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1、临床医学检验：临床基础检验考点巩固真题1、填空题网织红细胞计数，通常用O染色后，以网织红细胞占红细胞的（）、表示。正确答案：活体染色体；百分率2、问答题何谓糖化血红蛋白，其临床意义何在？正确答案：（1）血红蛋白分子中（江南博哥）B链的氨基酸末端与糖结合而成。（2）糖尿病患者显著增多，反映病人12个月前血糖水平。3、单选关于乳腺针吸细胞学检查的叙述，下列哪项不正确OOA.纤维囊性乳腺病为癌前病变B.多发性导管内乳头状瘤倾向于癌变C.导管上皮细胞来源于肌上皮细胞或小叶间质细胞D.乳腺癌来自乳腺导管及末梢导管上皮E.乳腺单纯癌与肌体对肿瘤的免疫作用有关正确答案：E4、单选难以经典路径结合补体的IgG
2、亚类是OoA.IgGlB. IgG2C. IgG3D. IgG4E.以上都不是正确答案：D5、填空琼脂内免疫扩散试验，可分为（）与（）免疫扩散。正确答案：单向；双向6、单选血小板SEPSA方法中，如见细胞成钮扣状集中在微量板孔底中央，可判定为OoA. 4+B. 2+C. 1+D.阴性E.试验失败正确答案：）7、单选尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是（）A.胆固醇结晶B.胱氨酸结晶C.亮氨酸结晶，D.酪氨酸结晶E.磷酸镂镁结晶正确答案：B8、问答题同时测定GoT、GPT及计算GOT/GPT的临床意义何在？正确答案：(1)急性肝炎和慢活肝的比值1,若1表示肝细胞广泛坏死，预后
3、不良，(2)肝硬比，肝癌比值1。(3)非恶性黄恒的胆汁淤滞若比值1。表明未发生癌变。9、填空题荧光抗体技术中最常用的荧光素是Oo正确答案：异硫氟酸荧光黄10、问答题简述红细胞的起源及发育过程。正确答案：(1)细胞起源于骨髓造血干细胞。(2)发育过程：红系定向干细胞一原红细胞一早幼红细胞一中幼红细胞晚幼红细胞一网织红细胞一成熟红细胞。11、填空题尿中胆红素、尿胆元的排泄量依()损害和O而定。正确答案：肝细胞；肝内淤胆程度12、单选下列哪种疾病属于染色体病OoA.先天性心脏病B.脊柱裂C.无脑儿D.先天性酸关节脱位E.12三体综合征正确答案：E13、问答题简要说明凝血过程可分为几种途径。正确答案：
4、可分为三种途经：(1)内源性凝血系统；(2)外源性凝血系统；(3)共同途经。14、单选不符合阻塞性黄疸检测结果的是()A.血胆红素增高B.尿胆红素阳性C.尿中尿胆原阳性D.粪便中粪胆原下降E.血中结合胆红素增高正确答案：C15、多选使尿葡萄糖试带法产生假阴性的是()A.过氧化物B.大剂量VitCC.大剂量青霉素D.大剂量链霉素E.大剂量水杨酸盐正确答案：B,E16、填空题发病早期凝血系统功能处于O状态，其消耗大量凝血因子继发为（）。正确答案：高凝；纤溶亢进17、问答题纤维蛋白溶解过程分为几个阶段？正确答案：三个阶段：（1）前活化素转变成活化素；（2）血浆素原转变成血浆素；（3）形成纤维蛋白降解
5、产物。18、问答题肾功能主要包括哪几方面？正确答案：（1）排泄体内代谢产物：肌肝、尿素；（2）排泄外来物质：药物、毒物；（3）保留体内所需物质：蛋白质、葡萄糖；（4）排泄过多的体液，保持水平衡；（5）调节体液电解质平衡；（6）制造若干生物活性物质：肾素、红细胞生成素。19、单选肾小球病变时不易见到的是OoA.红细胞B.红细胞管型C.白细胞管型D.上皮细胞管型E.肾小管上皮细胞正确答案：C20、5答题影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么？举例说明。正确答案：（1）性别：男性CK比女性高；（2）年龄:ALP儿童较高;（3）进食：ALP进食后高；（4）运动：转氨酶CK升高；（5）妊娠：乳酸脱氢酶升
6、高。21、多选羊水过多见于（）A.胎儿神经管缺陷B.胎盘脐带病变C.多胎妊娠D.母儿、ABO或Rh血型不合E.过期妊娠正确答案：A,B,C,D22、问答题根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分?正确答案：(1)分裂池：从原粒细胞f晚幼粒细胞；(2)成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；(3)贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；(4)循环池：包括半数成熟细胞循环入血；(5)边缘池：附着血管壁可与循环池互换。23、问答题碱性磷酸酶的临床意义何在？正确答案：(1)升高：妊娠、儿童可呈生理性升高；阻塞性黄疽；急馒性肝炎、肝硬化、肝坏死；肝癌；佝偻病、骨折修复期。(2)减少：呆小症、恶病质。24、单
7、选关于分子诊断室内质控的叙述，错误的是A.室内质控是应用质控品与患者标本同样处理和检测以控制检验结果质量的过程B.解释临床检测结果前通常需查看质控物检测结果以确认整批测定是可接受的C.质控品的值和标准曲线都应该涵盖方法学检测限D.在PCR检测中，内标可以用于区分假阴性和扩增失败E.分子诊断质控品应小量制备，以防失效正确答案：E25、单选关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是()A. RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度B. 95%以上的缺铁性贫血RDW正常C. RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标D.轻型-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常E.RDW结合MCV可以进行新
8、的贫血形态学分类正确答案：B26、名词解释血红蛋白尿正确答案：指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。27、单选关于胎儿成熟度检查的叙述，下列哪项不正确OoA.羊水L/S2.0表示胎儿肺成熟B.羊水肌酥浓度176.8molL提示胎儿肾成熟C.羊水4500.02提示胎儿肝成熟D.羊水脂肪细胞出现率20%表示胎儿皮肤成熟E.羊水淀粉酶活性120苏氏单位表示成熟儿正确答案：D28、单选?患者男，35岁，出现水肿、乏力，血压增高、尿量减少、肉眼血尿。尿干化学检查示：红细胞200/ul,蛋白质2.0gL,白细胞100/口1。显微镜尿有形成分检查结果见图2和图3o此
9、患者尿红细胞形态最可能为A.影红细胞为主B.大红细胞为主C.小红细胞为主D.正常红细胞为主E.非均一性红细胞为主正确答案：D29、问答题何谓功能性蛋白尿？常见原因有哪些？正确答案：(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质。称力功能性蛋白尿。(2)原因：体位性蛋白尿，剧烈活动、高温、寒冷所致。30、多选有关网织红细胞生成指数(RPD,正确的说法是()A.它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍B.它反映网织红细胞的生成的相对速度C.在估计红细胞生成有效性方面，使用RPl较正确D.溶血性贫血时RPI明显降低E.RPl计算时需要患者的HCT值正确答案：A,B,C,E31、单选目前公认的决定男
10、性性别的最佳候选基因是OoA. DYZlB. DYS14C. ZFYD. SRYE. TDF正确答案：D32、名词解释摩尔浓度正确答案：是以1升溶液中所含溶质的摩尔数表示的浓度。33、单选低温可保存下列用于酶活性测定的血清，但除外OoA. ALTB. ASTC. 1.DHD. CKE. ACP正确答案：C34、多选献血200Inl后，机体各项指标恢复至献血前水平正确的是()A.血容量12小时B.红细胞和血红蛋白7-10天C.血小板和白细胞23天D.蛋白质12天E.血流动力学指标4天正确答案：A,B,C,D,E35、填空题黄杆菌属中（）是可对人体致病的重要细菌。正确答案：脑膜败血性黄杆菌36、问
11、答题简述尿中B2-微球蛋白测定的临床意义。正确答案：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。37、问答题简述肝脏病变时血及尿中胆红素时变化机理。正确答案：（1）影响结合胆红素生成，游离胆红素升高。（2）肝内梗阻，血中结合胆红素升高，尿中胆红素升高。（3）重吸收的尿胆元肝肠循环不畅，尿中升高。38、填空题铁进入血浆后，以O形式与血浆中载体转铁蛋白结合形成转铁蛋白。正确答案：Fe3+39、单选胃液显微镜检查可见下列正常成分，但除外的是OoA.鳞状上皮细胞B.红细胞C.中性粒细胞D.尘细胞E.柱状上皮细胞正确答案：B40、问答题如何评价肝功能试验？正确
12、答案：肝脏具有多种功能，病理情况下可出现不同的变化，但有一定局限性，因为（1）肝脏的储备力，代偿力大，再生能力强（2）肝脏具有多方面的功能，某试验只能反映某一侧面。（3）肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系；（4）肝功能试验缺乏特异性。41、单选中层鳞状上皮细胞的大小为（）A. 810mB. 1215mC. 1530mD. 3040umE. 4060m正确答案：D42、多选?病历摘要:患者，女，45岁，肥胖，下肢浮肿；检查结果：尿糖(一)、酮体(一)、ERY(+)PRO(+)WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。管型形成的条件A.具有交替使用的肾单位B.原肾中有清蛋白和TT蛋白C.血清蛋白
13、质增高D.局部尿液流速增快E.肾小管有酸化和浓缩尿液的能力，同时尿流缓慢及局部尿液积滞正确答案：A,B,E43、单选红细胞对血沉的影响，正确的叙述是()A.镰形红细胞使血沉加快B.球形红细胞使血沉加快C.红细胞直径越大，血沉越快，D.贫血对血沉无影响E.红细胞增多症可见血沉加快正确答案：C44、单选凝血象检查时，抗凝剂最好用()A.EDTA-K2B.38gdl枸椽酸钠C.肝素D.109mmolL枸椽酸钠E.草酸钠正确答案：D45、填空题霍乱弧菌分为2个生物型：古典生物型和Oo正确答案：ELTOR生物型46、问答题简述米氏常数在酶学测定中的应用价值。正确答案：(1)依据km值，可求出要达到的规定
14、反应速度及底物浓度。(2)有几种底物时，Knl最小表示为该酶的最适底物。(3)可计算工具酶所需的活力。(4)可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂。(5)可鉴别是原级还是次级同工酶，抑或是同一种酶。47、单选纤溶系统不包括()A.纤维蛋白原B.纤溶酶原C.纤溶酶D.纤溶酶原激活物E.纤溶酶原激活物的抑制物正确答案：B48、单选下列关联组合中，错误的叙述是()A.巨幼红细胞增多见于恶性贫血B.红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症C.有核红细胞增多见于溶血性贫血D.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血E.正常红细胞性贫血见于急性失血正确答案：D49、单选不能促使PLG变为PL的物质是()A.UK、SKB.
15、 X11aC. t-PAD. u-PE. PAI正确答案：E50、单选下列与疾病直接相关的配伍中正确的是OoA.再障一一CT延长B.血友病APT延长C.过敏性紫瘢一一BT延长D. ITP一一凝血酶原消耗不良E. PNHCoombs试验阳性正确答案：D51、填空题间接凝集试验中常用的截体颗粒有红细胞，细菌，O粒子，明胶颗粒等。正确答案：聚苯乙烯(LateX)52、填空题肠道寄上虫一般经过O进人体内，按其生活史而发育成虫体或O随粪便排除体外。正确答案：虫卵；原虫53、单选作为实验室工作人员首先应具备OoA.技术素质B.心理素质C.身体素质D.文化素质E.思想素质正确答案：E54、单选灵敏度常用下列
16、哪项指标表示OoA.检测限度B.线性范围C.随机误差D.恒定误差E.比例误差正确答案：A55、单选不适宜采集脑脊液的疾病是()A.脑膜白血病B.疑有颅内出血C.颅后窝有占位性病变D.不明原因的剧烈头痛E.脑膜感染性疾病正确答案：C56、填空题HIV主要侵犯O细胞，从而抑制此种细胞增殖，破坏患者免疫力。正确答案：CD457、填空题影响抗原抗体反应的重要因素有电解质，PH,()等。正确答案：温度58、问答题收集尿液标本时应注意哪些问题？正确答案：(1)容器应清洁干燥；(2)女性应避免月经期留尿，必要时应冲洗。(3)留取后应立即送检，(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿)，收集无菌容器中。5
17、9、单选随机尿标本适合于()A.尿有形成分的检查B.细菌培养C.急诊和门诊患者的尿液筛检试验D.激素的检测E.泌尿系统疾病的定位诊断正确答案：C60、填空题细菌生长繁殖所需的营养物质，主要有水、碳源、()、无机盐和生长因子等。正确答案.氮源61、单或组赢青浆最主要的成分是OA.前列腺液B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液正确答案：B62、单选粒细胞酯酶存在于A.红细胞B.上皮细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞正确答案：E63、问答题凡是电解质都有电离常数吗？为什么？正确答案：（1）强电解质没有电离常数。只有弱电解质才有电离常数。（2）因为强电解质在溶液中几乎全部电离。（3）弱
18、电解质只部分电离。当处于动态平衡时，其分子和离子的浓度不再发生变化，从而导出它的平衡常数。64、单选尿沉渣显微镜检查方法不包括（）A.尿液干化学法B.自然沉降法C.离心镜检法D.SM染色法E.直接镜检法正确答案：A65、填空题免疫防御，兔疫O和免疫O是免疫系统的三大功能。正确答案：稳定；监视66、单选以下哪种方法对减少输血后移植物抗宿主病的发生无作用OoA.输用HLA抗原尽量相近的白细胞B.尽量不输新鲜血C.尽量不输白细胞D.用Y射线照射处理血液E.尽量不输有血缘关系个体的血液正确答案：A67、多选?病历摘要:某患者，男性，20岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板
19、计数正常。APTT53秒，PT17秒，纤维蛋白原4.5gL0血浆凝血酶时间延长可见于A.DICB.低纤维蛋白原血症C.异常纤维蛋白原血症D.肝素治疗中E.妊高症正确答案：A,B,C,D68、填空题血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言O部分决定ABO血型抗原性，()部分决定其特异性。正确答案：多肽；多糖69、多选?病历摘要:患者，女，45岁，肥胖，下肢浮肿；检查结果：尿糖(一)、酮体(一)、ERY(+)、PR0()WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。尿道损伤时，尿液分析中可能出现下列何促情况A.镜下血尿B.均一性红细胞C.蛋白定性阳性D.隐血试验阳性E.红细胞淡影正确答案：A,B,C,D
20、70、名词解释比色法正确答案：以可见光作光源，比较溶液颜色深浅度以测定所含有色物质浓度的方法。71、多选?病历摘要:患者，女，45岁，肥胖，下肢浮肿；检查结果：尿糖(一)、酮体(一)、ERY()PROG+)、WBC(+)；镜下可见大量红细胞和结晶。通常尿试带白细胞酯酶检测结果阳性的疾病是A.肾移植术后排斥反应B.尿道炎C.膀胱炎D.前列腺炎E.急性肾盂肾炎正确答案：B,C,D,E72、单选有关凝血因子，错误的叙述是()A.在正常情况下，血液中没有因子InB.凝血因子中没有因子VlC.钙离子参与内、外凝血系统D.在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽A就形成纤维蛋白单体E.凝血活酶的形成与PF3
21、有关正确答案：D73、填空题红细胞起源于()、在()作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为Oo正确答案：骨髓造血干细皈；促红素；原红细胞74、单选患者外周血检查结果：RBC4.51012L,HB105gL,HCTO.32,MCV应为()A. 23flB. 71flC. 51flD. 30flE. 144f1正确答案：B75、问答题简述瑞氏染色法的注意事项。正确答案：（1）血膜必须干燥；（2）染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件；（3）染色液不可过少，染后需用流水冲洗；（4）染色时注意保护血膜尾部细胞。76、单选胞体直径1220Unb呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或
22、偏位.核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，胞质内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是（）？A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼淋巴细胞E.幼单核细胞正确答案：B77、填空题尿液化学检验的内容包括（）、（）、O酶类及激素等。正确答案：蛋白质及代谢产物；糖及其代谢产物；电解质78、单选急性淋巴结炎早期细胞学涂片中常见（）。A.小淋巴细胞B.中性粒细胞C.退变、坏死细胞D.巨噬细胞E.红细胞正确答案：A79、单选与子宫颈癌发生有关的病毒是（）A.肝炎病毒B.EB病毒C.人类免疫缺陷性病毒D.反转录病毒E.人乳头瘤病毒正确答案
23、：E80、问答题为什么一些有机溶剂可使蛋白质沉淀？正确答案：（1）酒精、甲醇、丙酮吸水性强，能破坏蛋白质胶粒上的水化层而使其沉淀（即破坏蛋白质的胶体性质而使蛋白质沉淀）（2）有机溶剂沉淀蛋白质往往引起变性，如酒精消毒。81、多选?病历摘要：男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hbl30g/L,WBC98X10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLTlL8X10/L,血尿酸8mgdl,骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%,淋巴80%。酸性磷酸酶染色阳性的是A.CLL的淋巴细胞B.淋巴肉瘤细胞C.尼曼一匹克细胞D.B淋巴细胞E.多毛细胞白血病细胞正确
24、答案：A,B,E82、问答题根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？正确答案：（1）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。83、填空题酶兔疫分析技术中，根据抗原抗体反应是否需要分离结合的与游离的酶标记物而分为（）与（）两种类型。正确答案：均相；非均相84、单选诊断泌尿系统感染的尿液革兰氏阳性球菌的菌落计数应大于（）A. 10cfumlB. 102cfumlC. 103cfumlD. 104cfumlE. 105cfuml正确答案：D85、问答题简述影响酶促反应的影响因素。正确答案：（1）酶浓度的影响（2）基质浓度（3）温度（4） PH（5）抑制
25、剂和激活剂（6）时间。86、问答题为什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解不能使血糖升高？正确答案：（1）肝脏具有丰富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G转变成葡萄糖入血。（2）肌肉组织中无G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌细胞内6-P-G升高。87、多选肾病综合征病人尿中可出现()A.脂肪管型B.泡沫样蜡样管型C.细菌管型D.肾小管上皮细胞管型E.血小板管型正确答案：A,B,D88、多选影响尿液中红细胞形状的因素有()A.红细胞的多少B.尿液渗透压C.尿液酸碱度D.尿液在体外放置的时间E.环境温度正确答案：B,C,D89、单选用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的
26、范围是()A. 31-43sB. 50sC. 70%D. 280%E. 290%正确答案：D156、填空题化学法测定葡萄糖结果比酶法高，主要原因是由于血中O可产生假阳性。正确答案：非糖还原反应157、填空题感染人类的重要分枝杆菌有结核分枝杆菌和Oo正确答案：麻风分支杆菌158、填空题白蛋白分子中赖氨酸残基中，氨基与胆红素的一个丙醛基的竣基形成酚胺键，在血中停滞时间长，称为()。正确答案：6-胆红素159、单选下列关于凝血因子正确的描述是OoA.存在于血浆中的凝血因子共有14种B.依赖维生素K凝血因子包括因子II、V、IX、XC.在血液凝固过程中起辅助因子作用的是因子V、VlIKIIID.内、外
27、源性凝血系统形成凝血活酶时都需要因子VliI的参与E.因子Vn和V主要存在于正常人新鲜血清中正确答案：C160、单选评价白细胞在计数室内四个大方格中的分布情况应采用A.常规考核标准B.变异百分率评价法C.经验质控D.两差比值评价法E.双份计数标准差评价法正确答案：A161、单选患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s）,提示（）A.因子II、VII、IX、X缺乏B.因子XI、XkVID缺乏C.因子I、II、V、VIII缺乏D.因子IX、V、即、X缺乏E.因子II、
28、V、X、VIl缺乏正确答案：E162、填空题双缩月尿比色法测定血清总蛋白，生成的复合物其吸收峰为（）nmo正确答案：540163、问答题什么是血脂？血浆脂蛋白及其分类依据是什么？正确答案：（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。胆固醇、游离脂肪酸。（2）血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白。（3）载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。164、单选关于血液的理化性质，错误的叙述是A.血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比B.约占成人体重的7%9%C,成人全身血量约为34LD.健康人血液PH值为7.357.45E.血浆渗量为29031OmOSm/KgHO正确答案：C165、填空题血清蛋白电泳测定时，缓冲液离子强度与蛋白电泳的移速有关,离子强度越O移速越慢。正确答案：大166、单选维生素C可使下列哪一种测定产生假阳性OoA.酶法葡萄糖测定
