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1、老年人中医体质特征 和保健养生,我国人口老龄化现象日益严重，带来了沉重的社会、经济负担,中国人口金字塔图（1950-2050）,2,资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计,根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年GDP的12.9%，其中慢病就达到8.1%，而40%来自于老年人,老年病逐年上升是人口老龄化负担的主要根结，关注老年人的健康状况是医疗工作的重要组成部分。,4,体质过程论,老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多，,老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质
2、特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。,老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理,5,针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导对老年人防治疾病和养生有重要作用。,体质,综合的、相对稳定的固有特质,体质的概念,7,8,中医体质辨识与干预,9,指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。,（一）老年人中医体质特征,平和质,图片来源：百度图片,形体特征,体型匀称无明显驼背,常见表现,肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲劳,舌脉,舌质：淡红舌
3、苔：薄白脉象：和缓有力,心理特征,性格随和开朗,发病倾向,患病较少,适应能力,自然环境,社会环境,较强,（一）老年人中医体质特征,平和质,（一）老年人中医体质特征精气神足,平和质,12,气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。,气虚质,（一）老年人中医体质特征,气虚质,（一）老年人中医体质特征“能量不足”表现,虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿,14,阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。,阳虚质,（一）老年人中医体质特征,形体特征,肌肉：松软不实,常见表现,躯体：畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝手足：不温 饮食：喜热精神：精神不振,舌
4、脉,舌质：淡嫩舌体：胖脉象：沉迟,心理特征,性格内向多沉静,发病倾向,易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化,适应能力,耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪,阳虚质,（一）老年人中医体质特征,阳虚质,（一）老年人中医体质特征“热量低下”表现,17,是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。,（一）老年人中医体质特征,阴虚质,形体特征,体型：偏瘦,常见表现,饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干皮肤：干燥、脱屑大便：干燥,舌脉,舌质：红、少津舌苔：少苔脉象：细数,心理特征,性格外向易急躁,发病倾向,易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化,适应能力,耐冬不耐夏不耐
5、受暑、热、燥邪,阴虚质,（一）老年人中医体质特征,阴虚质,（一）老年人中医体质特征“物质缺乏”表现,“干瘦热红”,20,痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。,（一）老年人中医体质特征,痰湿质,形体特征,体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软,常见表现,皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多,舌脉,舌苔：腻脉象：滑,心理特征,温和、稳重善于忍耐,发病倾向,易患鼾症、中风、胸痹 等病,适应能力,对梅雨季节、湿重环境适应能力差,（一）老年人中医体质特征,痰湿质,（一）老年人中医体质特征“垃圾堆积”表现,痰湿质,“体胖腰
6、圆”、“油黏腻滑”,23,湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。,湿热质,（一）老年人中医体质特征,形体特征,体型：中等或偏瘦,常见表现,皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味大便：大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄,舌脉,舌质：偏红舌苔：黄腻脉象：滑数,心理特征,性格多变易烦恼,发病倾向,易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等,适应能力,对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应,（一）老年人中医体质特征,湿热质,（一）老年人中医体质特征“内蒸外发”表现,湿热质,26,血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。,血瘀质,（一）老年人
7、中医体质特征,形体特征,体型：胖瘦均见,常见表现,肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧,舌脉,舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩,心理特征,性格偏浮躁易健忘,发病倾向,癥瘕、胸痹痛证、血证,适应能力,不耐受寒邪,血瘀质,（一）老年人中医体质特征,血瘀质,（一）老年人中医体质特征“血行不畅”表现,“黯斑瘀紫”,29,气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。,（一）老年人中医体质特征,气郁质,体质特征,形体特征,体型：瘦者为多,常见表现,神情：抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓,舌
8、脉,舌质：淡红舌苔：薄白脉象：弦,心理特征,性格不稳定敏感多虑,发病倾向,不寐郁证,适应能力,自然环境：不适应阴雨天气,社会环境：对精神刺激适应能力差,（一）老年人中医体质特征,气郁质,气郁质,（一）老年人中医体质特征“气行郁滞”表现,32,过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。,（一）老年人中医体质特征,特禀质,形体特征,过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷,常见表现,过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。,舌脉,舌象：无特殊脉象：无特殊,心理特征
9、,随禀赋不同情况各异,发病倾向,过敏体质：易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等遗传疾病：血友病,适应能力,自然环境,社会环境,较差,（一）老年人中医体质特征,特禀质,（一）老年人中医体质特征“禀赋不耐”表现,特禀质,过敏体质,平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本在正中的“0”刻度左右摇摆。月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不节，或过劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往，康将不康。平和质的人，重在维护。,四、老年人体质的中医保健方法平和质,平和体质维护健康要诀,36,四、老年人体质的中医保健方法平和质,37,季节饮食调养,四、老年人体质的中
10、医保健方法平和质,38,季节饮食调养,四、老年人体质的中医保健方法平和质,39,四、老年人体质的中医保健方法平和质,涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉23分钟。每天操作12次。,40,四、老年人体质的中医保健方法平和质,穴位保健,涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。足三里穴：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。,41,四、老年人体质的中医保健方法气虚质,42,参考食疗方,山药粥：山药30g，粳米180g。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成
11、。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。,黄芪童子鸡：童子鸡1只，生黄芪9g。洗净童子鸡，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。,四、老年人体质的中医保健方法气虚质,43,四、老年人体质的中医保健方法气虚质,44,气海穴、关元穴采用掌根揉法，每个穴位按揉23分钟，每天操作12次。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的
12、作用。温和灸可每周操作1次。,穴位保健,四、老年人体质的中医保健方法气虚质,45,四、老年人体质的中医保健方法阳虚质,46,参考食疗方,当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉500g。当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。,韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡桃仁开水浸泡去皮，沥干备用。韭菜摘洗干净，切成寸段备用。麻油倒入炒锅，烧至七成热时，加入胡桃仁，炒黄，再加入韭菜、食盐
13、，翻炒至熟。具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。,四、老年人体质的中医保健方法阳虚质,47,四、老年人体质的中医保健方法阳虚质,48,四、老年人体质的中医保健方法阳虚质,关元穴、命门穴可采用温和灸的方法，可每周进行1次。关元穴还可采用掌根揉法。每穴23分钟，每天12次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳。摩擦腰肾法每天1次，每次约10分钟，以摩至皮肤温热为度。,穴位保健,49,四、老年人体质的中医保健方法阴虚质,50,四、老年人体质的中医保健方法阴虚质,参考食疗方,蜂蜜银耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，银耳30g。将百合、蜂蜜、银耳拌和均匀，蒸令熟软。具有养阴生津润燥的功效，适合阴虚体质常感
14、咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。,莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）20g，百合20g，猪瘦肉100g。用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。具有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。,51,四、老年人体质的中医保健方法阴虚质,52,四、老年人体质的中医保健方法阴虚质,太溪穴、三阴交穴 可采用指揉的方法，每个穴位按揉23分钟，每天操作12次。,穴位保健,四、老年人体质的中医保健方法痰湿质,黄帝内经将肥人分为膏人、脂人、肉人三种：膏人是“纵腹垂腴”（如日本的“相扑”士）；脂人是“其身收小”（如唐代的杨贵妃）；肉人是“身体容大”（如健美
15、运动员）。对于膏人需要“体重管理”，不是一味地减轻体重，而是动员脂肪代谢。,54,四、老年人体质的中医保健方法痰湿质,55,四、老年人体质的中医保健方法痰湿质,参考食疗方,荷叶粥：干荷叶30g，粳米60g。干荷叶揉碎，与粳米同放锅中，共熬成粥。具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。,冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜1000克，海带100克，薏米30克，猪排骨少量，生姜23片。冬瓜连皮洗净，切成块状；薏米、海带洗净，稍浸泡；猪排骨洗净斩为件状；然后与生姜一起放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），先用武火煲沸后，改为文火煲约3个小时，加入适量食盐和少许生油便可。具有健脾祛湿、化痰消浊的功效，
16、适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。,56,四、老年人体质的中医保健方法痰湿质,57,四、老年人体质的中医保健方法痰湿质,足三里穴、丰隆穴可采用指揉法，每穴按揉23分钟。每天操作12次。,穴位保健,58,四、老年人体质的中医保健方法湿热质,59,四、老年人体质的中医保健方法湿热质,参考食疗方,绿豆薏米粥：生薏苡仁40克，绿豆40克。浸泡一夜，放入锅内，加适量水，用文火炖至熟，焖数分钟即可。具有清热利湿解毒的功效，适合湿热体质易长疮疖者食用。,老黄瓜赤小豆煲猪肉汤：老黄瓜1000克，赤小豆80克，瘦猪肉少量，陈皮10克，生姜12片。赤小豆、陈皮洗净，陈皮刮去瓤，并一起浸泡；老黄瓜洗净，连皮切为厚块
17、状；猪肉洗净，不用刀切。先放陈皮于瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量），武火煲沸后再加入老黄瓜、猪肉、生姜，煮沸后改为文火煲约2.5小时，调入适量食盐和生油即可。具有清热利湿、理气和中的功效，适合湿热体质者食用。,60,四、老年人体质的中医保健方法湿热质,61,四、老年人体质的中医保健方法湿热质,支沟穴、阴陵泉穴可采用指揉或拍打的方法，每穴操作23分钟，每天12次。阴陵泉还可以选择刮痧。,穴位保健,62,四、老年人体质的中医保健方法血瘀质,63,四、老年人体质的中医保健方法血瘀质,参考食疗方,黑豆川芎粥：川芎10g，黑豆25g，粳米50g。川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适
18、量红糖，分次温服。具有活血祛瘀功效，适合血瘀体质者食用。,红花三七蒸老母鸡：老母鸡1只（约1000g），参三七10g，红花15g，陈皮10g。将老母鸡宰杀，剖腹去内脏，洗净后，放入三七、红花、陈皮，文火蒸熟，至肉烂，加葱、盐、姜调味，分餐食之。具有活血行气功效，适合血瘀体质患有胸痹、痛证者食用。,64,四、老年人体质的中医保健方法血瘀质,65,期门穴：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸；血海穴：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；,四、老年人体质的中医保健方法血瘀质,期门穴、血海穴采用指揉法。每个穴位操作23分钟，每天操作12次。,穴位保健,66,四、
19、老年人体质的中医保健方法气郁质,67,四、老年人体质的中医保健方法气郁质,参考食疗方,三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花各3克。沸水冲泡，代茶饮。具有行气解郁功效，适合气郁体质者饮用。,黄花菜瘦肉汤：鲜黄花菜60克(干品20克)，猪瘦肉500克（切块），生姜3片，适量油盐。黄花菜需要先用开水焯一下，放少许油略炒，然后将黄花菜和瘦肉一起放进瓦煲内，加入清水2500毫升，武火煲沸后改文火煲3个小时，调入适量盐、油便可。具有疏肝解郁功效，适合气郁体质者食用。,68,四、老年人体质的中医保健方法气郁质,69,四、老年人体质的中医保健方法气郁质,合谷穴、太冲穴可采用按揉的方法。每穴操作每穴23分钟，每天12次
20、。,穴位保健,70,四、老年人体质的中医保健方法特禀质,71,四、老年人体质的中医保健方法特禀质,参考食疗方,固表粥：乌梅15g、黄芪20g、当归12g、粳米100g。乌梅、黄芪、当归放砂锅中加水煎开，再用小火慢煎成浓汁，取出药汁后，再加水煎开后取汁，用汁煮粳米成粥，加冰糖趁热食用。具有益气养血脱敏功效，适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。,黄芪首乌藤炖猪瘦肉：首乌藤15克，黄芪15克，猪瘦肉100克，食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量。首乌藤、黄芪洗净，切片备用；猪瘦肉洗净，切成2厘米见方的块，放人锅内，加灵芝、黄芪、调料、水适量。锅置武火上烧沸，用文火炖熬至瘦猪肉热烂即成。具有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏体质者食用。,72,四、老年人体质的中医保健方法特禀质,73,四、老年人体质的中医保健方法特禀质,神阙穴、曲池穴 神阙采用温和灸，每周1次。曲池采用指揉法，按揉23分钟。每天操作12次。,穴位保健,
