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1、XX市麻风病症状监测工作实施方案为切实做好麻风病例早期发现，有效控制传染，减少畸残发生，现按照中央和省级财政补助麻风病防治项目有关文件要求并结合我市实际，特制定本方案。一、症状监测概述麻风病症状监测是早期发现麻风患者的一种有效方式。在市及各县区卫生健康行政部门的领导和重视下，明确症状监测点，通过加大对监测点皮肤科或相关科室医生的培训，使其了解和掌握麻风病常见症状，在日常接诊过程中发现有麻风疑似症状的患者时及时登记、报告和转诊，最终给予明确诊断，促进病例早期发现。二、症状监测目的（一）早期发现麻风患者，尽早诊治，减少畸残发生，及时控制传染源；（二）提高医务人员对麻风病的警觉性和诊断识别能力；（三
2、）建立麻风病可疑症状报告和转诊系统；（四）减少误诊和漏诊，减轻病人辗转诊治的医疗负担。三、监测内容和方法（一）症状监测工作负责单位市卫健委负责我市症状监测工作的组织，市疾控中心负责我市症状监测工作的具体实施。（一）确定监测点市卫健委根据我市麻风疫情状况确定监测点。选择我市驻蚌、省直、市级综合性医院、各县区疾控中心、县医院、XX皮肤病防治院以及近20年来有新发病例的乡镇卫生院为监测点。各监测点将皮肤科或相关科室医生联系信息上报至XX市疾控中心，组织建立XX市麻风症状监测QQ群、微信群。（三）成立市级麻风症状监测专家组，确定监测点管理员市直及驻蚌综合性医院防保科科长为本级监测点负责人，推荐一名临床
3、经验丰富的皮肤科医生为市级专家组成员，同时确定本监测点管理员。各县区疾控中心、县医院分管领导为本级监测点负责人，地方病防治科科长为本县区管理员。监测点管理员负责本监测点麻风疑似症状的患者的登记、报告和转诊工作。（四）开展专业培训市疾控中心及各监测点通过举办培训班、工作例会等方式加大对各症状监测点皮肤科或相关科室医务人员的专业培训，使其了解和掌握麻风病常见症状，提高对麻风病的认识，在日常接诊过程中发现有麻风疑似症状的患者能够及时发现或转诊。（五）需监测的疑似症状出现下列一条或多条症状的患者，应当纳入麻风病症状监测范围：1.诊断不明或久治不愈的慢性（三个月以上）皮肤病；2 .皮肤闭汗（局部干燥）或
4、感觉异常，如麻木、蚁行感；3 .眉毛稀疏脱落，酒醉样面容；4 .面部或耳垂出现肿胀或结节肿块；5 .水肿性红斑损害结节性红斑损害；6 .神经粗大、疼痛或触痛；7 .手或足发生反复无痛性伤口、溃疡或容易烧/灼伤；8 .闭眼不拢、口角歪斜、手掌指肌肉萎缩、爪型手或垂足。（六）监测点工作要求1 .各监测点要指定皮肤科或相关科室承担麻风病症状监测工作，并确定一名管理员具体负责本级监测点麻风疑似患者的登记、报告和转诊等工作。2 .各监测点管理员要组织皮肤科或相关科室医生接受麻风病专业知识培训。3 .各监测点要做好麻风病知识科普宣传，在单位或科室宣传栏张贴麻风病临床常见症状挂图，在候诊区摆放麻风病宣传单供
5、患者取阅，利用单位电视、电子屏等设备播放麻风病科普知识等。（七）疑似症状患者报告各监测点皮肤科或相关科室医生在发现有麻风疑似症状患者，及时通知本监测点管理员，并填写一式两份的XX市疑难皮肤病患者转诊单，一份交疑似患者转诊时携带，一份按年度交市疾控中心存档。同时填写电子档案XX市麻风疑似症状患者报告转诊登记表,与患者疑似症状照片资料一同按季度上报至市疾控中心。（八）疑似症状患者排查诊断1 .市疾控中心在收到监测点上报的XX市麻风疑似患者报告转诊登记表后，于五个工作日内组织有关专家对尚未排除的疑似症状患者进行排查，不能排除麻风病的应及时上报片区诊疗中心。2 .片区诊疗中心在接到转诊单报告后，应于五
6、个工作日内组织有关专家接诊，给予明确诊断。（九）结果反馈与患者追踪1 .市及各县区疾控中心及时将疑似症状患者的初步排查结果或片区诊疗中心诊断结果反馈至症状监测点。2 .市及各县区疾控中心对疑似症状患者的转诊、预约等做好协调服务，对超过五个工作日仍未能前来就诊的疑似症状患者要及时追访，避免失访。四、组织机构与职责各级卫健部门负责项目的监督与管理。市疾控中心负责本地症状监测工作的具体实施,成立全市麻风病症状监测专家组,对监测点上报的疑似症状患者及时进行排查诊断，对诊断不明且不能排除麻风可能的要及时上报片区诊疗中心，每季度将各监测点上报的疑似症状患者就诊、排查和诊断情况进行汇总和通报，年底对项目的实
7、施情况进行总结并上报至省皮防所和片区诊疗中心。各县区疾控中心负责本辖区重点乡镇的症状监测及上报工作。五、有关要求（一）资金使用要求症状监测经费主要用于麻风病防治相关科普宣传材料及表格印制、项目启动和医务人员培训、疑似症状报告奖励、专家对疑似患者排查或诊断劳务补助等支出，确保规范使用，专款专用。对新发病例按XX省皮肤病防治所关于调整麻风病报病奖励标准的通知（皮防20236号）文件标准，实行每例最高6000元医生报病奖励。（二）资料的管理和应用监测资料如XX市疑难皮肤病患者转诊单XX市麻风疑似症状患者报告转诊登记表等应长期存档保存，定期加以分析利用。加强项目档案资料管理，做好信息保密工作，未经同级卫生健康行政部门许可，不可泄露相关数据和资料。六、督导考核市卫生健康委员会对各县区症状监测工作进展进行督导检查，年底进行考核评估，对症状监测工作成绩优秀的单位和个人给予通报表彰；对症状监测工作成绩未达标的单位和个人给予通报批评。
