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1、2024年甘萧省控烟干琳三O一、工作目标（一）深入推进爱国卫生运动。大力推动卫生城镇村创建工作，推进城乡环境卫生治理，积极开展倡导文明健康绿色环保生活方式活动，不断提升人民群众健康意识和健康素养。（二）提高公众对控烟工作的关注和支持。积极开展控烟宣传科普教育工作，宣传烟草危害、科学戒烟等相关知识，提高公众健康意识，倡导健康生活方式。（三）营造无烟健康环境。持续巩固无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果，倡导开展无烟家庭建设。积极推进控烟立法、修法，加强控烟执法，不断提高全面无烟法规覆盖人口比例。（四）提升戒烟服务可及性。积极开展简短戒烟、戒烟门诊、移动戒烟等服务，结合实际开展社区戒烟
2、服务，不断完善戒烟服务体系。二、任务及要求（一）积极开展爱国卫生相关工作1.大力推进卫生城镇村创建。加强指导力度，大力推进国家卫生城镇创建，力争新创建2个国家卫生城市、10个国家卫生县和40个国家卫生乡镇，完成国家卫生城镇创建省级评审各项工作任务。加大省级卫生县（区）、卫生乡镇、卫生村创建力度，着力补齐短板、强化弱项，破解环境卫生管理难点堵点，打造良好的生产生活环境，新创建省级卫生乡镇（街道）121个、省级卫生村1141个。2 .深入开展城乡环境卫生综合整治。充分发挥爱国卫生运动组织动员优势，发动各地各部门，结合国家卫生城镇和省级卫生城镇村创建，进一步加强公共卫生设施建设，完善环境卫生长效动态
3、管理机制。聚焦重点场所、薄弱环节，全省安排组织开展2次城乡环境卫生集中整治专项行动，全面改善城乡生产生活环境。积极推进周末和节日环境大扫除制度落实。3 .积极开展倡导文明健康绿色环保生活方式活动。充分发挥爱国卫生运动群众动员优势，加强宣传引导，深入开展倡导文明健康绿色环保生活方式活动，引导群众牢固树立健康”第一责任人”理念。4 .扎实做好农村厕所革命技术指导工作。积极配合农业农村部门做好农村“厕所革命”相关工作，认真组织省、市、县、乡镇四级技术人员开展业务培训和现场指导工作。大力宣传卫生户厕使用及后续管护方式，引导人民群众养成使用卫生户厕的良好习惯。5 .科学开展病媒生物防制。各地组织发动全社
4、会开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制，清除病媒生物孳生环境，降低病媒生物密度，有效预防和减少媒介传染病发生和传播。鼓励政府采取购买服务方式或依托有害生物防制社会组织、物业公司等第三方开展病媒生物防制工作。（二）持续推进控烟宣传工作1 .各地要利用“爱国卫生月”“世界无烟日”等卫生健康主题日，以青少年、吸烟者、孕产妇为重点人群，围绕烟草危害、科学戒烟、无烟环境建设等内容组织开展形式多样的控烟宣传活动，传播无烟理念，鼓励吸烟者采取戒烟行动，倡导无烟环境建设。要加强宣传深度、广度、力度，并确保控烟宣传工作贯穿全年，形成控烟持续声音，以提升公众对控烟工作的关注和支持。2 .利用各种宣传
5、材料及宣传活动广泛推广“中国戒烟平台微信小程序，扩大其影响力，为吸烟者提供戒烟支持。3 .省卫生健康宣传教育中心负责设计制作控烟相关知识宣传海报、折页、手册、视频等健康教育传播材料，并发放到全省各地，配合各地做好控烟宣传教育活动。4 .加强控烟宣传的总结和评估工作，切实提高宣传工作实效。（三）全面推进无烟环境建设1.巩固无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果，建立长效机制。各地要通过明察暗访等形式督查无烟党政机关、无烟医疗卫生机构及无烟学校建设工作，省爱卫办将联合相关部门对各地建设工作进行抽查。国家也将采取抽查方式对各省无烟党政机关、无烟医疗卫生机构和无烟学校建设开展评估。5 .倡导
6、开展无烟家庭建设。各地要通过多种方式动员群众积极参与无烟家庭建设，大力宣传无烟家庭理念，开展无烟家庭签约承诺活动，探索无烟家庭建设经验。3按照健康中国行动“全面无烟法规”任务和要求，积极推进控烟立法、修法，加强对已有控烟相关法规的宣贯，有效推动控烟执法。省爱卫办组织开展控烟立法执法培训，加强控烟立法执法有关人员的能力建设。适时组织专家开展城市控烟立法执法督导调研，并提供技术支持。（四）完善戒烟干预服务体系建设1 .全省20家国家级戒烟门诊继续按照甘肃省戒烟门诊工作规范要求开展相关工作，必须使用戒烟门诊数据管理平台进行数据管理，完成包括首诊和一、三个月两次随访在内的全部戒烟干预流程，鼓励开展六个
7、月随访。戒烟门诊所在医疗机构要对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，建立院内转诊制度，根据需要将患者转诊至戒烟门诊进行强化干预，并向社会公众宣传戒烟门诊。2 .兰州市第二人民医院和甘肃武威肿瘤医院着力打造省级戒烟门诊建设培训基地，带动省内简短戒烟干预和戒烟门诊建设。省卫生健康宣传教育中心对20家戒烟门诊开展技术指导和外部门评估，评估结果将在全省进行通报。3 .开展社区戒烟综合干预试点工作，通过实施社区戒烟综合干预措施,提升社区内吸烟居民戒烟意愿，利用社区资源向公众提供戒烟帮助，有效整合现有戒烟服务资源，建立社区戒烟综合干预工作机制。三、工作经费第二批基本公共卫生服务中央和省级补助资金健康素养促进
8、行动项目经费于下半年进行拨付，拨付情况另行通知。四、项目执行时间2024年1月至12月。五、组织实施省爱卫办负责组织实施和监督管理工作。省卫生健康宣传教育中心负责全省控烟干预工作的具体实施，包括人员培训、技术指导、评估及健康传播材料的制发等。各市州要按照省级方案要求，制订本级控烟工作实施方案，对各项工作进行安排部署，加强日常监督，确保各项干预活动保质保量地完成。附：6-1.甘肃省戒烟门诊工作规范（试行）6-2.简短戒烟干预方法6-3.戒烟门诊评估问卷附6-1甘肃省戒烟门诊工作规范（试行）一、戒烟门诊创建1 .在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌。2 .配套设备包括：电话、
9、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO检测仪、药物卡片，尽量配备相应的药品储备。3 .配备控烟及戒烟相关宣传教育材料，平板电脑（用于数据管理）。4 .配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名。5 .每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。6 .所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，并根据随访时间进行戒烟效果评价。二、戒烟门诊的运行与宣传1.各医院需保障本院戒烟门诊的日常运转，每周在固定的时间出诊，并将出诊时间在医院网站或院内相应指示牌上明确说明。7 .通过多种方式对患者进行招募，招募形式不少于两种（包
10、括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线转诊等）。8 .戒烟门诊所在医疗机构对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，机构内所有医务人员在诊疗服务之中均能做到提供简短戒烟服务。建立院内转诊制度，根据需要将患者转诊至戒烟门诊进行强化干预。并9 .在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分，并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。10 在医疗机构院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、健康大课堂、宣传手册、电子显示屏和网络、微信公众号等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。至少使用三种形式对戒烟门诊进行宣传。戒烟门诊所在城市要向社会公众宣传戒烟门诊。三、戒烟门诊数据管理1 .各戒烟门诊要求
11、完成包括首诊和一、三个月两次随访在内的全部戒烟干预流程，鼓励开展六个月随访。要采用戒烟门诊数据管理平台进行数据管理，并及时上传数据。2 .每家戒烟门诊每年干预人数不少于100例。附6-2简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。一、干预的服务对象简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。二、干预服务提供者简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、
12、护士以及其他的卫生专业人士。三、干预的主要内容在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的
13、身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议（采用5R模型提供建议）。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。
14、1 .准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并为他们提供一些自助材料；2 .尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。步骤五随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。1.戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；3 .复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。注：5R戒烟建议模型：1 .与其健康密切相关(ReleVanCe)；2 .告知吸烟的风险(RiSk)
15、；3 .告知戒烟的益处(ReWards)；4 .告知可能遇到的困难(RoadbIoCkS)；5 .在每次接触中反复建议(RePetitiOn)。附6-3戒烟门诊评估问卷本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。其中A-D部分为基础指标，F部分为发展指标。基础指标合计70分，发展指标合计30分，满分100分。请您根据被评估单位的戒烟门诊的实际情况勾划该单位的戒烟门诊是否具备下列各项条目。并将勾画的条目的分数（括号内注明的分数）加在一起，计算出该单位戒烟门诊的总分。合格标准：基础指标分数达50分，且合计得分达60分。ABCDF合计得分机构名称机构编号：医院类型：L综合医院2.专科医院3.中医医
16、院4.社区卫生服务站或中心医院级别：L一级医院2.二级医院3.三级医院A.机构评估（满分17分）。（1分）AL戒烟门诊有医疗机构相关部门的备案O（2分）A2.戒烟门诊有年度预算C）（2分）A3.戒烟门诊有指定的主管领导或者承办负责人O（2分）A4.戒烟门诊有指定的执行科室（例如呼吸科、心内科等）具体执行科室：。（2分）A5.戒烟门诊有指定的医护人员。（1分）A6.戒烟门诊的医护人员经过戒烟专业培训O（1分）A7.戒烟门诊有指定的专用戒烟诊室C）（2分）A8.戒烟门诊的场所有清晰标识（例如“戒烟门诊”挂牌）O（1分）A9.戒烟门诊备有生化检测设备（例如一氧化碳检测仪）C）（1分）AlO.戒烟门诊
17、有相关设备（例如血压计、体重计）。（2分）AIL戒烟门诊长期提供戒烟药物机构评估总分：分B、环境评估（满分14分）O（1分）Bl.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的接诊时间。（1分）B2.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的地点O（1分）B3.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的热线电话O（1分）B4.在医疗机构内的导医台或分诊处布置了戒烟门诊展板O（1分）B5.在医疗机构内的导医台或分诊处布置了戒烟门诊宣传折页O（1分）B6.在医疗机构的网站、微信等网络平台上有戒烟门诊信息O（2分）B7.在医疗机构内的公共媒体播放戒烟相关宣传视频和信息O（2分）B
18、8.在医疗机构内开展控烟相关现场活动（如讲座、咨询）O（2分）B9.医疗机构向全体医务人员提供戒烟专业培训O（2分）BlO.医疗机构建立了戒烟门诊转诊制度（转诊：医疗机构内其他科室将吸烟者推介至本机构戒烟门诊就诊）环境评估总分：分C、过程评估（满分28分）CL戒烟门诊每周至少开诊次数为（时间固定，1次为半天）O（3分）1.1次O（5分）2.2次及以上C2.戒烟门诊每年就诊并存档的病人人数为：O（0分）1.10人O（2分）2.10-29人O（3分）3.30-49人O（4分）4.50-69人O（5分）5.70-89人O（6分）6.90T09人O（7分）7.IIo-I29人O（8分）8.2130人O
19、（1分）C3.戒烟门诊备有病人首诊登记表O（1分）C4.戒烟门诊备有病人随访登记表O（2分）C5.戒烟门诊备有吸烟有害健康和戒烟益处的宣传资料（例如宣传小册子、宣传单等，不少于两种形式）O（1分）C7.戒烟门诊备有戒烟药物介绍C8.戒烟门诊对病人进行随访的次数及末次随访的应答率为：O（0分）1.随访1次，且应答率为vo%O（1分）2.随访1次，且应答率为10-29.9%O（2分）3.随访1次，且应答率为30-59.9%O（4分）4.随访1次，且应答率260%C9.医疗机构内的各个科室向本机构的戒烟门诊转诊人数为：O（0分）1.5人/年O（1分）2.570人/年O（2分）3.11-30人/年O（
20、3分）4.，31人/年C10.一氧化碳首诊时检测率：O（0分）1.检测率为V50%O（1分）2.检测率为50-79.9%O（2分）3.检测率280%过程评估总分：分工结果评仗（满分11分）DL戒烟门诊统计1个月随访的时点戒烟率（时点戒烟：末次随访时，病人自我报告过去7天内没有吸烟）O（0分）1.未进行1个月随访或者未统计时点戒烟率O（2分）2.时点戒烟率为5-9.9%O（4分）3.时点戒烟率为10-14.9%O（6分）4.时点戒烟率为15-19.9%O（8分）5.时点戒烟率220%O（3分）D2.1个月随访时，未戒烟者减烟率230%（减烟：末次随访时的每日吸烟量降至基线每日吸烟量的50%或以下
21、）结果评估总分：分F、发展指标评估（满分30分）O（1分）Fl.戒烟门诊有医护人员专项补贴经费O（1分）F2.戒烟门诊备有专项经费到帐额度及执行率的记录F3.戒烟门诊每年就诊并存档的病人人数为：O（0分）1.150人O（1分）2.150T99人O（3分）3.2200人F4.戒烟门诊对病人进行随访的次数及末次随访的应答率为：O（0分）L随访2次，且末次应答率30%O（1分）2.随访2次，且末次回应率为30-59.9%O（2分）3.随访2次，且末次应答率260%O（2分）4.随访3次，且末次应答率为10-29.9%O（3分）5.随访3次，且末次应答率为30-59.9%O（4分）6.随访3次，且末次
22、应答率260%O（4分）7.随访4次或者4次以上，且末次应答率30%O（5分）8.随访4次或者4次以上，且末次应答率为30-59.9%O（6分）9.随访4次或者4次以上，且末次回应率260%F5.医疗机构内的各个科室向本机构的戒烟门诊转诊人数为：O（0分）1.50人/年。（1分）2.51-99人/年O（3分）3.2100人/年O（2分）F6.戒烟门诊统计1个月随访的时点戒烟率230%F7.戒烟门诊统计6个月随访的时点戒烟率O（0分）L未进行6个月随访或者未统计时点戒烟率O（1分）2.时点戒烟率为5-9.9%O（2分）3.时点戒烟率为10-14.9%O（3分）4.时点戒烟率为15-19.9%O（
23、4分）5.时点戒烟率220%F8.戒烟门诊对病人统计生化检验确认的戒烟率（随访时通过测量一氧化碳或血液O（1分）/尿液可替宁等生化指标，确认戒烟）O（2分）F9.医疗机构进社区、学校及其他公共场所等开展戒烟相关宣传和咨询活动F10.医疗机构与当地媒体合作开展戒烟门诊相关宣传或讲座（如电视、广播、报纸、O（2分）网络媒体）。（1分）FIL戒烟门诊利用新媒体与戒烟者开展互动（如微信群、qq群等）。（1分）F12.医疗机构对口扶持其他医疗机构开设戒烟门诊C）（1分）F13.医疗机构开展戒烟相关科研活动（国家级、省级、市级、国际合作）O（2分）F14.戒烟门诊医务人员发表控烟相关科研论文发展指标评估总分：分
