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1、云南省2024年主治医师（心内科）入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性肺心病心力衰竭时，运用强心药的适应证是A.明显气急发绢B.两肺底湿性啰音C.感染已限制，利尿药无效D.HR120minE.肺动脉高压2、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板削减性紫瘢C.血友病D.过敏性紫瘢E.肾炎3、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D,萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节4、患者
2、，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP17090mmHgo化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为OA.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.养分不良E.特发性水肿术疗疗疫手放化免5、胰腺癌治疗首选的方法是A.B.C.D.E.基因治疗6、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A,脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉堵塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉裂开所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管裂开最多见7、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A.几何模糊B.移动模糊C.颗粒性模糊D.冲洗加工模糊E.屏/片组合模糊8、夜间卧位型心绞痛
3、的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量削减C.冠脉血流削减D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低9、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绢，咳粉红色泡沫样痰，血压8050mmHg,两肺散在干、湿啰音，HR140/min,心率肯定不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉注射硝普纳C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射吗啡E.静脉注射西地兰10、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A.风湿性炎症B.先天性二尖瓣畸形C.感染性心内膜炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎11、骨髓取材“不佳”是指A.骨髓涂片中无无趣细胞B.骨髓涂片中有巨核细
4、胞C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E.骨髓涂片上有脂肪滴12、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖m/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严峻心律失常C.心力衰竭和严峻心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克13、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克14、心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下15、患
5、者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP200/IOommHg,Na+142mmolL,K+3.0mmolL,pH7.5,尿K+25mmold,最可能的诊断为A.大动脉炎B.嗜铭细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄16、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.轻度昏迷E.中度昏迷17、与局部感染或肿瘤亲密相关的免疫球蛋白是A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD18、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不
6、详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素镇静。该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹19、心力衰竭治疗的总原则是A.有针对性的病因治疗B.消退心力衰竭的诱因C.综合治疗措施D.调整心力衰竭代偿机制E.拮抗神经体液因子过分激活20、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个P-R间期延长21、氨茶碱的平安有效血药浓度是A. l4ugmlB. 45Ug
7、/mlC. 615gmlD. 2025gmlE.以上都不是22、男性，16岁，查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分,律齐，肺无异样。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平常活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分别术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避开重体力活动，定期随诊23、S=D1-D2H=KH,S为锋利度；K为对比度；H是A.高度B.密度C.厚度D.模糊值E.灰雾值24、麻疹患者，具有传染性的时期是A.潜藏期至前驱期B.潜藏期至出疹后IOdC.前驱期至复原期D.潜藏期末23d至出疹后5dE.前驱期至出疹后IOd25、纯收
8、缩期高血压的诊断标准是A.收缩压宿18.7kPaB.收缩压221.3kPaC.收缩压221.3kPa或舒张压W12kPaD.收缩压221.3kPa而舒张压V12kPaE.收缩压24kPa二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、官能团检验时，席夫试验要求的条件为_。A.强碱性B.弱碱性C.弱酸性D.中性2、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位变更，该患者查体不行能出现的体征有A.颈静脉怒张B.Ewart征C.奇脉D.脉压变小E.心包摩擦音3、患者，男
9、，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其缘由考虑为A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并尿路感染C.糖尿病合并前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并尿路结石4、2000版ISO9000族标准中ISo9001：2000标准指的是A.质量管理体系一一基础和术语B.质量管理体系一一要求C.质量管理体系一一业绩改进指南D.审核指南5、患者，男，医生，45岁。T38.5C,心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎
10、E.变异性心绞痛合并感染6、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，OSler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的干脆证据来自A.血液学检查B. X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查7、参加机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C. B羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸8、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A.疟疾典型症状为突发的寒战高热B.恶性疟发热始终无规律C.贫血的缘由是反复发作造成红细胞破坏D.卵型疟间歇期为48hE.间日疟发热始终有规律9、一钩端螺旋体病患者，首次应用青
11、霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A.溶血反应B.赫氏反应C.凝血反应D.中毒反应E.二重感染10、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A.洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重11、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉难受伴气短2周入院。查体：T37.8C,呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板削减，LDH上升，尿蛋白微量。为除外该患有无充满性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D,
12、抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体12、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是A.溟水B.硝酸银的氨溶液C.高锌酸钾D.氯仿-三氯化铝13、4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绢，吸气时可见三凹征，该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.血源性呼吸困难14、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈色色色色色白红黑棕黄A.B.CD.E.15、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消逝D.屏气时摩擦音是否消逝E.有无发热16、患者，女，10岁，持续发热12d,T3839,每日腹泻35次，稀便，肝肋下L
13、Ocm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1X109/L肥达反应的结果为O1:80,H1:160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(一),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病E.金黄色葡萄球菌败血症17、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A.黏膜层与黏膜下层B.黏膜下肌层C.肌层D.浆膜层E.全层18、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A.心尖收缩期杂音反流量小者音调低B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间D.因左心室射血期变短，可听到其次心音逆分裂E.因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音19、下列物质不能与
14、Br2的CC14溶液反应的是A.苯酚B.丙快C.丙三醇D.烯丙醇20、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示Vl-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的缘由是A.三度房室传导阻滞B.心室抖动C.心脏停搏D.心房抖动E.室速21、下列物质不能与亚硝酸反应的是A.脂肪胺叔胺B,脂肪族仲胺C.脂肪族伯胺D.N,N.二甲基苯胺22、下列心脏瓣膜病的临床表现中推断最正确的是A.主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚B.二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚C.主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早D.二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力
15、衰竭发生晚E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早23、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40C,下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应实行的措施为A.降温，呼吸兴奋药，冷静药，皮质激素B.降温，气管切开，冷静药，皮质激素C.降温，面罩给氧，冷静药，皮质激素D.降温，抗生素，冷静药，皮质激素E.降温，快速脱水，冷静药，皮质激素24、依据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为一管理体制。A. 2级B. 3级C.4级D.5级25、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A.增大的左肾B.肿大的肝左叶C,肿大的胆囊D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿
