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1、中西医结合执业医师冲剌卷（一）（总分100分，考试时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、实证常见于外感病的哪个阶段A、末期B、初期C、各个阶段D、初期或中期E、以上均非【答案】D【解析】实证常见于外感六淫致病的初期和中期，也可见于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。2、中医对子宫脱垂的称谓，错误的是（）A、阴挺B、阴茧C、阴颓D、阴草E、阴菌【答案】B3、落枕兼背痛者，宜配用（）A、风池B、肩鹘C、大椎D、天宗E、至阳【答案】D4、患儿，5岁。原有肠蛔虫证病史。现突发腹部绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，吐出蛔虫1条，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是A、使君子散加减B、化
2、食丸加减C、乌梅丸加减D、驱虫粉加减E、舟车丸加减【答案】C5、按压肌肤肿胀之处，按之凹陷，举手即起者，是（）A、虚证B、水肿C、实证D、气肿E、寒证【答案】D6、黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检58个白细胞/高倍视野。最可能的诊断为A、肾结石B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、前列腺炎【答案】D【解析】结合患者症状及尿沉渣镜检本题可以诊断为肾盂肾炎。7、患者，女，21岁。大便脓血，里急后重，发热腹痛，舌质红，脉滑数。治疗应选的药物是A、葛根、木香B、黄苓、木香C、苦参、木香D、黄柏、木香E、黄连、木香【答案】E8、肝火犯
3、肺之咳血治疗主方是A、十灰散B、咳血方C、槐花散D、小蓟饮子E、黄土汤【答案】B9、胆绞痛出现黄疸者，宜加用A、内关B、至阳C、曲池、足三里D、委阳、合谷E、胃俞、阴陵泉【答案】B10、有止血功效的补血滋阴润燥药是（）A、制首乌B、当归C、旱莲草D、阿胶E、生地黄【答案】D11、病证的虚实变化，主要取决于A、气机失调B、气血盛衰C、邪正盛衰D、阴阳盛衰E、经络不通【答案】C12、苏子降气汤的组成药物中含有A、干姜、茯苓B、当归、大黄C、半夏、生姜D、柴胡、苏叶E、干姜、半夏【答案】C【解析】苏子降气汤的组成是紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。方歌：苏子降气半夏归
4、，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。13、下列各项，与哮喘发病密切相关的脏是A、心、肝、肾B、肝、脾、肾C、心、脾、肾D、肺、脾、心E、肺、脾、肾【答案】E【解析】小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚。肺虚则卫外失固，膜理不密，易为外邪所侵，邪阻肺络，气机不利，津液凝聚为痰；脾主运化水谷精微，脾虚不运，生湿酿痰，上贮于肺；肾气虚弱，不能蒸化水液而为清津，上泛为痰，聚液成饮。痰饮留伏与肺脾肾三脏功能失常有关，尤其责之于肺脾两脏。故本题选Eo14、消风散的组成药物中含有（）A、薄荷B、细辛C、胡麻D、秦芜E、桑叶【答案】C15、儿童中毒型菌痢首选药物是A、氧氟沙星B、黄连素C、头匏曲松D、
5、糖皮质激素E、青霉素【答案】C16、具有消食健胃、回乳消胀功效的药物是（）A、神曲B、山楂C、鸡内金D、稻芽E、麦芽【答案】E17、既能行气止痛，又能健脾消食的药物是（）A、沉香B、乌药C、香附D、木香E、佛手【答案】D18、一肺心病患者，近日病情突然加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。中医应辨证为A、痰浊阻肺证B、肺肾气虚证C、脾肾阳虚证D、痰蒙神窍证E、阳微欲脱证【答案】E【解析】阳微欲脱证证候：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力或脉微欲绝。治法：益气温
6、阳，固脱救逆。方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。19、补托法用于A、气血生化不及而致其功能失常B、身体经络的局部虚弱C、毒气虽盛而正气未衰D、正虚毒盛，正气不能托毒外达E、肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散【答案】D【解析】托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。托法适用于外疡中期即成脓期。分为补托和透托两种方法。补托法用于正虚毒盛，正气不能托毒外达；透托法用于毒气虽盛而正气未衰者20、X列有关风府穴针刺操作的叙述，正确的是（）A、正坐位，头微后倾，项部放松B、向下颌方向缓慢刺入0.51寸C、向鼻尖方向缓慢刺入0.51寸D、向上缓慢刺入
7、0.51寸E、向上缓慢刺入1L5寸【答案】B21、颈侧颌下肿块，累累如串珠者称为（）A、瘦瘤B、痕疡C、颈瘦D、发颐E、项痈【答案】B22、霍乱最主要的病理生理改变是（）A、微循环障碍B、脑功能障碍C、急性肾功能衰竭D、急性心功能不全E、大量水分及电解质丧失【答案】E23、患者表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，属于A、狂病B、脏躁C、痫病D、惊风E、癫病【答案】E24、大补阴丸的用法是A、脉虚者人参汤下，脉实者银花、荷汤下B、蜜丸，空心盐白汤送下C、蜜丸，清晨温酒下D、蜜丸，午时姜汤下E、蜜丸，空心酒化下，不拘时【答案】B【解析】原方服法炼蜜为丸，空心盐白汤送下”。25、关于阑尾炎最有诊
8、断价值的体征是（）A、板状腹B、肌紧张C、左下腹压痛D、脐周压痛E、右下腹固定压痛【答案】E26、关于脑栓塞的描述，下列哪项不正确A、多为青壮年B、可有TlA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影【答案】D【解析】D项表达不准确，脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。27、着香具有的功效是（）A、燥湿健脾，祛风散寒B、化湿，解暑，止呕C、燥湿消痰，下气除满D、化湿行气，温中止泻，安胎E、化湿行气，止呕【答案】B28、麝香除开窍醒神，活血通经外，还有的功效是A、清热止痛B、清肺化痰C、化湿和胃D、辟秽止痛E、消肿止痛【答案】E29、构成三级医痘事故的情形是A、造成患者明显人
9、身损害的其他后果的B、造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的C、造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的D、造成患者死亡、重度残疾的E、造成患者死亡的【答案】C【解析】2.二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的；四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的。D是指一级医疗事故，B是指三级医疗事故。30、不属于氨基糖甘类不良反应的是（）A、耳毒性B、肾毒性C、肠毒性D、过敏反应E、神经肌肉阻断作用【答案】C31、患者，女，43岁。冬日外出，肩背疼痛，关节屈伸不利，遇风寒加剧，舌苔薄白。脉弦细，用药首选A、独活B、威灵仙C、川乌D、羌活E、秦芜
10、【答案】D32、制定中华人民共和国药品管理法的目的不包括A、保证药品质量B、增进药品疗效C、维护用药者的利益D、保障用药安全E、维护人体健康【答案】B【解析】2001年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议修订的药品管理法第一章：总则提出制定药品管理法的目的：”为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。”所以制定药品管理法的目的不包括增进药品疗效。33、慢性骨髓炎骨膜反应的X线表现是A、袖口状B、葱皮样C、花边状D、放射状E、与骨皮质表面平行的线状阴影【答案】C34、下列各项中，不属于肺炎典型表现的是（）A、寒战B、潮热C、咳嗽D、咯
11、痰E、胸痛及呼吸困难【答案】B35、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、前列腺增生持续的时间B、前列腺增生部分的位置C、前列腺增生结节的种类D、睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡E、前列腺增生的程度【答案】B36、急性阑尾炎热毒证者宜用A、大陷胸汤B、大柴胡汤C、龙胆泻肝汤D、大黄牡丹皮汤合透脓散E、大黄牡丹皮汤合红藤煎【答案】D【解析】热毒证的证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛苔黄厚，脉洪数或细数。治法：通腑排毒，养阴清热。方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。37、患者，男，40岁。脑外伤后痕痫病史4年，采用卡马西平和妥泰
12、联合治疗临床完全无发作已2年，如果再发作，你认为最常见的原因是A、撤药发作B、睡眠减少C、感染D、饮酒E、疲劳【答案】A【解析】患者用药控制癫痫已经2年，如在撤药过程中，如减药过快，常可引起癫痫再发作。而睡眠减少、感染、饮酒、疲劳均为癫痫诱发因素，与此病例关联性不大。38、胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影。应考虑的疾病是（）A、支气管肺炎B、过敏性肺炎C、浸润性肺结核D、粟粒性肺结核E、肺水肿【答案】D39、糖尿病合并肺结核，口服降糖药，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，应系哪一药的不良反应A、链霉素B、雷米封C、阿司匹林D、氯磺丙月尿E、
13、精蛋白锌胰岛素【答案】D【解析】氯磺丙腺是磺腺类药物，其不良反应之一是过敏反应，出现皮疹、粒细胞减少、血小板减少、胆汁淤积性黄疸及肝损害。40、流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大。其紧急处理措施应是A、大剂量青霉素注射B、注射糖皮质激素C、气管切开D、快速静脉滴注甘露醇E、吸氧【答案】D41、胃癌常引起淋巴结转移的部位是（）A、颈部B、左锁骨上窝C、右锁骨上窝D、腋窝E、滑车上【答案】B42、病人在不进食的情况下一般采取（）A、肠内营养B、胃肠造痿C、外科补液D、肠外营养E、静脉输液【答案】D43、患儿，3岁。1周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻M次，心烦口渴，便干，
14、舌红，苔黄，脉数。血小板计数5010Lo出血时间3分钟。其中医证型是A、血热伤络证B、气不摄血证C、气滞血淤证D、阴虚火旺证E、湿热伤脾证【答案】A【解析】考查小儿特发性血小板减少性紫瘢、的中医辨证类型。患儿皮下瘀点，鼻ftl,血小板减少，出血时间延长，诊断特发性血小板减少性紫瘢。此病分为四种类型：血热伤络证候：起病急躲，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴鼻M,面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。气不摄血证候：皮肤瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便澹泄，舌淡红，苔薄，脉细弱。气滞血瘀证候：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫瘢色暗，面色晦暗，舌暗红或紫或
15、边有紫斑，脉细涩。阴虚火旺证候：皮肤散在瘀点或瘀斑，下肢尤甚，伴低热盗汗，手足心热，心烦额红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。44、急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是A、清热解毒，利湿消肿B、健脾渗湿，通阳利水C、散风清热，宣肺行水D、益气扶正，利水消肿E、补肺肾，益气阴【答案】C【解析】水肿水气泛滥证治当散风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤，故选Co清热解毒，利湿消肿适用于湿毒浸淫；健脾渗湿，通阳利水适用于脾阳虚衰；益气扶正，利水消肿适用于气虚水泛；补肺肾，益气阴适用于肺肾气虚。45、支气管哮喘的表现是A、呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B、端坐呼吸，双肺底水泡音C、呼气性呼吸困难，两肺散在
16、干湿啰音D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E、进行性呼吸因难，痰中带血【答案】A【解析】1.2.支气管哮喘病因支气管痉挛、狭窄，导致呼气时气流难以外出，出现呼气性呼吸困难；气流通过狭窄的气道，可出现哮鸣音。故选A。支气管肺癌病因癌性病灶进展较快，气道逐渐被阻，出现进行性呼吸困难，癌块侵蚀血脉，即可出现痰中带血，故选E。端坐呼吸，双肺底水泡音为左心衰竭的表现。呼气性呼吸困难，两肺散在干湿啰音为支气管哮喘的表现。发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征为急性气管一支气管炎的表现。46、胃苓汤常用于治疗哪型急性肾小球肾炎A、湿热毒蕴B、膀胱蕴热C、湿热壅盛D、风水相搏E、水湿浸渍【答案】E
17、47、用于人禽流感抗病毒治疗的药物是A、奈韦拉平B、法昔洛韦C、扎那米韦D、利巴韦林E、恩替卡韦【答案】C【解析】扎那米韦是第一个新型抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，对病毒的各种变异株均有作用，是一种雾化吸入剂。48、匙状甲多见于（）A、紫瘢型先天性心脏病B、缺铁性贫血C、支气管扩张D、风湿热E、呼吸不良综合征【答案】B49、医疗事故处置中患者有权复印或复制的材料是A、手术同意书B、疑难病例讨论记录C、死亡病例讨论记录D、上级医师查房记录E、病程记录【答案】A【解析】医疗事故处置中患者的权利有：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查
18、同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。除选项A外，其余各项均为发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料。故根据题干要求，此题的正确选项是Ao50、医学道德是一种职业道德，对此下列叙述不正确的是A、在形式上比较具体、生动B、在内容上具有稳定性、连续性C、人道主义精神的集中体现D、只存在于从事医生职业活动的人们中间E、它是社会一般道德在医学领域中的具体表达【答案】D【解析】医学道德是一种职业道德，是医务人员自身的道德品质和调节医务人员和患者、他人、集体及社会之间关系的行为原则和规范的总和。中西医结合执业医师冲刺卷（二）
19、（总分100分，考试时长90分仲）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、既是原穴又是八会穴的穴是（）A、悬钟B、太渊C、太白D、公孙E、足临泣【答案】B2、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A、吸氧B、导泻C、维持生命体征并终止毒物接触D、洗胃E、使用特效解毒药【答案】C【解析】对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。3、五行中，“土”的“所胜”之行是水火土金木 、 、 、 、 、 ABCDE【答案】A【解析】“我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜”。土克水，故土之“所胜”为水。4、治疗脏躁失眠，应选用的药物是（）As大枣B、赤芍C、干姜D、白芍E、
20、甘草【答案】A5、男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C、24小时尿17-羟皮质类固醇D、血浆肾素活性测定E、静脉肾盂造影【解析】嗜络细胞瘤：可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）有助于诊断。6、自汗、盗汗与战汗的区别错误的是A、汗出有无突然恶寒战栗B、心悸少寐C、汗出是否是发生在急性热病
21、进程中D、汗出之后脉静身凉E、全身汗出【答案】E【解析】E项自汗、盗汗与战汗均可见。自汗、盗汗与战汗：战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。与阴阳失调、营卫不和之自汗、盗汗迥然有别。7、漏肩风肩外侧压痛明显者，应配用（）A、合谷B、足三里C、外关D、三阴交E、后溪【答案】C8、恶寒，头痛项强，脉浮，证属（）A、太阳病证B、阳明经证C、阳明腑证D、少阳病证E、少阴病证【答案】A9、环跳主治A、坐骨神经痛B、赤白带下C、疝气、少腹痛D、黄疸、胁痛E、水肿、小便不利【答案】A10、凉膈
22、散中配用黄苓的目的是（）A、清泄肺热B、清热燥湿C、清胸膈郁热D、清热以坚阴E、清中焦之热【答案】C11、泽泻的功效是A、利水渗湿泄热B、清热利湿，退黄疸C、利尿通淋，泄热通乳D、利水通淋，止血，止咳E、利湿浊，祛风湿【答案】A12、治疗风寒痹痛，应首选。A、灯草灸B、隔附子饼灸C、隔盐灸D、隔姜灸E、隔蒜灸【答案】D13、治疗哮喘，风寒者宜用（）A、刺络拔罐法B、三棱针法C、毫针补法D、毫针泻法E、针灸并用法【答案】E14、呕吐的基本病机是A、胃气上逆B、脾气不升C、肝胃不和D、胃失濡养E、胃气不和【答案】A【解析】呕吐的基本病机是：胃气上逆。15、人工流产时，宫腔深度超过检查时子宫的大小，
23、未吸出组织，患者腹痛剧烈，出冷汗，面色苍白。应首先考虑的诊断是（）A、宫外孕B、葡萄胎C、吸宫不全D、人流综合征E、子宫穿孔【答案】E16、风池穴所属的经脉是A、足少阳胆经B、足太阳膀胱经C、手少阳三焦经D、手太阳小肠经E、手阳明大肠经【答案】A17、手阳明大肠经的络穴是（）A、商阳B、阳池C、温溜D、合谷E、偏历【答案】E18、艾叶具有的功效是（）A、凉血止血B、收敛止血C、化瘀止血D、温经止血E、补虚止血【答案】D19、猪荃汤的药物组成有A、猪苓、茯苓、桂枝、苍术、泽泻B、茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术C、猪苓、茯苓、泽泻、滑石、甘草D、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石E、茯苓、泽泻、甘草、大枣
24、、桂枝【答案】D【解析】2.猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成，功效为滋阴清热利水。五苓散由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝组成，功能为利水渗湿，温阳化气。20、瓜篓的功效是（）A、既能清肺化痰，又能利气宽胸B、既能降气化痰，又能宣散风热C、既能清肺化痰，又能清肝明目D、既能清肺化痰，又能止咳平喘E、既能清肺化痰，又能软坚散结【答案】A21、关于淡味药的功效叙述正确的是A、泻下通便B、活血祛瘀C、疏肝理气D、利水渗湿E、软坚散结【答案】D【解析】淡：有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证。如意或仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等O22、以下哪种方
25、法不适宜办公室防非典A、注意个人卫生B、保持自然通风C、关闭门窗D、对于自然通风不足是加用电风扇通风E、办公用具洁净【答案】C23、耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因A、肝胆火盛B、阴虚火旺C、气滞血瘀D、肾精亏损E、痰湿犯肺【答案】D【解析】渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。24、颈静脉搏动见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、甲亢E、肺动脉高压【答案】C25、小蓟饮子的君药为A、生地B、小蓟C、藕节D、蒲黄E、滑石【答案】A【解析】小蓟饮子重用生地凉血止血，养阴清热为君药。26、上消化道的概念是指A、空肠B、食管C、胆道D、食
26、管、胃十二指肠、空肠上段和胆道E、胃【答案】D27、下列各项，不属于心血虚证表现的是（）A、失眠多梦B、心中烦躁C、面色萎黄D、健忘E、心悸怔忡【答案】B28、容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是（）A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、坐位E、立位【答案】B29、发现传染病病情应及时按照规定内容、程序、方式和时限报告，报告疫情应遵循的原则是（）A、系统控制原则B、系统通报原则C、属地管理原则D、隶属关系原则E、直接向上级领导报告【答案】C30、下列哪项不是血胸的分类（）A、进行性血胸B、自发性血胸C、凝固性血胸D、非进行性血胸E、机化血胸【答案】B31、舌上有绛紫色点刺的是A、阴虚火旺B、热入营血
27、C、气滞血瘀D、脾虚湿盛E、痰浊凝滞【答案】B32、心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖耨关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损【答案】A33、以下各项，属于管理人员行为规范的是（）A、认真执行医疗文书制度B、竭诚协助医生诊治C、加强医疗质量管理D、不违规签署医学证明文件E、加强药品不良反应监测【答案】C34、小儿指纹偏红主（）A、里热B、疳积C、表证D、疼痛E、惊风【答案】C35、石膏入汤剂的用法是（）A、先煎B、后下C、包煎D、另煎E、冲服【答案】A36、下列哪一项不是影响发病的主要因素（）A、体质B、精神状态C、气候变化D、地域因素E、饮食劳逸【
28、答案】E37、患者，70岁。有高血压病，用力后子宫颈及部分宫体脱出阴道口外。应首选的治疗措施是（）A、一般支持疗法B、子宫托C、阴道纵隔形成术D、中药治疗E、经阴道子宫全切术【答案】C38、维生素B缺乏的临床表现是A、表情呆滞，反应迟钝，智力发育落后B、皮肤瘀点瘀斑C、惊厥，手足搐搦D、黄疸E、皮肤苍白，头晕，烦躁不安【答案】A39、左心衰竭的早期症状是A、心界扩大B、室性奔马律C、浮肿D、劳力性呼吸困难E、心率增快【答案】D【解析】宝性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动
29、所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心衰竭的一个体征。左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及以源性哮喘。40、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是A、丙基硫氧喀嗯B、他巴嘎C、I治疗D、甲状腺次全切除E、碘盐治疗【答案】D【解析】甲状腺次全切除的适应证包括结节性甲状腺肿，中重度甲亢长期服药无效或停药后复发，甲状腺肿大产生压迫症状和胸骨后甲状腺肿。I治疗的适应证主要是30岁以上病人，对抗甲状腺药
30、物过敏，长期服药无效或复发，并且不适宜手术的病人。因此，结节性甲状腺肿伴甲亢患者应首选手术治疗；老年甲亢患者服药后多次复发，不易耐受手术，应选择I治疗。41、患者，男，50岁。咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，额红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是A、肺气虚损B、肺阴虚亏C、肺肾阴虚D、肺肾气虚E、肾气虚衰【答案】C【解析】患者咳喘20余年，肺五行属金，肾五行属水，金生水，肺病日久，母病及子，久病及肾。肺肾阴虚证以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。现患者咳嗽痰少，口燥咽干为肺阴虚，形体消瘦，腰膝酸软，额红盗汗，为肾阴虚，舌红少苔，脉细数为阴虚之象，故选C。
31、患者以阴虚症状为主，无明确少气乏力等气虚表现，可除外肺气虚损证、肺肾气虚和肾气虚衰证。42、对于慢性疼痛的药物治疗中，常用于治疗轻度疼痛的药物是A、吗啡B、芬太尼C、可待因D、哌替唳E、阿司匹林【答案】E【解析】慢性疼痛的药物治疗：多数癌痛可以使用口服止痛药。世界卫生组织(WlIO)推荐三阶梯治疗方案。(1)非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非留体抗炎药用于轻度疼痛。(2)“弱”的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。(3)强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啥等用于重度疼痛。对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。43、下列关于唉塞米的不良反应，
32、错误的是()A、低钾血症B、耳毒性C、血尿酸浓度降低D、低钠血症E、低氯性碱中毒【答案】C44、胸胁皖腹疼痛而走窜不定的临床意义是()A、肝气郁滞B、痰湿困阻C、肝胆湿热D、肝阴不足E、瘀血阻滞【答案】A45、郁金兼能治疗的病证是A、热病神昏B、食积胀痛C、血虚经闭D、产后浮肿E、肠燥便秘【答案】A【解析】郁金主治：(1)气滞血瘀痛证。(2)热病神昏，癫痫痰闭。(3)吐血，ftl血，倒经，尿血，血淋。(4)肝胆湿热黄疸、胆石症。46、导致抗核抗体(ANA)阳性的主要疾病是()A、多发性骨髓瘤B、原发性肝癌C、肝硬化D、系统性红斑狼疮E、甲状腺功能亢进症【答案】D47、混合性呼吸困难见于A、神经
33、官能症B、左心衰竭C、喘息型慢性支气管炎D、气胸E、喉水肿【答案】D【解析】2.呼吸困难临床上常分为三种类型：吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见三凹征，见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如喉水肿。呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音，见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难：主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等
34、。48、口中泛酸的临床意义是（）A、脾胃湿热B、胃肠积滞C、宿食不化D、肝胆湿热E、肝胃郁热【答案】E49、下列各项，不属肾病综合征的中医证型是A、湿热内蕴B、水湿浸渍C、阳虚水泛D、脾虚湿困E、瘀血阻滞【答案】E50、白求恩医德境界的最佳概括是（）A、对工作极端的负责任B、对同志对人民极端的热忱C、对技术精益求精，毫不利己专门利人D、国际主义精神E、毫无自私自利之心【答案】C中西医结合执业医师冲刺卷（三）（总分100分，考试时长90分仲）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、小儿腹痛脾胃虚寒证其首选方剂是（）A、小建中汤合理中丸加减B、少腹逐瘀汤加减C、大承气汤加减D、香砂平胃散加减E
35、、养脏散加减【答案】A2、组成中无白芍的方剂是：A、逍遥散B、蒿苓清胆汤C、大柴胡汤D、痛泻要方E、四逆散【答案】BA、燥热伤肺, B、肺肾阴虚, C、肺肾阴虚, D、肺胃阴亏, E、肝肾阴亏,【答案】B3、百合固金汤证的病因病机是（）气阴两伤虚火上炎虚火上炎，复感疫毒虚火上炎虚火上炎4、解表剂主要用于A、水肿初起兼有表证B、麻疹初起透发不畅C、风寒或风热表证D、肺气不宣咳嗽E、风湿性关节疼痛【答案】C5、治疗足发背首选A、普济消毒饮B、仙方活命饮C、竹叶石膏汤D、五神汤合草薜渗湿汤E、仙方活命饮合草薜渗湿汤【答案】E【解析】足发背的证候：初起足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫，边界不清，影响活动。舌
36、红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热解毒，和营利湿。方药：仙方活命饮合草癖渗湿汤加减。6、八会穴中的髓会是（）A、阳陵泉B、膈俞C、丘墟D、悬钟E、血海【答案】D7、肝经火盛、头晕、烦躁。宜选用A、牵牛子B、芦荟C、芒硝D、甘遂E、大黄【答案】B8、患者，女，25岁。近3天白带增多，色黄，呈泡沫状，杂有赤带，外阴瘙痒。舌红，苔薄腻，脉弦。分泌物镜检：滴虫（+）。治疗应首选的方剂是A、完带汤B、龙胆泻肝汤C、阳和汤D、箪薜渗湿汤E、归脾汤【答案】B9、甘草配海藻属于A、相恶B、相使C、相反D、相杀E、相须【答案】C10、用于温热病之身热夜甚，神昏澹语，宜选用的药物是（）A、生地黄B、紫花地丁C、大黄D
37、、黄连E、黄苓【答案】A11、治疗吐血、l血、便血、崩漏，为补血止血要药的药物是（）A、当归B、白及C、三七D、仙鹤草E、阿胶【答案】E12、治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者，应首选A、决明子B、地龙C、钩藤D、牡蛎E、酸枣仁【答案】D【解析】牡蛎用于肝阳上亢，肾气不足及表卫不固的滑脱诸证，及痰核、痕疡、瘪瘤等。故本题选D。13、治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证，应首选A、四逆汤合桃红四物汤B、生脉散合血府逐瘀汤C、六味地黄汤合补中益气汤D、瓜篓建白白酒汤合苓桂术甘汤E、参附汤合枳实蓬白桂枝汤【答案】E【解析】2.治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证，应首选益气生脉的
38、生脉散合活血化瘀的血府逐瘀汤；治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证，应首选温阳通脉的参附汤合散寒通痹的枳实建白桂枝汤进行治疗。14、男性，35岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。辨证为A、风热型目赤肿痛B、肝胆火盛型目赤肿痛C、肝阳上亢型目赤肿痛D、胃火上扰型目赤肿痛E、以上都不是【答案】B【解析】从患者的双目肿痛，口苦，烦热，脉弦滑等症状可判断为肝胆火盛型目赤肿痛。15、不用于治咽喉肿痛的药物是A、牛秀子B、山豆根C、板蓝根D、鱼腥草E、金果榄【答案】D16、下列关于妊娠期子宫变化的叙述，错误的是（）A、孕卵着床后，子宫内膜受孕激素的影响发生蜕膜变B、妊娠后期
39、多数子宫有不同程度的右旋C、足月妊娠时，子宫下段可达7IOCmD、妊娠晚期，子宫呈球形且不对称E、妊娠晚期，子宫肌细胞肥大，长约500um,宽IOLlm【答案】D17、一女性骑自行车时不慎跌倒，伤及外阴，疼痛难忍，出现外阴肿物，最可能的诊断是A、小阴唇血肿B、阴蒂血肿C、大阴唇血肿D、阴阜血肿E、前庭大腺囊肿【答案】C18、五倍子与五味子具有的共同功效是（）A、清肺降火B、益气生津C、宁心安神D、敛肺止汗E、理气止痛【答案】D19、莲子、英实的共同功效是A、养心安神B、固崩止带C、益肾固精D、敛肺止咳E、固表止汗【答案】C20、小营养不良是指体重低于正常值的A、40%B、30%C、20%D、1
40、5%E、10%【答案】D【解析】营养不良分三级。I度营养不良：精神状态正常。体重低于正常的15%25%;11度营养不良：精神不振，烦躁不安，体重低于正常的25%40%;In度营养不良：精神委靡，智力发育落后，体重低于正常的40%以上。故本题选D021、男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cmX3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A、长1520cm的回肠末段B、左半横结肠C、升结肠D、盲肠E、右半横结构【答案】B22、肝在志为（）怒喜思忧 、 、 、 、 ABCDE、恐【
41、答案】A23、下列关于流行性出血热少尿期治疗原则不正确的是A、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白B、促进利尿C、腹膜或血液透析D、无消化道出血时可进行导泻疗法E、每日输液量为尿量加排泄量加500Inl【答案】A24、属于望苔质的内容是A、舌红绛或淡白B、萎软还是强硬C、苍老还是娇嫩D、腻腐还是润燥E、胖大还是瘦薄【答案】D【解析】舌红绛或淡白属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化。25、手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是（）A、甘露消毒丹B、紫雪丹Cx导赤丹D、清瘟败毒饮E、清解透表汤【答案】A26、其华在唇的脏是（）肾肺脾肝心 、 、 、 、 、 ABCDE【答案】C27、不符合急性左心衰治疗原则的是（
42、）A、快速补充有效循环血容量B、减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C、减少循环血量D、增加左室心搏量E、降低左房压和（或）左室充盈压【答案】A28、主管脏腑功能活动是气的A、推动与调控作用B、温煦与凉润作用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用【答案】A【解析】气的推动作用，即指气是具有活力的物质，对于人体生命活动具有激发和推动的作用。气的推动作用体现在推动生长发育、脏腑组织器官的功能活动、血液的生成与运行以及津液的生成输布排泄四个方面。29、与漏肩风相关的经脉是（）A、手三阳、足太阳B、手三阴、手太阳C、手三阳、手太阴D、手三阴、足少阳E、手三阴、足阳明【答案】C30、与毛发荣枯关系最密切的物质
43、是A、精与气B、精与血C、精与津D、气与津E、津与液【答案】B【解析】肾藏精，其华在发。发的生长靠血的滋养，所谓发为血之余，故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。31、过敏性紫瘢血热妄行证的首选方剂是A、小蓟饮子B、大蓟饮子C、犀角地黄汤D、清营汤E、导赤散【答案】C【解析】过敏性紫瘢血热妄行证。证候：起病急骤，壮热面赤，咽干，心烦，渴喜冷饮，皮肤瘀斑瘀点密集或成片，伴鼻蚂、齿蚂，大便干燥，小便黄赤，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。治法：清热解毒，凉血化斑。方药：犀角地黄汤加减。32、上述各项，属继发感染的是（）A、初次感染某种病原体B、在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体C、人体同时感染两种或两种以上的病原体D、在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染E、原发感染后出现的病原体感染【答案】E33、人体实验中应放在首位的是（
