《临床医学检验技术精选样卷(含五卷).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验技术精选样卷(含五卷).docx（106页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、临床医学检验技术精选样卷（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 不得在答卷纸或答题卡上任意涂画或作标记。 考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。一.单项选择题（每小题2分，共IoO分）1、医学科研道德的根本原则是（）A、团结同道B、献身医学C、严谨治学D、合理保密E、造福人类【答案】E2、参与In型超敏反应的是A、IgE和IgG4,肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞BigG、IgM和IgE,肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞C.IgB、IgM和IgC、补体，中性粒细胞、血小板D、致敏T细胞、单核巨噬细胞、细胞因子E、IgG和IgM,补体,
2、巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞【答案】C3、流动式自动生化分析仪采用下列哪种方法防止管道中的交叉污染A、分子筛B、凝胶C、纤维D、蛋白E、气泡【答案】E4、血小板膜糖蛋白中数量最多的是A、GPIa/11aB、GP11bI11aC、GPIc/I11aD、GPIb/IXE、GPIc/11a【答案】B5、有关低密度脂蛋白叙述正确的是A、其主要载脂蛋白为APO-B48B、LDL主要由小肠合成C、肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇D、LDL含甘油三酯较高,其次是胆固醇E、血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合,使胆固醇进入肝内代谢【答案】E【解析】主要载脂蛋白为Apo-BlOO,肝脏能合成胆固醇，通
3、过肝脏细胞膜表面LDL受体与血浆LDL结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。6、急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是A、脓血便B、蛋花样便C、鲜血便D、米泊样便E、果酱样便【答案】A7、既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是A、树突状细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、B细胞E、T细胞【答案】B【解析】树突状细胞、巨噬细颗口B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。8、关于荧光免疫技术，下列说法错误的是A、荧光是某些物质受到一定波长的光激发后，在极短的时间内发出的波长大于激发波长的光B、荧光素和特异性抗体以化学共价键的方式结合C、荧光效率是指荧光物质分子将光能转化成荧光的百
4、分率D、可以产生荧光的物质并非都可以用作荧光色素E、荧光免疫试验中,一定要避免荧光淬灭剂【答案】E【解析】有时可以利用荧光淬灭剂消除非特异性荧光。9、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需A、纤维蛋白B、尿激酶型纤溶酶原激活物C、纤溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、凝血酶【答案】A10、不属于原发性免疫缺陷病的是A、选择性IgA缺乏症B、性联丙种球蛋白缺乏症C、艾滋病D、慢性肉芽肿E、CI抑制剂缺陷【答案】C【解析】AIDS属于获得性免疫缺陷病。11、关于前清蛋白的叙述，以下哪项不正确A、分子量比清蛋白小B、是营养不良的敏感指标C、不是急性时相反应蛋白D、是运载蛋白E、是肝
5、功能不全的敏感指标【答案】C12、医院感染不包括A、患者入院前存在的感染B、住院期间发生的感染C、住院期间被感染出院后发病D、医护人员感染E、又称医院获得性感染【答案】A【解析】医院感染主要是住院期间发生的获得性感染。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。13、最常用于IgM测定的ELISA方法是A、竞争法B、间接法C、dot-EUSA法D、双抗体夹心法E、捕获法【答案】E14、与I型超敏反应有关的Ig是A.IgEBxIgM
6、C、IgDD、SlgAExIgG【答案】A15、下列哪项不属于溶血性贫血的特征A、尿胆红素阳性B、血清间接胆红素增高C、红细胞、血红蛋白减少D、周围血网织红细胞计数增高E、骨髓有核红细胞增生活跃【答案】A16、革兰阴性菌内毒素的主要毒性部分是A、磷壁酸B、特异性多糖C、RNA和多偏磷酸盐D、脂滴E、脂质A【答案】E17、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A、有利原则与尊重原则的冲突B、不伤害原则与有利原则的冲突C、不伤害原则与尊重原则的冲突D、有利原则与公正原则的冲突E、不伤害原则与公正原则的冲突【答案
7、】B18、新生儿从母亲初乳中获得的Ig是A、IgG类抗体B、IgM类抗体C、IgA类抗体D、IgE类抗体E、IgD类抗体【答案】C【解析】IgA分血清型和分泌型。分泌型IgA(SbgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SlgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。19、真空采血法又称为A、套筒式采血法B、负压采血法C、正压采血法D、封闭式采血法E、开放式采血法【答案】B【解析】各有头盖胶塞的采血试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血液。20、”红细胞凝块分散成许多小块,周围可见到游离的红细胞。”
8、这种血液凝集反应结果应判断为A、+B、+C、+D、+E、【答案】C【解析】血液凝集反应强度判断标准：+：红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。+：红细胞凝集成小块，血清尚清晰。+：红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。：肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。-：镜下可见数个红细胞凝集在一起,周围有很多游离的红细胞。21、在麦康凯培养基上不生长的非发酵菌是A、假单胞菌属B、产碱杆菌属C、不动杆菌属D、黄杆菌属E、莫拉菌属【答案】E【解析】非发酵革兰阴性杆菌多数在麦康凯培养基上生长，如假单胞菌属、不动杆菌属、产碱杆菌属等均可生长，而莫拉菌属和艾肯菌属不生长。22、与立克次体有共同抗原成分
9、的细菌是A、痢疾志贺菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、产气杆菌【答案】D【解析】变形杆菌X19、2、K株与立克次体有共同抗原，外斐反应就是利用其O抗原代替立克次体抗原，检查患者血清抗体水平，辅助诊断斑疹伤寒。23、反映测定日前23个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（）A、糖耐量试验B、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定【答案】C【解析】监控糖尿病的胰岛素治疗效果首选血浆葡萄糖浓度测定。24、按形态学分类，大细胞性贫血的MCH(Pg)为A、26B、26-32C、31-35D、31E、32【答案】E【解析】根
10、据考试指导参考值，按形态学分类,大细胞性贫血的MCH(Pg)为32o25、下列疾病不是由柯萨奇病毒引起的是A、肾综合征出血热B、心肌炎C、心包炎D、手足口病E、急性结膜炎【答案】A【解析】由柯萨奇病毒可引起非特异性发热、手足口病、心肌炎、心包炎和急性结膜炎；而肾综合征出血热可由汉坦病毒引起的。26、对用于细菌学检验的实验动物进行解剖不正确的处理是()A、实验动物死后应及时解剖B、到期未死的动物可不必解剖C、必要时称量尸体重量后进行解剖D、若不能及时解剖，应将动物包好暂存于低温下E、解剖前先观察尸体外部和接种部位的变化【答案】B【解析】动物死亡后，应立即解剖，若已发病或处于濒死状态，或观察期已满
11、,则应人工处死进行解剖。若不能及时解剖，应将动物尸体包好，置低温冰箱中暂时保存。27、胎儿合成的第一种Ig是A.IgAB、IgMC、IgGD、IgEECgD【答案】B28、急性心肌梗死(AMl)发生后最早出现的标志物是A、MbB、CKC、CK-MBD、CTnTE、CTnI【答案】A【解析】Mb、CK、CK-MB、CTnT、CTnl可作为早期的标志物，其中Mb是AMl发生后最早出现的标志物，AMI发生O.52h即可升高，CK、CK-MB是38h出现升高，cTnTscTnl是36h出现升高。29、V型高脂蛋白血症时，患者的血清外观特征是A、混浊B、混浊或澄清C、澄清D、奶油样表层，下层混浊E、奶油
12、样表层，下层澄清【答案】D【解析】V型高脂蛋白血症时，增高的脂蛋白是CM和VLDL,患者的血清外观特征呈奶油样表层，下层混浊。30、下列细菌中，引起菌痢症状最轻的是（）A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、以上都不对【答案】D【解析】志贺菌引起人类细菌性痢疾，痢疾志贺菌引起的细菌性痢疾症状最重，宋内志贺菌引起的最轻。31、临床上检测的RF主要是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【答案】C【解析】常见的类风湿因子（RF）有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要类型，也是临床上检测的类型。32、肝片形吸虫的中间宿主是A、扁卷螺B、纹沼螺C
13、、钉螺D、椎实螺类E、川卷螺【答案】D33、关于前列腺液检查，错误的叙述是A、前列腺癌时，前列腺液为不同程度的血性液体B、怀疑为前列腺结核时，可用按摩的方法采取标本C、前列腺脓肿时，前列腺液为不同程度的脓性或脓血性液体D、前列腺液中有时出现精子,为按摩时挤压精囊所致E、正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体【答案】B34、依赖维生素K凝血因子有A、11B、V11CxIXD、XE、以上都包括【答案】E【解析】依赖维生素K凝血因子：包括FII、FVII、FIX、FX,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的Y-竣基谷氨酸残基，在肝脏合成中必须依赖维生素Ko这些因子通过Y竣基谷氨酸与钙离子结
14、合，再与磷脂结合，这是依K因子参与凝血反应的基础。35、镜下血尿是指尿液中红细胞超过A、5个/HPFB、3个/LPFC、2个/HPFD、2个/LPFE、3个/HPF【答案】E36、共用题干患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发人院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断是A、风湿热B、系统性红斑狼疮C、原发性免疫缺陷病D、艾滋病E、类风湿关节炎【答案】C【解析】本题患儿自幼反复肺内感染史,考虑免疫缺陷类病。就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。37、关于固相膜的技术要求说法正确的是A、用于穿流法的膜一般选择510m的孔径B、用于横流法的膜一般选择04m的孑
15、堆C、膜的孔径大，流速快D、对蛋白质的结合力要求不高E、膜的均一性不作要求【答案】C【解析】用于穿流法的膜一般选择0.4m的孔径，用于横流法的膜一般选择510m的孔径，对蛋白质的结合力强，膜的均一性要良好，以保证试剂批内的均一性。38、下列哪种细菌与胃癌的发病有关（）A、痢疾志贺菌B、鼠伤寒沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、小肠结肠炎耶尔森菌【答案】C【解析】幽门螺杆菌感染可能与胃癌有关系。39、ESBLs常由下列哪种细菌产生A、痢疾志贺菌B、肺炎克雷伯菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、鲍曼不动杆菌【答案】B【解析】超广谱内酰胺酶是一种水解青霉素、头抱菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌和
16、大肠埃希菌、肠杆菌等产生。40、多用于胰腺炎诊断的酶是A、AMY和LPSB、AST和AMYC、ALP和AMYD、CK和CK-MBE、ALT和AST【答案】A41、临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理A、红霉素B、链霉素C、利福平D、青霉素E、庆大霉素【答案】B42、关于嗜肺军团菌，下列说法错误的是A、革兰阴性杆菌B、营养要求不高，生长速度快C、生存能力较强D、治疗首选药物为红霉素E、可通过空气传播【答案】B【解析】嗜肺军团菌营养要求苛刻，生长缓慢，最适生长温度为35oCo43、男，15岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线纹。瘙
17、痒症状严重,尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓，现继发感染。治疗时首选的药物是A、左旋咪嘎B、口比噗酮C、硫磺软膏D、硫双二氯酚E、灭敌灵【答案】C【解析】1.疥螭寄生部位常见于手指间、手腕屈面、肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累及全身。疥螭的致病因素主要有两个：一是机械损伤，为雌1前挖掘隧道所致；二是超敏反应,由疥螭的排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮肤被搔破后，可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚,影响睡月缺口健康。44、肥达试验0、H凝集效价均低于正常A、肠热症早期或交叉反应B、细胞免疫功能
18、低下C、预防注射或回忆反应D、肠热症可能性小E、肠热症可能性大【答案】D45、下列哪一类激素调节形式为超短反馈调节（）A、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节B、内分泌腺或细胞分泌的功能激素对腺垂体激素的反馈调节C、下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节D、腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节E、腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节【答案】C【解析】超短反馈：指下丘脑的肽能神经元受其自身分泌的调节肽所产生的调节作用。长反馈指性腺激素（雄性素、雌性素、孕激素）反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞,短反馈指促性腺激素（FSH、LH）调控下丘脑激素性神经原。46、关于细菌L型错误的叙
19、述是（）A、细胞壁缺陷型B、可能体外试验中形成C、呈多态性D、失去产生毒素的能力，致病性被减弱了E、需在高渗透压培养基中分离培养【答案】D【解析】细菌L型即细菌细胞壁缺陷型，在体内或体外均能产生。细菌L型因缺乏细胞壁，故呈高度多形性。需在高渗彳氐琼脂培养基中培养。细菌L型仍有致病能力。47、男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查：钙为1.68mmolL,钾为4.0mmolLo钙检测采用偶氮神11I法,此方法检测的是A、离子钙B、结合钙C、总钙D、部分结合钙E、以上都不是【答案】C【解析】1.正常人血钙参考值为2252.75mmolL48、维生素C对尿胆红素测定的影响,正确的说法是A、无影响B、
20、产生假阳性C、产生假阴性D、用阳光照射的方法不能排除其影响E、产生的影响可忽略不计【答案】C【解析】维生素C和亚硝酸盐能抑制偶氮反应而使试带法为假阴性。49、血液离心后，最靠近血浆层的细胞是A、带氧红细胞B、白细胞C、血小板D、网织红细胞E、还原红细胞【答案】C【解析】血液被分离成五个层次，自上至下为：淡黄色血浆层、乳白色一一血小板层，灰红色有核细胞层（含白细胞及有核红细胞），暗红色含二氧化碳血红蛋白的红细胞层,最底层为鲜红色含氧合血红蛋白的红细胞层。50、适合于培养霍乱弧菌的培养基是A、1%溶血琼脂培养基B、庆大霉素培养基C、罗氏改良培养基D、牛肉膏汤E、活性炭酵母培养基【答案】B临床医学检
21、验技术精选样卷（二）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 不得在答卷纸或答题卡上任意涂画或作标记。 考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。一.单项选择题（每小题2分，共IoO分）1.临床上应用红细胞生成素（EPO）的首选适应证是（）A、再生障碍性贫血B、肾性疾病引起的贫血C、多发性骨髓瘤D、阵发性夜间血尿症E、缺铁性贫血【答案】B【解析】红细胞生成素是一种糖蛋白，主要由肾小管内皮细胞合成，是一种强效的造血生长因子，作用于骨髓巨核前体细胞,刺激红祖细胞及早幼红细胞形成成熟的红细胞集落。2、在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这
22、种现象说明该实验方法（）A、试剂使用不当B、工作曲线不标准C、专一性差D、灵敏度高E、线性不够【答案】C【解析】邻甲苯胺法测定血糖。其原理是葡萄糖在酸性介质中加热脱水反应生成5-羟甲基-2-吠喃甲醛，分子中的醛基与邻甲苯胺缩合成青色的薛夫氏碱，通过比色可以定量。甘露醇可干扰反应引起结果偏差。3、对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制，因此,有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）A、有利于医院隔离的执行B、有利于患者的行动自由的权益C、有利于社会公益D、有利于患者的利益E、有利于传染病管理条例的执行【答案】B4、减少危险因子暴露，防止实验室获得性感染的发生，不正确的是
23、A、只要有合理的实验室设计及安全设施就能防止实验室获得性感染的发生B、完善的管理C、培训D、制定标准化操作规程E、合理的实验室设计及安全措施【答案】A【解析】实验室安全防护不仅要有合理的实验室设计结构及合格的安全防护装置，还要严格遵从标准化的工作和操作程序。5、粪便标本可进行直接镜检的病原菌是A、大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、结肠炎耶尔森菌D、霍乱弧菌E、沙门菌【答案】D【解析】取水样便，用压滴法或悬滴法，观察有无穿梭状运动的细菌，再做制动试验,初步确定是否为霍乱弧菌。6、区别脓尿和结晶尿的主要方法是A、加热法B、隐血试验C、尿胆红素测定D、尿三杯试验E、乳糜试验【答案】A【解析】加热法：混浊消
24、失多为结晶尿，产生沉淀可能是脓尿。7、药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是A、主动转运B、胞饮C、滤过D、易化扩散E、被动扩散【答案】C8、肝细胞内胆红素的主要存在形式是A、胆红素-白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯C、胆红素-Y蛋白D、胆素原（尿胆原）E、胆红素阴离子【答案】C【解析】在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素-尿哪陡核甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被
25、水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白，Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白。9、多发性骨髓瘤的初诊应做A、血清蛋白区带电泳B、免疫电泳C、免疫固定电泳D、免疫球蛋白的定量测定E、尿本周蛋白检测【答案】E【解析】血清蛋白区带电泳为检测M蛋白的初筛试验，鉴定其类型能力差；免疫电泳可以鉴别M蛋白的类型，但其灵敏度低于免疫固定电泳；血清免疫球蛋白的定量对于诊断免疫球蛋白增殖性疾病具有重要价值；多发性骨髓瘤患者通常有不明原因蛋白尿，宜加做尿的本周蛋白检测加以鉴别。10、可引起I型超敏反应的是A、IgGB、IgACxIgMD、IgEECgD【答案】D【解析】IgE为
26、亲细胞抗体，可引起I型超敏反应。11、关于血液学的叙述，不正确的是A、主要研究对象是血液和造血组织B、研究细胞来源、增殖、分化和功能C、研究血细胞免疫和体液免疫D、研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分E、以上都不对【答案】E12、成人RDW的参考值范围为A、14.6%B、11.6%14.6%C、11.6%D、0%14.6%E、0%12.6%【答案】B13、关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是A、血红蛋白明显增高B、红细胞数目明显增加C、白细胞总数明显增加D、血小板减少E、血细胞比容明显增加【答案】D【解析】真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，血小板数目常增加。14、嗜麦芽窄食单胞菌的生化反
27、应是A、氧化酶试验阳性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性B、氧化酶试验阳性，水解七叶昔，液化明胶C、氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性D、氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖，产生叫ID朵E、氧化酶试验阴性,产生口引口朵，DNA酶阳性【答案】C【解析】嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶苗,液化明胶，DNA酶阳性。15、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16%o最可能的诊断是A、铁幼粒细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血【答案】B【解析】缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中心浅染区扩大
28、,甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度,缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。16、质粒是细胞的A、核质DNAB、胞质DNAC、核质RNAD、胞质RNAE、极体【答案】B【解析】质粒是细菌染色体以外的遗传物质，为双链闭环DNAo17、人血清中的淀粉酶是A、A和CB、淀粉酶C、A和BD、淀粉酶E、Y淀粉酶【答案】D18、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活A、细胞膜B、细胞壁C、核质D、细胞质E、以上均可【答案】B19、布氏姜片虫主要的保虫宿主是A、羊B、犬C、牛D、禽类E、猪【答案】E20、代谢综合征的构成要素不包括A、高血压B、酮症C、高胰岛素血症D、低高密度脂蛋白胆固醇E、
29、高甘油三酯血症【答案】B21、最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原(CD)的是()A、CD33B、CD3C、CD19D、CD41E、CD44【答案】D【解析】CD41是用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原。22、陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CTs胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，
30、而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A、服务态度不好B、诊断仪器不够档次C、过分依赖技术手段D、病人病情太复杂E、医生学术水平太低【答案】C23、最先被用作标记免疫技术的标记物是（）A、荧光素B、放射性核素C、酶D、激素E、生物素-亲和素【答案】A【解析】荧光免疫技术是标记技术中发展最早的一种。故最早应用的标记物是荧光素24、成人最常用的骨髓取材部位是A、骼后上崎B、脊突C、胸骨D、胫骨
31、E、疼痛部位【答案】A25、以下关于标准菌株不正确的是A、细菌分类依据B、细菌鉴定依据C、细菌命名依据D、细菌大小依据E、质量控制的标准【答案】D【解析】在细菌的分类、鉴定和命名时都以标准菌株为依据，标准菌株也可作为质量控制的标准。26、鉴定T细胞和亚群的酶免疫组化法中APAAP法的原理是A、底物+APAAP+兔抗鼠IgG+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原B、底物+抗碱性磷酸酶+兔抗鼠IgG+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原C、底物+碱性磷酸酶+兔抗鼠IgG+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原D、底物+APAAP+抗T细胞单克隆抗体+T细胞抗原E、底物+APAAP+兔抗鼠IgG+T细胞抗原【答案】A2
32、7、下列关于检测病毒感染产生的抗体说法错误的是A、IgM抗体出现在病毒感染的早期B、IgG需采集急性期和恢复期双份血清恢复期C、IgG效价必须比急性期增高4倍或4倍以上时，才有诊断意义D、利用特异性的抗原检测病毒感染者血清中IgM和IgG抗体E、标本的采集时间对IgM的检测结果影响不大【答案】E【解析】IgM抗体出现在病毒感染的早期，因此标本的采集时间对IgM的检测结果影响很大。28、极低密度脂蛋白可参与A、运输内源性甘油三酯B、运输游离脂肪酸C、运输铁D、运输甲状腺激素E、运输胆固醇【答案】A29、葡萄球菌引起的疾病不包括A、痈B、败血症C、猩红热D、食物中毒E、脓毒败血症【答案】C【解析】
33、葡萄球菌作为正常菌群而金黄色葡萄球菌则为主要致病菌,在创伤、医源性感染以及免疫功能低下时引起疾病，所致疾病有侵袭性和毒素性两种类型。侵袭性疾病局部感染有疳、痈、毛囊炎、蜂窝织炎和伤口化脓等，还可引起气管炎、肺炎、脓胸和中耳炎等；全身感染如败血症和脓毒血症等。毒素性疾病有食物中毒、烫伤样皮肤综合征、假膜性肠炎、毒性休克综合征等。30、干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是A、唾液腺和泪腺B、神经系统C、心脏D、肾脏E、皮肤【答案】A31、血栓调节蛋白（TM）的生理功能为A、介导血小板黏附B、诱导血小板聚集C、活化蛋白CD、血管收缩E、抑制血小板聚集【答案】C【解析】1.凝血酶与血栓调节蛋白（TM）以
34、1:1比例结合形成复合物，后者可使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APCx32、下列单糖在小肠中吸收速率最高的是（）A、三W三B、甘露糖C、果糖D、阿拉伯糖E、半孚熊【答案】A【解析】单糖在小肠中吸收速率最高的是葡萄糖33、男，65岁，咳嗽、咳痰IOd,食欲不振、腹泻3d,神志不清伴抽搐2ho糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗最有效的治疗是A、输生理盐水+胰岛素B、抗生素C、输葡萄糖+胰岛素D、甘露醇脱水E、补钾+胰岛素【答案】A34、检测红细胞表面结合的不完全抗体应采用A、胶乳凝集试验B、简介凝集试验C、自身红细胞凝集试验D、直接抗人球蛋白（coombs）试验E、间接抗人球蛋白（coomb
35、s）试验【答案】D【解析】抗人球蛋白参与的血凝试验，称Coombs试验,是检测抗红细胞不完全抗体的一种很有用的方法。包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。35、关于中性粒细胞核左移，下列叙述哪项较为确切A、中性粒细胞5叶核以上者超过3%B、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移E、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移【答案】D36、下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是A、心肌肌钙蛋白（cTnT,CTn
36、I）B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶【答案】A【解析】CTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。37、伤寒病诊断用A、免疫比浊法B、试管凝集法（肥达试验）C、间接胶乳凝集试验D、抗球蛋白试验（Coombs试验）E、玻片凝集法【答案】B38、一名疑似胆管炎患者，胆汁培养在血平板上生长出灰白色菌落，革兰染色镜检为革兰阳性球菌,呈双或短链状排列，触酶试验阴性,可在胆汁七叶苗和6.5%NaCI培养基中生长，这种细菌是A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌属细菌C、肺炎链球菌D、淋病奈瑟菌E、解服服原体【答案】B【解析】肠球菌属细菌在血平板上菌落为灰白色；镜检为
37、革兰阳性球菌并呈双或短链状排列；触酶试验阴性；可在胆汁七叶苗和6.5%NaCl培养基中生长。39、不属于T细胞表面抗原的是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD20E、CD25【答案】D【解析】T细胞最常见的CD标志有CD3、CD4、CD8、CD25,CD20为B细胞表面的CD抗原。40、与判断消毒灭菌是否彻底有关的结构是A、普通菌毛B、荚膜C、芽胞D、性菌毛E、鞭毛【答案】C41、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集()A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰形红细胞E、卵磷脂【答案】B【解析】促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性
38、时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大,血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。42、糖尿病未控制()A、某患者空腹血糖升高，GHB增加B、某患者空腹血糖升高,GHB增加不明显C、某患者空腹血糖正常，GHB正常D、某患者空腹血糖正常，GHB升高E、某患者空腹血糖正常，GHB下降【答案】A【解析】m麋尿病患者空腹血糖正常,GHB正常。43、抗原抗体复合物激活补体时，抗体最先与补体结合的组分是A、ClB、ClqC、ClrD、ClsE、C3【答案】B【解析】抗原抗体复合物激活补体的经典途径，经典激活途径从激活Clq开始。
39、44、下列属于血管内溶血的疾病是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PNHC、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血【答案】B【解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。临床表现为与睡眠有关的间歇性溶血发作，以血红蛋白尿为主要特征，多为慢性血管内溶血,可伴有全血细胞减少和反复血栓形成。45、变形杆菌属在普通培养基上菌落特点为A、菌落大，呈黏液状，相互融合,以接种环到泛易拉成丝B、常扩散生长,出现迁徙生长现象C、中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D、圆形、隆起、光滑湿润、不透明、菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E、
40、扁平粗糙型菌落【答案】B【解析】在营养琼脂和血琼脂平板上变形杆菌呈迁徙扩散生长现象，这种生长现象可被0.1%石炭酸、4%硼酸、5%6%琼脂以及同型血清或胆盐所抑制。46、血浆清蛋白水平一般不下降的病理隋况是A、肾病综合征B、急性肝炎早期C、营养不良D、吸收功能紊乱E、手术后【答案】B47、正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占（）A、20%40%B、2%4%C、5%10%D、0-5%E、0.5%5%【答案】E【解析】嗜酸性粒细胞占055%,中性杆状粒细胞占15%,中性分叶核粒细胞占5070%,嗜碱性粒细胞占O1%,淋巴细胞占20-40%,单核细胞占38%。48、某抗原需制备1200Oml抗血
41、清，应选择的物是A、小鼠B、家兔C、猴子D、马E、大白鼠【答案】D【解析】如果需要血清量很大,只能选用大型动物。49、关于AML-M2a的骨髓象描述不正确的是A、原始粒细胞可50%B、早幼粒以下阶段10%C、原始粒细胞P0X(+)3%D、单核细胞可增多20%E、原始粒细胞中可见AUer小体【答案】D【解析】AML-M2a的诊断标准中单核细胞必须20%,而20%则变为M4o50、下列描述中，正确的是A、血小板本身无特异抗原B、血小板膜上无HLA抗原C、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面D、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分【答案】C临床医学检
42、验技术精选样卷（三）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 不得在答卷纸或答题卡上任意涂画或作标记。 考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。一.单项选择题（每小题2分，共IoO分）1.可溶性抗原制备的抗体，其效价测定常采用A、双向免疫扩散法B、单向免疫扩散法C、免疫亲和层析法D、间接凝集试验E、聚丙烯酰胺凝胶电泳法【答案】A2、地方性甲状腺肿的常见病因是A、碘过量B、钙缺乏C、硒过量D、碘缺乏E、硒缺乏【答案】D3、尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，这种结晶大量出现是尿路结石的征兆，该结晶是A、磷酸钙结晶B、尿酸结晶C、胱
43、氨酸结晶D、草酸钙结晶E、胆固醇结晶【答案】C【解析】胱氨酸结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。4、患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分，左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220/L)对该患者首先考虑的诊断为A、胆石症B、溶血性黄疸C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、肝性黄疸【答案】C5、乙型肝炎病毒的核衣壳具有A、不完全双链DNAB、双链RNAC、包膜及血凝素D、复合对称衣壳E、核衣壳【答案】A【解析】脊髓灰质炎病毒具有核衣壳结构，乙型肝炎病毒的核酸具有不完全双链DNA结构,流感病毒具有包膜及血凝素。6、引起移植排斥反应的重要抗原是A、组织抗原B、组织特异性抗原C、血型抗原D、分化抗原E、人类白细胞抗原【答案】E【解析】HLA分子是人类最为复杂的同种异性抗原，能引起人类移植排斥反应。7、在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是A、酮体B、氨基酸C、葡萄糖D、脂肪酸E、儿茶酚胺【答案】C8、区别血吸虫卵死活的主要意义在于A、活卵和近期变性卵表明宿主体内有活的成虫寄生B、死卵表明宿主体内成虫已消失C、死卵表明病情预后良好D、活卵表明病情预后险恶
