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1、气色形态手诊手疗普及班 国家中医药管理局推广项目,一理论部分：分两部分去讲,总论：讲七个大问题。1、流行手诊方法的分类（手纹、气色形态）2、手诊与中西医学的优劣对比 3、气色形态手诊的两大要素 4、中西医诊断学与手诊的对比 5、手诊的特点和优势 6、理论基础 7、应用原则及注意事项各论：近百种常见病，多发病的手诊方法,二、实践部分：,互相实践，选出典型病例轮流实践,一、流行手诊方法的分类,1、手纹：人生下来就有脊纹，怀孕三个月形成,终身不变,另一个是褶纹是变的2、手型：包括掌、指、指甲3、气色形态：是中国政府唯一承认并发文推广的项目，它具有准确诊断定位，定性,二 中西医学的基本知识,（一）诊疗
2、知识1.中医诊断：方法：望 闻 问 切 目的：寒热虚实 治疗：导引 按摩 针灸 药物2.西医诊断：方法：问诊：问症状 查体征:视触叩听 辅助实验室检查物理化学 目的：诊病 定位 定性 治疗：手术 药物等,（二）一 二三四医学中的作用,中西医学历来是我国两个庞大的医学系统这里简单做一对比预防（第一医学）临床（第二医学）中优（养生）中劣（辨证慢）西优（疫苗）西优（定位定性快）康复（第三医学）保健（第四医学）中优（植物调服）中优（外治内服）西劣（毒副作用）西劣（毒副作用）,三气色形态的两大要素,、位：概念各脏器在掌上均有它的绝对反应区大致分布规律：以中指竖直平分线为中心轴，用个字概括为上应上，下应下
3、，内应内，外应背，分左右，也就是说人的脏器上边的在上掌，下边在下掌背上的在手面，内部的掌心（男左女右原因是生殖器官的不同）,、相,包括：气色形态三个方面 A 气的概念很大，它包括了中医理论中的精气神和血，同时也包括了西医所指的机体免疫力，气是对体质概括。观察方法：红润光泽称有气，说明人的精气神充足，机体免疫力好；枯槁无华为无气，说明身体的精气神不足，机体免疫力差；万紫千红（红的太过）属于血液成分高（高血脂高血糖高血粘）,色：五种颜色所主五种疾病,白色炎症红色重炎症或出血点棕色慢性病或陈旧性疾病青色血液循环不好黑色重症综上所述：气色形态手诊法是由位和相两部分组成，手上有36个位（其中9个是重复的
4、，实际只有27个位）,四 中西医诊断学与手诊的对比,中医诊断学以望闻问切为手段，辩证论治，注重整体；西医诊断学以症状，体征实验室检查为手段，诊病的目的是定位定性；诊病各有长短。现行国家法规和临床实践来看，西医的定位定性诊断比较合法，故手诊用的是西医的诊断学标准，手诊的定位定相既是西医的定位定性正确性有事实说话,五 特点和优势,1.简单 直观 方便 准确 全面 简单不用任何设备，无特定条件 直观不须任何中间环节不会出现差错 方便随时随地 准确80%以上定位定性 全面手诊一次等于全面体检一次,2.无创痛，无损伤，极为安全3.经济实用：A经济 B时间 C知识经济4.超前诊断：A手诊中经常遇到这种情况
5、，手诊时得出某一结论，但和病人的病情对不上号，似乎手诊错了，但过后，短则几天，长则几年，当时诊断结论当以验证，证明手诊有超前诊断的功能，其实有极深的理论意义 B.全社会都在跟着感觉走，但有些病是没有感觉的，一旦有感觉也是中晚期了，如心梗，癌症 C具有极大的医学价值,5.表现客观：易普及，使用范围广，不受文化，年龄，种族的限制，高龄80多岁，低龄几岁，高知，博导，小学3年级都可以学习6.同时得出中西医二者的诊断结论7.可手治8.减少病人的恐惧心理9.拥有自己独立的知识产权10.随时随地自我保健11.即将成为国家和世界标准,六 理论基础及依据,中医诊断：中医诊断望舌，手诊望手，是中医望闻问切中望诊
6、的一种生物全息律合法性：手诊只是给人们以提示性的诊断，最后拍板的是仪器，因此不承担任何风险中央政府的支持与肯定,七 应用原则及注意事项,原则：1注重实践：从实践中来到实践中去，必须多看病例，学习是相互的，学是老师的责任，且短暂，而习是学生的，且漫长而终生2扬长避短：长处：诊断常见病，多发病 短处：目前血液病，胰和甲状腺，三种病尚未发现特殊的位，因此手诊不是万能的,3中西医并重：中西医诊断及手诊是三种不同的诊断方法，方法虽不一样，得出结论一致，手诊与中西医学的认识是相同的，因此得出的结论是相同的，而手诊遵循的仍是现行的中西医学的体系,注意事项,环境光线，自然侧光患者手自然放松，平胸为佳望色易定睛
7、，医患双方自然状态三不看：无手不看，手有皮肤脱落的不看重茧手不看（难分辩）,各论,一 开放部分：呼吸 消化 秘尿 生殖四个系统，占手诊中21个位，病只有两种，炎症和肿瘤，炎症分急性和慢性；肿瘤分良性 和恶性二 密闭部分：心脑血管占手诊中8个位，心 和脑的血管，只是名称不同，位置不同，但病的共性相同，均为供血不足引起的疾病,三 其他部分：神经系统 运动系统占手诊中7个位，神经系统的病，头晕 头痛 失眠多梦，运动系统仅是肌肉和骨头病，只有颈椎和腰椎及风湿人体主要三大部分三大类疾病，而开放部分对人类健康的威胁最大，而密闭部分给人类的 财力 人力 精力损失巨大，给社会也带来不可估量的损失,第一章 鼻
8、咽喉 气管 肺和胸膜,鼻 位：中指竖直平分线与掌指交点略下方 病：炎症的一般规律 急性：位上白点或红点 慢性：位上棕色点 肿瘤的一般规律 良性：有气 色白凸起外形规则 恶性：无气 青紫暗红斑点外形不规则,病：A 急性鼻炎：在鼻区出现白点或红点 B 慢性鼻炎：在鼻区出现棕色点（请注 意与老茧的区别）C 鼻咽癌：在鼻区出现 无气青紫暗红斑 点外形不规则,2 咽喉,位：中指垂直平分线与 手掌部上1/4交点处病：A：急性咽炎：位上有 白点或红点 B：慢性咽炎：棕色 C：鼻咽癌：,3 气管 支气管,位：小指和无名指的中间线沿伸至感情线，呈条状病A急性气管炎支气管炎：位上有白色或红色斑点B慢性气管炎支气管
9、炎：位上有棕色斑点C支气管肺癌：无气位上有色浓重边缘不清突起斑点,4 肺,位：小指与无名指的中间线以内连接感情线，呈长方块状一边一个病：A小叶性肺炎：在肺区有几块白色或红色斑点（多出现在儿童和青少年）,B大叶性肺炎：多为陈旧性呈方块状棕色C肺结核：分活动期和钙化期 活动期：呈灰白色圆或椭圆形团块 钙化期：呈棕色圆或椭圆形团块 D 肺癌：无气色浓边缘不清突起斑点,5 胸膜,位：肺的两边无名指和小指平分线与感情线交会处呈条状，左右各一条病：A陈旧性胸膜炎：胸膜区棕色斑点 B女性小叶增生：白色边缘清晰 C乳腺癌：无气青紫暗红边缘不清突起斑点,第二章 消化系统,牙食道胃 结肠肛门肝胆,1 牙,位：位鼻
10、与咽之间的方块区域，（距鼻略近）假设在长方块上面画上十字线，按一般规律牙齿28-32颗牙计算，每个区域为7-8颗牙,病：,龋齿小白点牙髓炎红点牙周炎大红白点拔牙棕色点,很多人把牙当作区域性小病，不重视，世界卫生组织把牙列入十大健康标准之一美国老年人牙齿早脱落的个数与老年痴呆成正比日本研究发现患牙周病的孕妇患流产比率高于正常倍牙周病与心肌炎，冠心病成正比，发病率高,食道胃,位：胃在掌心呈圆形向左不超过生命线，向右不超过无名指的竖直平分线食道在中指中轴线上，咽与胃之间呈条状十二指肠在胃的右下方,病,食道：慢性返流性食道炎棕色斑点：食道癌：青紫暗红斑点，边缘不清胃：慢性浅表性胃炎：有几个散在白点：胃
11、十二指肠溃疡：多为一暗红色或棕色斑点：胃癌：边缘不清，青紫暗红斑点,结肠,位：在感情线下方至手腕部上1/3处，左不超过无名指竖直平分线病：A 慢性非特异性溃疡性结肠炎：棕色，发作期，红白点同时出现B 便秘：结肠右侧外1/2处有多个棕色斑点C 结肠癌：附便秘有棕色且边缘不规则的块状,肛门,位:在大拇指指腹的顶端病:痔疮,慢性的棕色斑点,肝胆,位:肝有两个位置:肝大区(脂肪肝)在生命线与头脑线夹角处,只反应肝大和脂肪肝不反应肝炎,肝癌 肝区在生命线上2/3靠拇指侧弧形条状区域胆:在肝区内下1/3出点状,病:,慢性肝炎:在肝区见到白色或浓青色或暗红色斑点肝癌:暗青紫红或深咖啡色边缘不清脂肪肝:多个白
12、点胆:胆结石在胆区出现白色或沙粒样斑点慢性胆囊炎:有发暗的白色或黄色斑点有孤零零地特别点,第三章 泌尿生殖系统,肾膀胱前列腺阴道子宫卵巢,肾 膀胱,肾位:位于中指中轴线与掌部下1/4中点处,两侧各一片状膀胱位:位于生命线拇指侧与肾呈水平圆形病:急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎泌尿系结石:有沙砾状不规则,颜色发暗或亮白色边缘不清凸起的斑点慢性膀胱炎膀胱癌,前列腺,位:中指中轴线与腕横纹(最上面一条)的高点略上方处病:急性前列腺炎:初患者色淡,发亮分布稀疏的凸起的白点,重者炎症白点密集慢性前列腺炎:又叫前列腺肥大,呈黄色暗青色或黄中透白的斑点,多有凸起且边缘清晰前列腺癌:黑色边缘不清斑点,男子的精液80%
13、以上是由前列腺液组成,炎症来自年老(生理性)个人生活不卫生,男性病很多都是由前列腺并发症,阳痿 早泄 遗精 不育等,前列腺好了这些病没了,子宫 阴道 卵巢统称盆腔炎,子宫:位置与前列腺位置相同,只是在右手显示卵巢:位与子宫平行,左右各一,在子宫到手两边中点处病:急性盆腔炎慢性盆腔炎子宫肌瘤 卵巢囊肿:白色或黄色凸起斑点边缘清晰子宫颈癌恶性:边缘不清 泌尿系统6个位置7+8+6=21个位,第四章 心脑血管,心脑血管指心脏和大脑本身的血管,它不包括其他血管,心脏和大脑是生命中两个重要生命指标,国际标准病人心跳停止半小时内,经抢救无效者为临床死亡,反之不为,心脑是生命中的两个中枢,而心脑血管的发病率
14、和死亡率一直居世界发达国家中的首位,手诊对此病的早期诊断有极强的优势,应重点掌握.心脑血管发病的机理是相同的,主要是由于病灶引起的供血不足,因此心脑血管一并讨论,心脑血管 心血管五个位全部位于大鱼际处,冠状动脉:位 拇指和掌交横纹的中点处,它有两个动脉左右动脉环绕在心脏上左右心:从冠状动脉向腕横纹中点处连接,外侧为左心,右侧为右心,按左右心,再以上2/5划一条与拇指纹线平衡的线分为上下左右四个部分 上部外侧为左心房 内部为右心房 下部外侧为左心室 内侧为右心室,胸痛：位 在手掌大鱼际上端，大拇指根部 与生命线之间平行线以上三角区域胸闷：范围大些心慌：位 在手掌心脏区域大拇指平分线中段的左侧心烦
15、：位 在手掌心脏区大拇指平分线中段左右两侧,传导系:位左心的外1/2处高血压:位中指最下一节掌面左1/2,高血压与冠心病不同,国际上标准是舒张压达到90毫米汞柱时,就称为高血压是世界卫生组织五大重病之一 心血管 脑血管 癌症 高血压 糖尿病,一 脑血管 有三个位全部位于中指根部,共有部分:A高粘脂血症:整个手掌红润太过,万紫千红,说明血液成份太高(高血脂 高血粘 高血糖)B动脉硬化狭窄供血不足 冠状动脉硬化:位大拇指根部中点处 病:冠状动脉则表现为硬而扭曲的小血管凸起出来很明显,一般来说35岁以上者既可诊断为冠状动脉硬化,35岁以前可能是主动脉本身就不好,脑力劳动,长期伏案工作消耗了心血,血液
16、循环也相应不足故手诊要结合年龄,职业,和其他体表特征而定,脑动脉硬化,位:掌与中指根部的左右两侧病:脑梗 有凸起的扭曲的青筋血管,即使无症状也不能掉以轻心,总结,上述A B高血粘和动脉硬化均属未病的范畴,都是没有感觉的的,皇帝内经说上工不治已病治未病,均说明要三早,早发现、早诊断、早治疗、早预防的重要,二 心血管疾病,冠心病:因冠状动脉狭窄致使心肌缺血而导致的心疼和心梗两种疾病,二者性质相同,均属供血不足,但心绞痛不属于此范畴病:心梗:在心区出现一团暗红色或棕色斑 点(集中在一块)心绞痛:则在心区出现红色血丝团心肌炎:整个心区出现红白相间或青色斑点(多见于年轻人和小儿),胸痛：有青色，青紫色或
17、暗黄暗红色斑点胸闷：黄白色斑点心慌：青色斑点心烦：偏红斑点,高血压,在高血压区出现多个白点,与冠心病不同往往病人会出现以下情况低的压舒张压100时,它没有感觉,药物降压后反觉不舒服,原因是习惯了耐药性这类病人开始用药效果好,过一段时间减效,再换一种药,反复多次后只有配上几种药时病人才会有效,脑梗,它包括脑血栓和脑溢血两种,二者均属缺血性疾病,血栓是塞在血管内,而溢血则是溢到血管外范围更大些病:出现一团青色斑点,因脑益血我们见到的大部分是恢复中的病人,故在手上的表现与血栓相同,第五章 其它部分,一 神经系统失眠多梦:位:食指最下一节 病:近日休息不好出现白点,已经休息不好出现棕色斑点,过去和现在
18、一直休息不好,出现白色和棕色兼有 食指下花白色为疲劳,头痛:位:在中指最下一节 病:包括偏头痛血管神经性头痛和一般性头痛,偏头痛:在位上出现一侧较细的青筋年轻女性多见(注意与高血压区分)一般性头痛在头区见到白点头晕:位:中指最下一节上面的顶端中点病:呈棕色,二 糖尿病,位:小鱼际下1/3处 片状 病:可见白色或红色斑点;病程较长的患者往往全手呈红色,很难与高粘脂区别,高血糖病人后患无穷,此病本身不会死人,但它的并发症会给病人造成极大的伤害,如白内障 青光眼 下肢远端坏死等,在一周内连续两次空腹查血糖在6.0以上者为糖尿病,三 运动系统,颈椎病:位:在手背中指掌指关节处 病:出现棕色斑点或形状改
19、变或非梭形腰椎:位:手背中指掌指关节至手腕的下1/3处病:出现棕色斑点风湿:位:大鱼际根部下1/3处 片状 外侧 病:多呈青色,理论与实践总结,第一 懂法律第二 重应用 首先帮助自己 主动保健 自己 了如指掌 三部分 四阶段 保健主动对所有影响健康因素进行干预;然后在帮助别人,根据他人需要和可能 开放部分 不长病急性炎症-慢性-长癌症 密闭部分 血液清晰 高血粘-心脑血管硬化-心梗 脑梗第三 练技术 注意客观条件 注意程序三步五分法 注意客观全面看待结果 注意技巧,中医子午流注,中医学将人体气血循环比做水流,说明十二经脉气血的流注过程,流动转注.比喻自然界江河湖海水流的汇合和往返不息,流注于经
20、脉的气血有盛有衰,把每天分十二个时辰,一个时辰分配一经,子时为夜里十二点.午时为中午十二点时间子时 23-1点 胆经 要上床睡觉利于骨髓造血丑时 13点 肝经 是肝脏修复的最佳时间 人体血液集中肝脏在睡眠状态下制造胆汁存于胆囊内备用寅时 3-5点 肺经 是呼吸运做最佳时间 人体血液精华集中于肺脏,使肺的功能增强,若肺脏的肺泡膜已卡了许多灰尘污物时,于此时功能增强,人体治愈本能地发动清除肺脏这些灰尘污物的工作而产生咳嗽,有气喘的人于此时喘得更烈卯时 5 7点 大肠经 是大肠蠕动最旺盛的时间 此时要起床喝水,洗脸刷牙排便,吃早餐 乐 活力多首选,子午流注,辰时7-9点 胃经 胃最活跃,此时一定要吃
21、早餐,启动人体发电系统,是一天消化能力最佳 此时人体血液精华支援胃来帮助消化食物把卯时吃的食物加工制造9-11点 脾经 此时要至少喝六杯水,漫漫饮,让脾脏处于最活跃程度(调免疫系统晶酸茶)此时人体血液精华集中于脾脏,以利于脾脏将以消化过的食物转为离子,才能透过小肠壁进入血液,因此早餐是一天中最重要的一餐午时11-13:00点 心经 此时保持心情舒畅,适当休息或午睡(沙蒜)未时13:00-15:00 小肠经 小肠处于最活跃故午餐应在下午一点之前吃 胃不好晶,子午流注,申时 15:00-17:00 膀胱经 膀胱处于最活跃的时候 适合多喝水,促进膀胱功能排尿正常 晶+茶酉时 17:00-19:00 肾经 人体血液集中于肾脏来增强肾功能滤除血液中种种酸毒,以维持人体血液的品质 沙+酸+晶19:00-21:00 心包经 适宜散步 这时心脏神经系统最活跃 人体血液精华全力支援心包和血管以维护血管正常功能,防止血管细胞的老化和硬化亥时21:00-23:00 三焦经 平静保持心情,人体在一天24小时中不断经由血液循环,将人体精华巡回支援人体各脏俯,这种作用是人体与生具来的自然治愈本能的表现,在这种巡回支援中,不仅增强脏腑功能外,如遇脏腑有毛病也都将加以处理,将其恢复正常功能,因此当人体正在改善某一脏腑时,仍然会出现不舒服的现象,这也是好转反应现象之一,
