正确答案：A29、单选男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病OA.急性有机磷中毒B.食物中毒C.急性散发性脑炎D.急性一氧化碳中毒E.急性安眠药物中毒正确答案：D30、单选男性患者，24岁，农民。近45天
15、来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者首先应考虑的诊断是OA.急性菌痢所致的精神障碍B.农药中毒所致的精神障碍C.脑炎所致的精神障碍D.惊恐发作E.癫痫所致的精神障碍
16、正确答案：B31、单选下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍OA.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起正确答案：D参考解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临未表现现包括。：感知觉障碍：无明显的精神失常.而仅有一些感知障碍，即所谓出现特异功能的异常体验。如练功者体验到气或真气在体内运行，能感受到周围人发出的气.自己的气也能影响别人等。精神障碍：如类分裂症样精神障碍、类瘠症综合征精神障碍、类躁
17、狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手32、单选行为主义人格理论的共同特点不包括OA.行为的习得是许多刺激一反应联结的结果B.遗传决定了人的大部分行为C.人为了生存趋乐避苦D.环境是决定行为的重要因素E.不同类型的强化对行为产生不同的影响正确答案：B参考解析：行为主义人格理论的共同看法大致可以归纳为三个方面：行为的习得是许多刺激一反应联结的结果；人为了生存趋乐避苦，不同类型的强化对行为产生不同的影响；环境是决定行为的重要因素。33、单选对心理治疗专业人员的素质一般不要求OA.理论知识和实践经验B.健康的心理C,价值观、世界观D.职业道德E.责任
18、感正确答案：C34、单选Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于（）A.社会交往障碍较突出B.神经系统症状和体征较突出C.语言障碍较突出D.智能障碍较突出E.刻板、重复的行为较突出正确答案：B35、单选男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是（）A.抑郁症B.人格障碍C.焦虑症D.精神分裂症E.应激障碍正确答
19、案：D36、单选卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了O根源特质A. 2种B. 4种C. 10种D. 14种E. 16种正确答案：E37、单选以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施OA.急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B.医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士,以采取必要的观察措施C.争取早诊早治D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E.对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E38、1选弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是（）A.神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B.广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C.道德
20、焦虑表现为羞耻感和罪恶感D.现实焦虑有助于自我保护E.焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能正确答案：B39、名词解释广泛性焦虑正确答案：广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，以及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。40、多选一般来讲，确立精神发育迟滞的诊断不需要进行OA.全面的病史资料收集B.细致的精神检查C.仔细的躯体检查D.磁共振等影像学检查E.详尽的实验室检查正确答案：d,E41、单选吴于精神发育迟滞不正确的描述是（）A.智力发育低下B.社会适应困难C.起病与生物、心理及社会因素有关D.属于广泛性
21、发育障碍E.起病于大脑发育成熟以后正确答案：E42、名词解释双相障碍I型正确答案：双相障碍I型：即bipolarI.躁狂发作明显且严重，主要因躁狂而住院或接受院外治疗。43、多选常见的导致精神发育迟滞的染色体数目异常包括OA.唐氏综合征B.先天性卵巢发育不全C.先天性睾丸发育不全D.脆性X染色体综合征E.克汀氏病正确答案：A,B,C,D44、单选男性，26岁，既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是（）A.分裂样人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.人格改变D.偏执型人格障碍E.冲动型人格障碍正确答案：C参考解析：人格改变
22、是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。45、单选碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是（）A.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿正确答案：C参考解析：一旦出现重度毒性反应时需要立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。46、单选以下不属于典型抗精神病药物的是OA.吩曝嗪类B.硫杂恿:类C.丁酰苯类D.苯甲酰胺类E.二苯二氮桌
23、类正确答案：E参考解析：典型抗精神病药物按化学结构分可为吩口塞嗪类、硫杂葱类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮桌类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。47、单选有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是OA.汞可以通过呼吸道进入人体B.可以出现情感障碍C.早期可以出现口腔炎D.晚期以神经衰弱综合征为主E.汞主要通过抑制蛋白质的疏基，导致细胞代谢紊乱答案。正确答案：D参考解析：金属汞蒸气可以通过呼吸道进入人体，进入人体内的汞主要通过抑制蛋白质的筑基，导致细胞代谢紊乱。口腔炎为汞中毒早期症状之一。汞中毒所致精神障碍早期以神经衰弱综合征为主，以后可以出现情感障碍等，晚期严重患者可以出现神经系统器
24、质性的损伤，如周围神经炎、肢体瘫痪、共济失调等。精神症状可见记忆力下降、虚构、智能障碍等。因此，根据题意D应该为正确48、单选?患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是OA.精神分析疗法B.行为治疗C.催眠治疗D.认知疗法E.个人中心治疗正确答案：C49、单选女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪
25、等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用OA.氯氮平B.氟哌咤醇C.地西泮D.阿普噗仑E.多塞平正确答案：A50、单选患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。儿天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39,脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压11086mmHg消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。为明确诊断
26、最有价值的检查项目是（）A.FT3、FT4.gifTSHB.心电图C.脑电图D.血糖E.脑脊液常规正确答案：A51、单选心理治疗理论发展的趋向是（）A.精神分析理论B.行为主义C.人本主义D.通用理论E.认知理论正确答案：D52、单选有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是（）A.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意B.做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情，C.情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为、D.人际关系不持久E.男性明显多于女性正确答案：A参考解析：冲动型人格障碍以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。常表现：情绪不稳，易激
27、惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊恼，但不能防止再犯，间歇期正常；人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；情感暴发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为；在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情；做事往往事先没有计划或不能预见可能发生的事情。53、填空题强迫思维可有（）、（）、（）、O等表现形式。正确答案：强迫性怀疑；强迫性回忆；强迫性对立观念强迫性穷思竭虑54、单选儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言，预示预后极差()A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E7岁正确答案：C55、单
28、选生物反馈治疗主要适用于OA.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症正确答案：C56、单选关于神经症下列哪项正确OA.神经症就是神经衰弱B.神经症就是人格障碍C.神经症是一组精神障碍性疾病D.神经症是一组精神病正确答案：A57、单选躯体疾病所致精神障碍是指OA.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.有智力、记忆和人格全面损害的疾病C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E.由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍正确答案：E参考解析：躯体疾病所致精神障碍是由于除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。58、单选推测
29、躯体疾病患者自杀的原因与下述因素无关的是OA.因疾病导致功能受限B.因疾病导致慢性疼痛C.毁形带来得痛苦D.“不治之症”导致绝望情绪E.因疾病导致人际关系紧张正确答案：E59、单选抑郁发作时，一日之内的规律是OA.昼轻夜重B.昼重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重正确答案：B60、单选有关三环类抗抑郁药(TCAs),下列说法不正确的是OA.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B.起效时间为1428天C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAS的代谢，使其血浆浓度上升正确答
30、案：E参考解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加TCAS的代谢，使其血浆浓度下降。61、单选有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述，错误的是()A.慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎B.慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征C.慢性铅中毒可以伴发神经炎D.癫痫样发作E.腹绞痛正确答案：A参考解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：可以出现多发性神经炎等；手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等；消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛；造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼
31、稚红细胞等。因此，A为正确答案。62、单选男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是OA.持续加压给氧B.脱水疗法以减轻脑水肿C.解除脑血管痉挛D.改善脑细胞代谢药物的应用E.氟马西尼正确答案：E63、单选抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是OA.记忆障碍B.口干、便秘C.排尿困难、视物模糊
32、D.镇静作用和体重增加E.锥体外系副作用正确答案：E参考解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断Ml受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断HI受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。64、单选弗洛伊德的人格发展阶段正确的是（）A.口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期B.口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期C.肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期D.肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期E.潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期正确答案：B65、多选有关焦虑症的
33、鉴别诊断，应考虑OA.与躯体疾病所致焦虑相鉴别B.与药源性焦虑相鉴别C.与精神疾病所致焦虑相鉴别D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病正确答案：A,B,C,D,E66、单选某女，26岁，大学文化，干部，未婚。因56年来经常紧张、焦虑、怕见异性，来心理诊所就诊。开展心理咨询中的关键性原则是OA.咨询人员善于观察来询者存在的问题B.咨询人员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系C.咨询人员善于体会来询者的情感体验D.咨询人员要能言善辩E.咨询人员要选择好的咨询对象正确答案：B67、多选家庭
34、治疗时应（）A.将家庭视为一个整体B.依靠其他家庭成员来教育患者C.注重家庭成员之间的人际关系及其处理D.不代替做决定E.保持中立的态度正确答案：A,C,D,E68、单选女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约67小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是OA.躁狂发作B.抑郁发作C.快速循环发作D.混合发作E.脑器质性精神障碍正确答案：E69、单选胰腺
35、疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是OA.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D.慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E.急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药正确答案：A参考解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神
36、病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。70、名词解释疑病症正确答案：疑病症：基本特征是持续存在的优势观念，认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍。病人有持续的躯体性主诉，正常的感觉与外观常被视为异常和苦恼。病人的注意通常仅集中在身体的一个或两个器官或系统。尽管如此，病人对患病的坚信程度以及对症状的注意力，在每次就诊时有所不同。常伴有明显的抑郁和焦虑。本障碍很少在50岁以后首次发病，为慢性波动性病程。诊断必须排除有关躯体功能或形状的固定妄想。71、多选木僵状态可出现在OA.心因性精神障碍B.精神分裂症C.脑器质性精神障碍D.情感性精神障碍正确答案：A,B,C,D7
37、2、单选根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式OA.一种B.三种C.五种D.七种E.九种正确答案：B73、单选重度精神发育迟滞的智商为（）A. 30B. 3549C. 2034D. 2030E. 20正确答案：C74、单选在自杀的社会学因素中叙述正确的是OA.自杀率随着年龄的增加而降低B.独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1E.我国的农村自杀率低于城市正确答案：D参考解析：总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1
38、左右，而在自杀未遂者中男女性别比约为.3,而我国男女两性的自杀率却是1：L1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈U字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。75、单选女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A.产后抑郁症B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.艾迪生病所致精神障碍正确答案
39、：D参考解析：席汉氏病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、瘠症样发作：分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。76、单选男性患者，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后认识一个女孩，因要求与该
40、女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是OA.患精神分裂症所致B.患抑郁症所致C.唤起别人注意D.激情自杀E.精神应激所致正确答案：C77、单选关于特发于童年期的情绪障碍，以下哪一项是错误的OA.主要因社会心理因素所致B.与儿童的发育和境遇有一定关系C.主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪D.病程多呈短暂性E.与成年期神经症具有内在联系或连续性正确答案：E78、多选在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面（）A.要时刻站在患者一方B.注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C.要注重家庭的过去D.对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E.要利用家庭原有的
41、正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用正确答案：B,D,E79、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确OA.意识障碍少见B.交感神经抑制C.副交感神经兴奋D.可以出现错觉和幻觉E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗正确答案：D80、单选根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是OA.恐缩症B.
42、气功偏差所致的精神障碍C.适应障碍D.与迷信相关的精神障碍E.与巫术相关的精神障碍正确答案：C参考解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。81、单选异烟肺中毒所致精神障碍的机制哪种说法不正确OA.发病机制尚未完全清楚B.与维生素B6的缺乏有关C.与维生素B12的缺乏有关D.与烟酸的缺乏有关E.与儿茶酚胺的代谢异常有关正确答案：C参考解析：关于异烟朋中毒所致精神障碍的机制目前尚未完全清楚，多数学者认为是竞争抑制的结果，与使用异烟肺后引起维生素B6和烟酸的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物
43、的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢障碍有关。与维生素B12的缺乏无关。因此，C为正确答案。82、单选以下关于个性的叙述不正确的是OA.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成
44、长经历仍会使人格发生一定程度的变化。83、单选关于精神病人的康复工作，以下哪项不对OA.病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C.必须延伸到社会中去D.必须发展以社区为基础的康复E.在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复正确答案：E84、单选某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5,Pl16次/分,R21
45、次/分，IBP9060mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50ram,对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。该患者一氧化碳定性测定阳性，碳氧血红蛋白为32%,经过治疗约45分钟后苏醒，应该最终确诊为OA.急性酒精中毒B.急性一氧化碳中毒C.食物中毒D.急性有机磷中毒E.急性安眠药物中毒正确答案：B85、单选以下自杀的相关因素不正确的是OA.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D.西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则
46、相差不大E.凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高正确答案：C86、单选中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比OA.中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B.中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C.中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D.中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E.以上都不对正确答案：C87、单选自杀者的心理特征叙述不正确的是（）A.自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排D.自杀者倾向于从阴暗面看问题E.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向正确答案：E88、单选女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早
