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1、老年医学（医学高级）：老年免疫及血液系统疾病题库题库1、单选原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）A.脾大B.贫血C.外周血红细胞大小不等及畸形，有泪滴样及多染性红细胞D.外周血淋巴细胞比例偏高E（江南博哥）.血小板增多正确答案：D2、单选患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65gL,MCVllOfl,MCH38.5pg,MCHC350gL,WBC3.110L,PLT76X10/L,网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是OA.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）正确答案：C
2、3、单选根据组织病理学改变，淋巴瘤大致可分为两大类，分别为OA. B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤B. B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤E.低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤正确答案：D4、多选?患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸椽酸合剂”后治愈，无复发。下列关于该病例，叙述正确的有（）（提示实验室检查：血糖7.5611三）1L,SCrl75molL,钾2.23mmolL（正常值3.55.3mmolL）,钠149.3mmol
3、L（正常值136145mmolL）,氯133.7mmolL（正常值96108mmolL）,钙2.05mmolL（正常值2.252.75mmolL）,AG11.2mmolL（正常值812mmolL）；血气分析：pH7.334（正常值7.357.45）,PC0224.6mmllg,HC03-12.8mmolL,BEllmmol/L（正常值-33mmolL）；ANA（+）,dsDNA（一）,抗SSA（+）,抗SSB（+）,抗Sm（l）,抗Jo-1（）,抗SCl-70（一）,RF141.IkU/L（正常值030kUL）。）A.应仔细询问病史并进行相关的检查B.还需要进一步行口、眼干的客观体征检查C.可
4、诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒D.干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害E.因RF升高，应怀疑类风湿关节炎F.需要激素及免疫抑制药联合治疗正确答案：A,B,C,D,F5、多选?患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37C,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hbl28gL,RBC3.711012L,WBC4.9109L,NO.47,L0.42,PLT62109Lo腹部超声：脾厚5.6Cnb长径16.2cm,未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚
5、紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（一）。入院后应首先进行的检查有OA.凝血功能B.肝、肾功能C.肿瘤标志物D.心电图E.心脏超声F.浅表淋巴结超声正确答案：A,B,C,D,E,F6、单选治疗风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的主要药物是OA.糖皮质激素B.非留体消炎药C.免疫抑制药D.抗生素E.抗凝药正确答案：A7、多选关于特发性血小板减少性紫瘢（ITP）,叙述正确的有OA.患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍B.患者脾大多增大C.患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高D.老年患者的首选治
6、疗是糖皮质激素E.老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高正确答案：A,D,E8、多选?患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90gL,WBC5.0109L,PLT30109L,平均红细胞体积78fL应进行的治疗包括O（提示骨髓检查：骨髓增生活跃，粒、红两系未见异常，巨核细胞数增多，以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白IoUg/L。粪隐血（+）o诊断为特发性血小板减少性紫瘢、上消化道出血、缺铁性贫血。）A.补充铁剂B.环抱素AC.胃黏膜保护药D.质子泵抑制药E.糖皮质激素F.脾切除正
7、确答案：A,C,D,E9、单选?患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫瘢6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hbll0gL,WBC5.0109L,分类正常，PLT15109Lo如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是OA.血小板输注B.静脉注射免疫球蛋白C.大剂量激素D.静脉注射长春新碱E.血浆置换正确答案：D10、单选?患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm,10.4cm,上极可见5.lcm80%)、LCA(+)、MUM(+)。)A.诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤B.临床IV期C
8、lPI5分,高危组D.淋巴瘤累及骨髓E.有B症状F.预后差正确答案：A,B,C,D,E,F28、单选根据病因和发病机制不同，可以将贫血分为()A.红细胸生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胸生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.红细胞生成减少、失血和溶血三大类E.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类正确答案：C29、多选干燥综合征不常出现的临床表现有OA.周期性肌肉麻痹B.反复腮腺肿痛C.面部红斑D.猖獗龈E.大量蛋白尿正确答案：C,E30、多选患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查
9、体：T36.8oC;重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HRl09次min,律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm,脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括O（提示血常规：Hb53gL,可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24,可见红细胞碎片，WBC21X109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370109Lo肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。）A.完善突变基因筛查及染色体检查B.快速大量补液C.促红细胞生成素（EPo）,10000U,皮下注射，3次/周D.输注红细胞悬液E
10、.羟基胭，1g,口服，2次/dF.达那哇，100mg,口服，3次/d正确答案：A,C,D,E,F31、多选患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89gL,WBC正常，PLT5010Lo颅脑X线片：卢页骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有O（提示血清蛋白电泳：-球蛋白增高，并出现M带。）A.红细胞沉降率B.血清免疫电泳C.24h尿轻链D,胸、腰椎MRlE.骨髓穿刺F.骨髓活检正确答案：A,B,C,D,E,F32、多选关于骨关节炎，叙述正确的有OA.好发于老年人B.无晨僵表现C.可累及单关节或多关节D.红细胞沉降率多增快E.X线片多正常正确答案
11、：A,C33、多选患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸椽酸合剂”后治愈，无复发。在下列选项中，该患者最可能的诊断有OA.肾小管性酸中毒B.干燥综合征C.糖尿病D.类风湿关节炎E.骨关节炎F.风湿性多肌痛正确答案：A,B34、多选患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重Id”来诊。查体：T36.4oC,P84次min,R18次min,BP10060mmlIg;贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5Cnl大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，
12、心、肺（一），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者的治疗措施包括（）（提示抗球蛋白试验（Coombstest）（+）。）A.寻找并治疗基础疾病B.首选糖皮质激素治疗C.可合并应用抗生素预防感染D.可合并应用达那理治疗E.可静脉滴注人免疫球蛋白F.其他措施无效可考虑脾切除正确答案：A,B,D,E,F35、单选患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约Iho查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、24近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mmho抗核抗体谱（一）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能
13、的诊断是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎正确答案：B36、单选老年弥散性血管内凝血（DlC）最常见的病因是OA.恶性肿瘤B.羊水栓塞C.严重感染D.休克E.毒蛇咬伤正确答案：C37、单选患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是OA. HLA-B27B.血尿酸C.类风湿因子D.膝关节X线片E.骨密度正确答案：D38、多选患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送
14、。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸椽酸合剂”后治愈，无复发。为了明确诊断，应该进行的检查有哪些？OA.血、尿常规B.血生化C.抗核抗体谱D.动脉血气分析E肾B型超声F.肌电图正确答案：A,B,C,D,E39、多选患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重Id”来诊。查体：T36.4C,P84次/min,R18次min,BP10060mmHg;贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5Cnl大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（一），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有（）A.血常规+网织红细胞计数B.血生
15、化+LDHC.动脉血气分析D.心电图E.腹部B型超声F.颅脑CT正确答案：A,B,E40、多选干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括（）A.淋巴瘤8. HIV感染C.结节病D.糖尿病E.变应性鼻炎正确答案：,B,C41、单选患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约Iho查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、24近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mmho抗核抗体谱（一）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是（）A.非留体消炎药（NSAIDs）+雷公藤B. NSAl
16、Ds+中药C. NSAlDs+糖皮质激素D. NSAlDs+甲氨蝶吟E.糖皮质激素正确答案：D42、多选患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有（）A.红细胞沉降率B. C-反应蛋白C.抗核抗体D.类风湿因子E.手X线片F.舐潞关节X线片正确答案：A,B,E43、单选类风湿关节炎最常累及的关节是OA.肩关节、雕关节、膝关节B.腕关节和指间关节C.脊柱和靓骼关节D.腕关节、掌指关节及近端指间关节E.肘关节、腕关节和远端指间关节正确答案：D44、单选?患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14Cr来诊。查体：
17、T39,R30次min,BP7045mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110gL,WBC16109L,PLT17109L,PT17s（对照12s）,纤维蛋白原L2gL0该患者最根本的治疗是OA.控制感染B.抗凝治疗C.补充血浆D.输血小板E.抗纤溶治疗正确答案：A45、多选类风湿关节炎晚期关节畸形包括（）A“0”形腿畸形B.“钮扣花”畸形C.“天鹅颈”畸形D.方形手畸形E.远端指间关节畸形，如赫伯登结节（HeberdennodE.正确答案：B,C46、单选下列疾病中，应用骨髓活检对其诊断最特异的是OA.多发性骨髓瘤B.原发性骨髓纤维化C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性血小板增
18、多症正确答案：B47、多选?患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37C,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hbl28gL,RBC3.711012L,WBC4.9109L,NO.47,LO.42,PLT62109Lo腹部超声：脾厚5.6Cnb长径16.2cm,未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（一）。患者治疗期间可能出现的并
19、发症包括OA.细菌、真菌混合感染B.消化道、脑等重要脏器出血C.深静脉血栓形成D.肺血栓栓塞E.急性冠状动脉综合征F.急性肿瘤溶解综合征正确答案：,B,C,D,E,F48、单选关于巨细胞动脉炎，叙述错误的是OA.多见于50岁以上的老年人B.主要累及中小血管C.常合并风湿性多肌痛D.典型的临床表现是颍侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍E.典型的病理改变是肉芽肿性炎症正确答案：C49、单选患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重Id”来诊。查体：T36.4oC,P84次min,R18次min,BP10060mmHg;贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5Cnl大小淋巴结，质中，
20、活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺(一)，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。进一步实验室检查首选()(提示血常规：Hb72gL,WBC4.69109L,PLT153109L,网织红细胞0.125。肝功能:TBil77.5molL,DBill8.4molL,LDH684molL,余正常。肾功能：正常。腹部B型超声：脾稍大。)A.尿常规B.流式细胞仪检测CD55和CD59抗原C.血红蛋白电泳D.抗球蛋白试验(Coombstest)E.红细胞渗透脆性试验F.高铁血红蛋白还原试验正确答案：D50、单选患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2
21、、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为O(提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.痛风性关节炎D.结核性关节炎E.骨关节炎F.强直性脊柱炎正确答案：E51、单选?患者男，76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76gL,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301gL,WBC5.6109L,PLT437109L,网织红细胞0.01。应首先进行的检查是()A.血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定B.血清叶酸及维生素B测定C.血红蛋白电泳D.抗球蛋白试验(Coombstest)E.
22、流式细胞仪检测CD55、CD59抗原正确答案：A52、多选患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药(具体不详)后稍好转，1周前又加重，体温达39C,伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.80C,BP12080mmIIg;贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体I度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有（）A.血常规B.凝血功能C.过敏原检查D.痰培养E.胸部X线片F.颅脑CT正确答案：A,B,D,E53、单选?患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命
23、体征平稳，右侧颍浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8,四肢肌肉压痛，肌力V-级。该患者目前的诊断为O（提示尿常规：正常。ESR115mmh,CRP36mgLo肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG：正常。EEG：正常。颗浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。）.巨细胞动脉炎B.风湿性多肌痛C.多发性肌炎D.大动脉炎E.巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛F.巨细胞动脉炎合并多发性肌炎G.大动脉炎合并骨关节炎正确答案：E54、多选患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎
24、C.痛风性关节炎D.结核性关节炎E.骨关节炎F.强直性脊柱炎正确答案：B,E55、单选?患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76gL,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301gL,WBC5.6109L,PLT437109L,网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是OA.慢性病贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：B56、单选?患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2C;贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次min,律齐，双肺呼吸音清；肝肋
25、下3cm,脾肋下4cm。血常规：Hb86gL,WBC29.3X109L,PLT538109Lo肝、肾功能正常。为明确诊断,最须检查（）A.胸部X线片B.心电图C.腹部超声D.胸部CTE.骨髓穿刺及活检正确答案：E57、单选患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是OA.补钙并增强关节功能锻炼B.非留体消炎药，同时关节腔内注射透明质酸C.甲氨蝶吟，1次/周D.柳氮磺毗咤E.别喋吟醇或苯澳马隆正确答案：B58、多选风湿性多肌痛的诊断依据包括（）A.肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上B.
26、无肌力减退C.ESR40mmhD.肌酶、肌电图、肌肉活检正常E.小剂量糖皮质激素治疗反应好正确答案：A,B,C,D,E59、单选患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65gL,MCVllOfl,MCH38.5pg,MCHC350gL,WBC3.110L,PLT7610L,网织红细胞0.005。下列症状、体征中，具有诊断意义的是OA.贫血貌B.眼睑水肿C.巩膜轻度黄染D.镜面舌E肝、脾大正确答案：D60、单选患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酢正常。首选的治疗是OA.长春新碱+泼尼松B.马
27、利兰+泼尼松C.马法兰+泼尼松D.长春新碱+阿霉素+地塞米松E.硼替佐米+沙利度胺+地塞米松正确答案：C61、单选患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39,R30次min,BP7045mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:HbllOg/L,WBC1610L,PLT1710L,PT17s（对照12s）,纤维蛋白原1.2gL该患者最可能的诊断是（）A.弥散性血管内凝血（DIC.B.急性白血病C.肺炎D.败血症E.感染合并DIC正确答案：E62、单选患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龈齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mmh
28、,IgG22.lgL,ANA1：160（+）,SSA抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.多发性骨髓瘤C.干燥综合征D.多发性肌炎E.糖尿病正确答案：C63、单选患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颍动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mmho最有助于确诊的检查是OA.C-反应蛋白B.脑电图C.颅脑MRlD.血管造影E.颗浅动脉活检正确答案：E64、单选老年弥散性血管内凝血（Dle）的临床表现不包括OA.出血B.溶血C.栓塞症状D.梗阻性黄疸E.休克正确答案：D65、多选多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有OA.出血B.贫血C.感染D.肾功能不全E.高钙血症正确答案：
29、C,D66、多选?患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90gL,WBC5.0109L,PLT30109L,平均红细胞体积78flo下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20X109/L。）A.继续激素治疗B.促血小板生成素C.利妥昔单抗D.长春新碱E.达那理F.脾切除正确答案：B,C,D,E,F67、多选下列可出现小细胞低色素性贫血的有OA.慢性病贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）C.铁粒幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：A
30、,B,C,D,E68、单选关于缺铁性贫血的铁代谢检查，叙述正确的是OA.血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力降低B.血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高C.血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力降低D.血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力升高E.血清铁升高、血清铁蛋白降低、总铁结合力降低正确答案：B69、多选对于老年弥散性血管内凝血(DIC)患者，可以使用肝素的情况有OA.DIC晚期，伴明显纤溶亢进B.活动性肺结核伴咯血C.微血管栓塞D.急性早幼粒细胞白血病E.蛇咬伤Tr确答案CD70、多以3发性骨髓瘤的特点有OA.血中有大量M蛋白B.尿中有本周蛋白C.骨髓中有大量异常浆细胞D.正常
31、的免疫球蛋白含量增高E.原发性溶骨损害正确答案：A,B,C,E71、多选?患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90gL,WBC5.0109L,PLT30109L,平均红细胞体积78fL目前应考虑的诊断有O.缺铁性贫血B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫瘢D.急性白血病E.胃癌F.弥散性血管内凝血正确答案：A,B,C,D,E72、单选干燥综合征国际分类标准(2002年)中不包括OA. 3个月以上眼干症状B. 3个月以上口干症状C.SSA抗体(+)、SSB抗体(+)D
32、.RF(+).ANA(+)E.希尔默试验(Schirmertest)()正确答案：D73、多选?患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89gL,WBC正常，PLT50109Lo颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括（）（提示SereI76.8mmolL,不适合行自体造血干细胞移植。）A. DVD（脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松）B. MC. MP（马法兰+泼尼松）D. PAD（硼替佐米+阿霉素+地塞米松）E. TD（沙利度胺+地塞米松）F. VAD（阿霉素+地塞米松土长春新碱）正确答案：A,D,E,F74、单选老年人贫血的
33、常见病因不包括OA慢性病B.恶性肿瘤C.促红细胞生成素（EPO）不足D.造血原料缺乏E.珠蛋白合成缺陷正确答案：E75、多选?患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颍浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8,四肢肌肉压痛，肌力V-级。恰当的干预措施包括OA.注意休息B.大剂量糖皮质激素C.小剂量糖皮质激素D.联合非留体消炎药E.联合免疫抑制药F.补充钙剂和维生素D正确答案：A,B,E,F76、多选患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8C；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HRlO9次mi
