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1、医养结合分析精选（九篇）第1篇：医养结合分析范文【关键词】胆汁淤积；熊去氧胆酸；茵桅黄；早产；婴儿【文章编号】1014-7484(2022)07-4131-02AbstractObjective：ToinvestigatethecombinedtreatmenteffectofthetraditionalChineseandWesternmedicineonparenteralnutritionassociatedcholestasis(PNAC).Methods：Retrospectiveanalysisthe37casesofverylowbirthweightinfantswithPNA
2、CinourhospitalfromJan2005toDec2022.Theywererandomlydividedintothetreatmentgroupof19cases,controlgroupof18cases；treatmentgroupweretreatedwithtraditionalChineseandWesternmedicine：Yinzhihuang1.5gPO,twiceaday,Ursodeoxycholicacid20-30mg/kg.d,administeredintwice.Atthesametimemassageabdomenbyprofessionalnu
3、rsestwiceaday,15minuteseachtime,whichisdonebytheirmothersafterdischarge.iftheyhavenodefecationinmorethan48hours,theyweregivenwarmsalineenemacatharsis.Controlgroup：Ursodeoxycholicacid20-30mgkg.d,administeredintwice,ifnecessary,warmsalineenemacatharsiswasapplied.Results：with10days,20daysoftreatment,to
4、talbilirubin(TBIL),directbilirubin(DBIL),bileacid(TBA)oftreatmentgroupdecreasemoresignificantthanthecontrolgroup(P0.05)；nosignificantdifferenceofliverandkidneyfunctionbetweenthetwogroups,andbothgroupshadnoobviousadversereactions.Conclusion：thecombinedeffectoftraditionalChineseandWesternmedicineonPNA
5、CisbetterthanthatofWesternmedicineonly.keywordCholestasis,Ursodeoxycholicacid,Yinzhihuang,Prematurebirth,Baby随着围产医学的发展，越来越多的极低体重儿得以存活，肠外营养(PN)作为营养支持的一种重要手段，挽救了无数早产儿的生命，并提高了其存活率、生存质量，尤其是在VLBWI(极低出生体重儿)、ELBWl(超低出生体重儿)的救治中发挥了很大的作用。但在临床工作中，PN的相关并发症也日渐引起重视，特别是肠外营养相关性胆汁淤积(parenteralnutritionassociatedchol
6、estasisPNAC)是最常见和最严重的并发症。报道显示，应用静脉营养的时间越长，胆汁淤积的发病率越高,接受2个月以上的静脉营养，PNAC的发生率可达50%,早产儿接受3个月以上静脉营养,其终末期肝病的发生率可高达90%。Hsieh等的研究显示静脉营养应用时间是导致PNAC发生的最主要因素，且第2周和第3周时能量摄入低可作为PNAC发生的一个预测指标。本研究回顾性分析了我科中西医结合治疗PNAC的疗效。第2篇：医养结合分析范文关键词：四年制医学检验毕业论文1 .现状分析我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业(IOlOOl)纳入
7、新成立的一级学科医学技术类(1010)之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起,所有医学检验本科均调整为四年制1。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节2,3,其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力
8、得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。2 .毕业论文各环节对培养学生综合能力分析2.1 实习基地的选择医学检验本科生毕业论
9、文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。2.2 论文选题选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课
10、题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。2.3 论文开题选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组,学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立
11、项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。2.4 课题实验研究实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。2.5 论文
12、撰写我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果,论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。2.6 论文答辩论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分
13、组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。2.7 语加强培养大学生的科研创新能力是高等教育适应时展的必然要求。四年制本科医学检验专业的培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。毕业论文是实现该目标的重要手段，通过多年教学的实践和体会，我们认为，论文写作更能考查学生综合运用理论知识的能力，是理论与临床相结合的良好途径；通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与
14、临床实践结合起来,科学素质得到提高；结合对毕业生的调查回访，学生实习期间经过毕业论文写作的训练过程，毕业后受益匪浅，懂得科研的基本程序和论文写作的基本知识，能快速促进理论与实际工作的契合。因此，我们认为，在五改四大背景下，毕业论文对培养应用型医学检验专门人才将起到重要作用，我校已将毕业论文要求归入四年制医学检验培养方案重点。参考文献：1杜鸿，朱雪明，张萍，等.重构四年制医学检验专业培养方案的体会与思考J.考试周刊,2013,62：176.曹向红，徐敏，王佳,医学检验专业本科生毕业论文存在的问题与对策臼.检验医学与临床,2012,9(21)：2771-2772.第3篇：医养结合分析范文【关键词】
15、医学生;临床思维;培养医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力,其中思维能力的培养至关重要。医学思维方法是作为医学主体的工作人员在某一时期内认识医学对象、研究和处理医学问题起主导作用的思维模式口。由于医学生在临床教学阶段对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查、基本操作及规章制度等均有着极大的参与热情,因此我们更要重视对实习生进行临床思维的训练,采用以问题为基础的教学模式(PBL)、临床模拟教学等方法,使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,这是今后
16、在临床工作中正确诊疗的根本保证。1许多实习生在刚进入临床时临床思维存在的问题1.1 片面思维一些学生在进行病案分析时,不能全面细致地针对病史、体格检查进行分析,过分看重辅助检查的结果,从而忽视系统分析,考虑问题局限、片面。1.2 简化思维一些学生单纯依靠先进的检查手段,不进行复杂的思维活动,盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像,直接得出疾病的诊断结果,影响诊断的准确性2。1.3 表面思维把现象当作本质,不能透过现象看本质,不能运用医学的基本理论,对各种现象进行全面的分析,使临床症状体征表面化,缺乏综合判断的能力。1.4 印象思维有些学生凭直观印象,对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感
17、兴趣,对资料进行任意取舍,把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去,做出片面的诊断,制订出不完整或者不正确的治疗方案。2如何正确地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是临床教学的关键2.1 强调客观的、实践与理论相统一的原则医生通过自己的感觉器官观察以及使用先进仪器观察，都要遵循反映事物本来面目的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础，不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现,更不能为了维持“诊断而对患者的客观表现视而不见,这样势必造成误诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过程中,
18、要强调坚持客观的原则,尊重病人实际情况,尊重疾病发展的客观规律,指导学生进行理性思维。临床诊疗工作同其他认识事物规律一样,有一个实践-认识-再实践-再认识的过程,临床思维要贯穿于临床诊治疾病行为的始终。在临床教学中要注意有意识地培养实习生多接触病人,收集临床资料,然后进行分析,在分析中发现新的问题,去了解、去收集资料,这样对疾病就又有了新的认识,这种反复的过程,使认识深化,更贴近疾病的本质。2.2 医学生临床思维能力的训练2.2.1 变纵向思维为横向思维医学生结束了理论课学习,进入临床实习阶段,此时已具备有一定的专业理论知识,对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识,并对
19、某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解,但此时学生尚处在一个纵向思维状态。在进入临床实习后,实习生所面对的将不是一个“疾病,而是一个病人,一个有着不同主述、不同体征的病人,此时带教老师的任务是帮助学生如何对这些症状、体征进行分析,得出相应的诊断及处理方案,这是一个横向的思维过程。由此可引出若干与鉴别诊断相关的疾病,当然也包括学生在课堂上未学过的知识,教师可以通过指导学生进行阅读相关的参考文献,来增强学生的自学能力及理论与实际相联系的能力。2.2.2 加强床边教学临床带教老师查房时应针对病人,给实习生讲解病人存在的健康问题,尤其要重视用系统化整体观综合分析,不能停留在更改医嘱、对症
20、处理。对给予的处理不仅要让学生知其然,还要知其所以然,不能让实习生只当观察员、记录员,应培养实习生养成独立思考、分析问题的习惯,并注意理论知识与临床实践的有机结合,以提高实习效果。2.2.3 应用基于问题的学习(PrOblem-basedIearning,PBL),重视医学生能力培养临床教学中,指导教师可以启发学生自己发现自己不明白的问题,并不急于回答,而是通过组织学生自行查阅书籍、文献或通过网络寻找答案,或者通过带领实习生一起讨论来解决问题。这种教学方法可以弥补临床实习时间短、所见病种少的缺憾,更重要的是增强了学生的自学能力,并从中获得自己发现问题、自己解决问题的能力。实践证明,PBL教学学
21、生在知识的学习和积累与传统教学方法没有差异,但是在临床能力上明显比传统教学方法的学生能力强3。2.2.4 开展临床模拟教学秉承理论与实际操作能力并重的教学理念,打破以往以学科为中心的临床思维和技能的分离训练方式,重新组合临床技能训练内容,将标准化病人(SP)、局部功能模拟教学模型、急救高级模拟人等模拟教学方法和器具整合应用到医学生的临床技能培训中,使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质都得到了进一步的提高,填补临床技能教学的不足4。2.2.5 重视培养学生树立无私奉献的精神医生以德为本,这是古今中外的道德。要培养学生高尚的道德,带教老师应为医学生的表率,要使学生懂得,如果选择
22、了医生这一职业,就必须把它当作献身的事业,而不能当成谋生手段,要经常启发学生设身处地替病人着想,使其急病人所急,痛病人所痛,一切为病人,只有全心全意为病人服务,才能赢得病人的信赖,获得第一手临床资料,做出符合病人实际情况的诊断,制订出合理的治疗方案。2.2.6 建议早期接触临床通过早期接触临床,使得医学生从一入学就能对医学研究、医疗服务,乃至医学职业有一个全面而深刻的认识,让学生在实践中学习、在实践中感悟,激发学生热爱医学事业、献身医学事业的精神。同时让学生对基础医学学习以及医院医疗服务有一个初步认识,为日后形成良好的临床思维能力奠定基础。总之,每个医学生均要经历临床实习阶段,此阶段更是实习生
23、理论与实践结合的关键时期,期间临床思维的建立是培养高素质医学人才的关键。因此,临床带教老师正确的言传身教,认真地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节,应不断加强和完善。【参考文献】1马金耀,王琳琳,袁园.医学生临床思维方法的培养.中国校外教育理论,2007,6.2王海平,林常清.加强医学生临床思维能力的培养.医学教育探索,2006,5(9):869-870.第4篇：医养结合分析范文目的：探究临床微生物培养不合格标本的原因及应对措施。方法:收集本院2013年1月2013年12月间住院部及门诊收治的患者的血、尿、便
24、、痰、胸腔积液、腹腔积液及各种分泌物的微生物培养资料，观察分析微生物培养不合格标本的原因及分布结构，并对结果进行统计分析。结果：期间共收到9072份微生物培养标本，其中不合格标本913例，不合格率为10.1%。不合格标本的分布情况：不合格率占首位的痰标本，所占比例为56.8%；其次是尿标本，所占比例是14.9%；第三位为便标本，占13%；第四位为血标本，占8.0%；然后是分泌物标本，占3.9%；其他标本占3.3%o不合格的原因为：标本的采集方法不规范，采样时无菌观念差，标本存放时间过长等情况。结论：在临床微生物培养的过程中，应强化微生物的质检控制，重视相关专业知识培训，确保微生物培养和药敏试验
25、的准确性，推进各合作人员的合作关系，为临床治疗提供可靠的客观依据。关键词：微生物培养；不合格标本；原因；对策【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0129-01临床微生物培养是医学检验中的不可或缺的一部分，在诊断疾病及指导临床治疗方面的意义重大1。临床微生物培养可按时间划分为分析前、分析中和分析后几个阶段，分析前的质量控制影响因素最多,而且其涉及的科室部门接触人员广泛，往往较难控制，为此临床微生物实验室的首要任务即为严格控制微生物检验分析前的质量问题2。本院对2013年1月2013年12月间住院部及门诊收治的患者的血、尿、便、痰、胸腔积液、腹腔积
26、液及各种分泌物的微生物培养资料,进行统计分析探究临床微生物培养不合格标本的原因及应对措施，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料：收集本院2013年1月2013年12月间住院部及门诊收治的患者的血、尿、便、痰、胸腔积液、腹腔积液及各种分泌物的微生物培养资料，共收到9072份微生物培养标本。1.2 方法:对每天的血、尿、便、痰、胸腔积液、腹腔积液及各种分泌物的微生物培养资料进行统计，进一步统计出微生物合格标本每年的不合格标本数量及分布情况，回顾性分析不合格标本出现的原因及分布的情况。1.3 统计方法：对不合格标本的分布情况的统计用构成比来表Jo2结果2.1 临床微生物培养的不合格率：研究期间共
27、收到9072份微生物培养标本，其中不合格标本913例,不合格率为10.1%。2.2 临床微生物培养的不合格标本的分布情况：不合格标本的分布情况：不合格率占首位的痰标本，所占比例为56.8%；其次是尿标本，所占比例是14.9%；第三位为便标本，占13%；第四位为血标本，占8.0%；然后是分泌物标本，占3.9%；其他标本占3.3%,详见表Io表1不合格标本的分布情况3讨论标本不合格的原因包括：（1）对患者留取标本是给予的监督教育管理欠缺，患者不能正确留取标本；（2）医务工作者本身经验不足,专业知识掌握不牢靠，无法正确指导患者留取标本或在采集标本时不能掌握准确关键的操作步骤；（3）医务工作者宣教力度
28、不够，未能引起患者及家属对正确留取标本的重视；（4）虽然医务人员工作已到位,但限于患者或家属自身文化程度及合作能力，无法配合正确采取标本3o按照不合格标本分布情况逐一分析其原因如下：（1）痰培养标本在留取过程中极易被口咽部的细菌污染，致使培养的真实性发生改变。所以在痰培养标本在留取过程中应尽量避免口咽部细菌的污染以确保痰培养获得真实结果。（2）尿液细菌培养标本在留取过程中易收到会杂菌的污染，由于其对于泌尿系统感染性疾病的病原学诊断意义重大，为此应重视尿标本留取中污染的问题，避免污染杂菌的尿培养结果对临床产生误导，延误患者病情。（3）大便细菌培养标本在留取过程中，也应注意留取方式。（4）血液及其
29、他穿刺液体，采集是要注意操作技巧，及操作过程中所涉及的器械的无菌性。（5）有些分泌物在留标本时也容易受到污染，临床上应避免该种情况的发生4。针对以上问题，临床医护人员应从一下几方面应对：（1）建立分析前质量体系，标本送检前先对其质量进行评估，制定验收标准及拒收原则。（2）强化对医护人员的培训，要求其按质量要求进行操作，避免质量偏差的出现。（3）优化工作流程，确保培养标本及时送检，避免病原微生物的死亡造成结果的准确性降低。（4）加强各科室人员的合作与沟通，及时正确沟通降低微生物检验的不合格标本，减少标本的分析误差。参考文献1杨秀云.微生物培养标本不合格原因分析及对策J检验医学与临床,2012,1
30、5：1933.2尹秀云，陈建魁，曾利军，于农，宋世平，左向华，金欣，王淼,临床微生物培养不合格标本的特点及解决对策J.国际检验医学杂志，2012,20：2499-2501.第5篇：医养结合分析范文关键词医学检验；教学体系；改革中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1671-489X(2012)09-0048-03DiscussiononEducationalReforminUndergraduateCourseofLaboratoryMedicineSpecialtyBaiXuefei7GuoJingyu,PangXinyue,GaoWeinazYangJianyingAbstrac
31、tThisarticleanalyzedthesituationandtendencyoflaboratorymedicine,suggestedthatthemedicalcollegesshoulddeepeneducationalreformandcultivatepotentialstudentsinlaboratorymedicinefieldsinordertofulfilltheneedsofsociety.Keywordslaboratorymedicine;educationalsystem;reformAuthorsaddressHenanUniversityofScien
32、ceandTechnology,Luoyang,HenanzChina471003检验医学(LaboratoryMedicine)也称实验室医学，是现代医学中临床医学与实验室科学技术相结合的一门学科。作为一门独立的学科,它综合各基础医学、经典实验和最新技术成就,渗透在临床医学、基础医学的方方面面。临床医学的需要推动医学检验的发展，医学检验应用技术的不断创新又促进了临床医学的发展。我国的高等医学检验教育是在实验室技术快速发展，并不断地向临床医学渗透的背景下成长起来的。随着医学理论的发展和技术方法学的创新，作为临床医学重要分支学科的医学检验，其工作内容及其在临床诊疗中的地位正在发生深刻的变化：不仅
33、要为临床提供充足的检验项目和可靠的数据,还要结合临床进行学术交流和信息沟通，参与到临床的诊断和治疗中去。因此，医学检验专业对人才队伍及素质的培养有了更高层次的要求。1医学检验发展的现状随着医学科学的飞速发展和高新技术在医学领域的广泛应用，检验医学进入了崭新的时代，从而给检验人才的培养提出更高的要求。1.1 检验人员结构和素质发生根本性的变化我国自从1983年首次在高等医学院校开设医学检验本科教育以来，培养了大批高层次的医学检验人才，彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前.，全国共有26所院校设有检验系，有3个博士点和17个硕士点，每年毕业的学生上千人，已经彻底改变过去检验专业主要以中
34、专生打主力的局面。在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到专科和本科学历，人员素质得到普遍提高。1.2 新技术、新仪器发展迅速并得到广泛应用随着改革开放的深化，经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快，促进检验仪器的大量引进和运用，使医学检验实现了自动化、微量化、标准化，结果更加快速、客观、准确，提高了工作效率。同时，随着新技术的发展和方法学的改进，新的检测项目不断增多，原来无法测定的项目得到准确测定，以疾病为中心、以人体器官为中心的检验组合项目的综合运用，广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。着眼未来，由于计算机网络的广泛使用，将可以实现实验室与临床，实验室之间，区、市、省乃至国际的
35、信息交换，进而实行远程的实验室诊断系统。1.3 形成较合理的质量控制管理体系我国的质量控制管理虽然起步较晚，但某些学科已形成较合理的质量控制体系，全程质量管理的概念近年来在检验界备受重视，也是检验指标数据标准化的重要保证。对于检验专业来说，质量控制管理体系主要包括3个方面：1）分析前的质控，主要包括测定方法的统一，仪器、量具的标定，统一标准品，标本标准化等；2）分析中的质控，主要包括分析过程中干扰的识别，插入质控标本进行检查,以发现仪器、试剂及操作过程中可能产生的问题，以便及时解决；3）分析后的质控，将检验结果与参数间的关系同临床质量进行相关性分析，随时收集临床反馈信息2。221世纪医学检验发
36、展的前景和趋势2.1 自动化和集中化目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来,构成流水作业，形成大规模的全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析,结果经仪器的接口送到科室的电脑储存，并进入全院的电脑网络，提供给临床科室。同时，由于芯片技术、干化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。2.2 信息化和科学化实验室的产品就是信息，未来的检验医学将向信息检验医学发展。因此，及时可靠的信息技术、信息的综合分析、完善的信息服务将
37、是检验人员面临的主要任务，主要表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和传递结果，通过计算机网络、国际互联网实现多方位的信息交流、资源共享。每个病人的各项检验结果也可被收集、索引，存入数据卡由病人随身携带或存网的保健机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自己的健康状况。检验人员不再仅仅从事分析工作，而是要将实验数据有效地转化为更高层次的临床信息，提供临床咨询服务。实验室信息管理系统的应用，将使实验室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道B。3医学检验教育的现状从本科教育来讲，现有的医学检验教育也已不适应临床医学与技术飞速发展的新形势，主要表现在以下几个方面。3.1 培养目标根据1999年教育部
38、高教司颁布的普通高等院校本科专业目录(100304),医学检验专业的培养目标为从事医学检验及医学类实验室高级专门人才，其在临床应该担负起“检验医师的职责。但国内至今尚无检验医师这一岗位编制，使得检验医学专业因缺乏高水平医师，落后于临床其他学科，检验专业的学生由于受到师资和岗位设置等多方面因素的影响，得不到系统、规范的临床培训，往往难以胜任检验医师的职责。因此，要实施这一培养目标在具体教学和临床应用实践中存在一定困难。3.2 课程体系现行医学检验教育仍沿用医学二阶段论即由基础课、专业课、临床实习三部分组成。它的优势是循序渐进，注重学科的系统性、完整性。但是在生物学、医学飞速发展的今天，医学学科越
39、分越细，医学课程越来越多，继续按医学二段论教学必然加重学生的学习负担，引发对学习的厌恶。另外，以学科为中心的二段式教育将基础教育与临床教育截然分开，相互脱节，片面强调学科的系统性，造成教学内容的相互重叠甚至矛盾。必修课程学时过多，以致学生没有时间了解检验相关学科的知识，能力、智慧、素质、知识得不到协调发展。3.3 教学环节检验专业课程采用的教材内容大多陈旧、滞后，与科技的发展、新技术的应用相去甚远，不能够让学生了解本学科的学术前沿与最新成果。在教学方式上，也多采用传统的教学方法，容易导致学生盲目被动地吸收课堂灌输的知识，无法很好地与检验实践相结合。这样既难以提高专业素质，又不利于发展心理素质、
40、身体素质和思想品德。3.4 实验室条件医学检验专业实验设备的价格较高，受设备费投入的制约，先进设备仪器台（套）数较少或缺乏，导致医学检验教学设备明显落后,使实验教学及检验项目受到限制，很大一部分教学实验内容已不适应临床检验实际的要求。4教学改革思路与方法根据现代医学检验发展的需要，建立适应社会多样化需要的宽口径医学检验本科人才的培养目标，即培养掌握医学检验知识并能加以应用的复合型人才，必须全面加强课程建设，更新教学内容，建立符合医学检验教育规律，有利于创新人才培养的教学体系，以达到加强素质教育、提高教学质量和效率的目的。4.1 立足专业需要，转变教育模式现代医学检验靠的是先进的技术和仪器设备，
41、检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释，正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。因此，培养现代检验人才，必须改变现有的基础教育观为大基础教育观，培养厚基础、宽口径的检验人才。一方面，增加基础医学和临床医学知识的学习，改变医学检验教育模式，其目的是使检验人才不但要精通检验操作，而且要会对实验结果进行分析，了解什么样的疾病需要做什么项目的检验，可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义。这样培养出的学生才能成为为医学提供侦察信息的高级参谋，而不单纯出检验结果的“高级机器。另一方面，要大力提倡学科选修，加强或增设生物医学工程、计算机语
42、言及应用、专业英语、现代检验仪器及实验室管理等相关课程，特别应加强人文社会科学的教学力度，拓宽学生专业口径，改变现有专业口径过于狭窄、知识面过于狭窄的人才培养模式，以增强学生的创新能力和适应能力,从根本上促进检验医学的发展4。4.2 着眼未来发展，抓住两个关键首先，抓住教学内容的侧重点。过去的医学检验靠的是检验人员繁杂的手工操作，知识含量不高，操作技能的训练显得十分重要，学校教育也偏重实验操作教学，这是由当时的专业发展水平决定的。受传统教学模式的影响，近年来检验专业基本理论教学与实验教学的比例仍保持不变，与临床实际需要出现一定的偏差。笔者认为，动手能力的训练固然重要，但随着检验仪器自动化程度的
43、不断提高，检验工作的重点已不再是手工操作，而更多地转向了对仪器的操纵以及对检验数据的准确性、可靠性和临床意义的分析。此外,检验仪器越先进，其操纵就越简单，而各医院仪器的型号和产地都不尽相同，其操作步骤、性能及对实验数据的质量控制、信息化处理，需要有宽厚扎实的理论基础作后盾。因此，教学的侧重点不应该是过去的操作技能培养,而应该侧重于运用基本理论对实验结果进行分析评价、组合利用并转化为更高层次的临床诊断信息。对于传统检验教学内容的取舍，也应该侧重于教授传统检验的基本原理在现代检验中的应用价值，以及如何由原始的检验步入现代检验的思路和思维方法。其次，找准素质教育的切入点。培养适应未来发展的高素质现代
44、检验人才，关键在于能力的培养。如何围绕培养学生的各种能力设置教学内容，更新教学方法，是素质教育的切入点。一方面，应开设能提高学生特殊能力的一些课程，如学习方法学、科研方法学、文献检索等，教给学生获取知识和运用知识的方法。在学校教育的有限时间里教给学生知识的量是有限的，而教给学生方法，就等于为其插上了腾飞的翅膀，从这个意义上讲,设置方法学教学非常重要。另一方面，应将方法学教学内容渗透到专业课教学中。在专业课教学中，要注意培养学生主动思维、勇于创新的能力，启发学生对现有理论深入思考,对现有检测方法和检测仪器进行评价和反思，从而诱导学生进行新的检测方法的尝试和新的检验仪器的研制。教学的重点应放在对学
45、生学习能力和科研创新能力的培养上，这样才能培养出适应现代化检验发展和挑战的高素质检验人才5。4.3 加强实践教学，加强科研素质的培养根据医学检验技术教学特点，检验专业可将原来分散的实验教学加以整合、优化，形成更加规范、系统的实验教学体系，完善实验室设备，强化实验室管理,促进实验室建设，充分发挥仪器设备的作用。注重对实验项目进行整合，优化实验教学，使实验教学具有验证、综合和探索功能，加强学生分析问题、解决问题的能力。建立开放式综合练习实验室，建成实验教学与理论教学有机结合、相对独立的实验教学课程新体系；改进实验方法，强化基本技能，注重理论教学与强化实践教学相结合，更新实验内容，保留基本操作技能训
46、练及经典方法和技术，逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容，使学生既掌握本专业有关实验的基本知识，又锻炼了分析观察和解决实际问题的能力。另外，还要加强实验课多媒体教学的力度，充分利用现代化的辅助教学手段开展模拟教学，增加实验内容信息量,缩短实验时间，节省人力物力。努力培养基础宽厚扎实，动手能力强，综合素质高，具有创新竞争意识的一专多能复合型医学类实验室高级人才6-7。近年来医学检验新理论、新技术和新方法层出不穷，日新月异，医学检验教学改革成为永恒的主题。应该积极探索，不断实践，真正构建课程内容和教学方法先进的教学体系，以保证医学检验教育的质量，促进学生创新素质和综合能力的提高。参
47、考文献1徐霞,吴爱武,陈柏铭.把握检验医学发展趋势，培养高素质现代人才J.西北医学教育,2002,10140-14L2张悦,袁丽杰.构建医学检验专业技能培训体系的规划与设计思路J.现代生物医学进展,2006(9):127-128.申子瑜.我国检验医学质量保证未来发展之探讨UL中国医疗器械信息,2004,10:5-6.陈章权.对检验医学人才培养模式的思考J.西北医学教W,2006,14(3):319-320.黄定德,李前伟,刘广元,等.加强实验课教学改革,培养合格医学检验人才臼.医学教育.2004:49-50.第6篇：医养结合分析范文关键词：医院；营养食堂；管理；盈利；分析中图分类号：TU247
48、.3文献标识码：A文章编号：1001-828X(2013)06-0-01以笔者所就职苏州大学附属儿童医院为例，医院就诊病患为儿童,因此在营养食堂的经营管理过程当中，配奶管理是至关重要的操作环节之一。与此同时，在我院所收治的儿童病患当中，还涉及到一定比例的糖尿病患儿、以及肾病患儿。因此，除常规意义上的配奶管理以外，对于这部分患有特殊性疾病的患儿而言，在营养食堂给予其营养支持的过程当中，需要注意对糖尿病患儿给予低糖摄入的配食方案，同时对肾病患儿给予低蛋白摄入的配食方案。因此，有关配奶的支持、以及特殊患儿的营养支持是构成医院营养食堂收支的主要部分。这也可以说是医院营养食堂争取盈利的主要方向。本文试针对上述问题做详细分析与说明。一、医院营养食堂的管理分析通过对笔者所就职苏州大学附属儿童医院营养食堂管理经验数据的综合分析，发现现阶段在医院营养食堂的管理过程当中，主要存在以下几点比较突出的问题：（1）管理体制不够统一，医院营养食堂管理基本与医院营养科室相分离，无法由专业人员发挥对食堂饮食方案的营养化指导，不但无法保障营养支持的效果，同时对临床治疗水平的实现而言也极为不利；（2）住院患儿医院食堂的就餐率较低：结合我国现阶段临床营养质量控制标准中的相关规定来看，医院方面住院患者
