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1、脊髓灰质炎,脊 髓,Spinal cord,主要内容：1.脊髓位置和外形2.脊髓内部结构灰、白质3.脊髓的机能4.脊髓损伤,一、脊髓的位置和外形位置：位于椎管内，上于枕骨大孔与延髓相连，下平第1腰椎体下缘,down,Up,腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。,down,Up,外形：,down,Up,形态 扁圆柱形膨大 两个 颈膨大 腰骶膨大神经 31对,灰 质 Gray matter白 质 White matter,二、脊髓的内部结构,（一）灰质神经元胞体和树突等组成 呈蝴蝶形位于中央管周围,新生儿颈膨大横断面,灰质前角Anterior h
2、orn,前角损伤骨骼肌瘫痪如；小儿麻痹症,含躯体运动神经元,前角与运动传导有关,灰质后角Posterior horn,新生儿颈膨大横断面,后角与感觉传导有关,含感觉和联络神经元,（二）白质 主要由上下行的神经纤维所组成，,意识性本体感觉：薄束 楔束 传导来自躯干 和四肢的肌肉、肌腱、关节运动 觉、振动觉、位 置觉和精细触觉,脊髓丘脑束 传导来自躯干和四肢皮肤的痛、温觉和粗略触觉。,脊髓丘脑束,(1)皮质脊髓侧束:(2)皮质脊髓前束:,三.脊髓的机能 1.反射机能 2.传导机能,四.脊髓损伤 1.脊髓完全横断伤,2.脊髓空洞症,3.脊髓灰质炎,二、脊髓灰、白质分布的形式。,一、脊髓的位置、上下端
3、水平。,小 结,脑,脑的组成,前脑 中脑菱脑,端脑间脑,脑桥小脑延髓,脑桥,中脑,延髓,端脑,小脑,间脑,脑干,组成 延髓 脑桥 中脑位置 下脊髓 上间脑 后小脑结构 复杂功能 重要,延髓,脑桥,上、下行的传导束都要通过脑干才能与脊髓、小 脑和大脑半球相联系。脑干内尚有与各对脑神经相连的脑神经核,功能,分部小脑中部比较狭窄的部分，称为小脑蚓 两侧膨大的部分则为小脑半球。,功能:维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒。调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。,位置位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球所掩盖。,分部 背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 后丘脑 底丘脑间脑的内腔称第三脑室。,Up,down,间 脑,背侧丘脑,上丘脑,下丘脑,Up,down,神经内分泌中枢和皮质下自主神经活动高级中枢，调节内脏活动分泌加压素、催产素调节体温、摄食、生殖、水盐平衡,下丘脑的功能,1.脑的分部。2.脑干的分部。,小 结,
