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1、医院科室安全隐患排查及整改措施【6篇】医院科室安全隐患排查及整改措施11、存在的问题：（一） .医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况.部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练.各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够.医疗文书书写不规范.门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况.门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例.住院病
2、例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时.各种记录不规范，急危重病人谈话记录、枪救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录整记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要.护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况
3、建立相关标准制度.护理管理组织体系不建全.未能够按照护士条例制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制.自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况.护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际理立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制.根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准.护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不及时，流于形式.不严格按照病例书写基本规范书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高
4、.各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等.无菌技术观念不强，操作仍雷进一步提高.未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范.门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻墙不干净，清洗不及时.3.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全.毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隙患.药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在.医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配.对相关药品调剂药品知识了解不够.处方调配时
5、把关不严,时有不合格处方调剂发生.部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二） .服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度.服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、硬、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进.护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务.提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段.部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不至U位,对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件.3.药房工作人员
6、服务杰度需进一步改进.工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈.服务态度方面有待于进一步提高.（三） .干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式.改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.（四） .环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不
7、卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象.二.整改措施1 .为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制.组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改.成员利政府负责各相关科室卫生工作整改.汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办.张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改2 .强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生.（D建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工
8、作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疔工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任至U人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查.（2）建立健全相关医疗工作管理制度.根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷.制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疔过失行为和医疔事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件.(3)建立健全售有考核、奖惩制度.建立医疗质量督导考核制度.建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度.将医疗质量
9、与医疗安全指标,分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题.将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.(4)加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量.医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口.根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习.通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务.为防止学习流于形式，结合卫生
10、院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度.3 .提高医务人员综合素质,加强医德医风建设.进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养.针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题.采取强力措施,规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气.在全体医务人员中开展
11、文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上.努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，
12、使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、*八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题.解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围.加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神.树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气.以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围.5 .加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境.我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分.卫生区域，采取日清
13、扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变.6 .加强新农合工作.按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行.扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生.做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督，让群众满意.通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境
14、.力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气.医院科室安全隐患排查及整改措施2一、整改工作的指导思想和目标以科学发展观为指导，努力把以人为本、服务师生贯彻落实到民主评议工作中。以落实整改为目标，以转变作风为根本，以群众满意为准则。二、存在问题及整改措施存在问题一：对学生的关心爱护不够整改措施：在教学中要树立良好正确的师生关系，真正做到尊师爱生，教学相长。教师要树立时刻为学生服务的思想，应对每一个学生，并用同一个标准去对待，尊重他们的人格，使他们的身心都能健康的发展。课后，主动走进学生的世界，和他们说说话，做做游戏，经过各种途径来关心、爱护、走进学生。存在问题二：工作作风不够扎实整改措施：1、认真对
15、待任何事情，不报应付的态度，脚踏实地，多花心思的去做事情。2,做事的时候，从多个角度研究问题，有创意，对待问题从深层次分析，思考深刻，不把工作当作一种负担，时刻改善工作方法,提高工作效率。3,深化自我的专业知识，提高教育理论。4、坚持学习教育教学知识，多听课，多动笔，不断给自我充电，真正做到因材施教。5、工作中时刻剖析自我，进行批评与自我批评，定期写好反思。做事情都遵守精细化原则，要做就要尽最大努力做到最好。不抱“混日子”的想法，用“精细化”来严格要求自我。存在问题三：开拓进取意识不强整改措施：更新观念，把握教育发展要求，不断提高自身理论素养，业务水平。随着教育改革的不断深入，社会对学校的要求
16、越来越高，作为校级领导，应具备渊博的学识和领导才干，更应有开拓创新的竞争意识；作为公仆，应有络子牛的精神，更应有千里马的风度。医院科室安全隐患排查及整改措施3我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：一、医疗质量方面存在的问题：（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急敕设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素
17、应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救
18、记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三杳七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。（5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。
19、服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以痍人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识学握的不丰富。（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。二、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。三、工作作风、精神面貌方面存在
20、的问题：部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、脚天、精神萎摩不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。四、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。五、消防安全隐患：（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。六、整改措施：1,提高认
21、识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。2,加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。3、发现安全隐患及时采取措施。4,强化医疗质量管理，速章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科
22、室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。速立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身
23、上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得
24、、少劳少得的绩效考核制度。6.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神荽摩不振等问题。果取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训
25、，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因
26、循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医
27、院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全,各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头,关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领
28、导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。七、今后我院将从以下几方面进一步强化医疔安全。1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发
29、生。3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。医院科室安全隐患排查及整改措施4根据XXX卫健委转发XX省人民政府安委会关于进一步深化做好安全生产年患排查治理专项行动的通知(XXX
30、(20XX)X号)文件精神，我院全面深入排查治理安全隐患，强化安全生产措施，结合实际，现将工作总结汇报如下：一、加强领导，明确责任我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。二、加强宣传，提高意识充分利用多种方式进行广泛宣传，深入开展培训活动。通过广泛宣传和培训学习，不断提高全院职工的生产安全意识，增强工作责任心，并积极参与到安全监管中，消除不安全隐患，切实做好安全生产隙患排查治理工作三、认真排查，及时
31、整改建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患,解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到早发现、早处理”，对排查出的安全隐患,认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。四、信息报送认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施,做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。医院科室安全隐患排查及整改措施5根据州卫生健康委员会关于报送
32、定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隙患排查情况自查报告如下：一、消防安全检查依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。二、发热门诊检查随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通遒与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离
33、观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。三、预检分诊台检查预检分诊台工作人员要按照关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分
34、诊工作人员工作有所松懈,出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育，要求继续严格执行预检分诊的工作流程。四、负压病房检查随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积MO平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。五、放射科检查放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戢口帽，同时加强医疗废物的管理。
35、并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。六、医疗废物处置对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架,也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。对各科室的医疗废物处置进行了强调，对各科室下发县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员
36、（工作人员及保洁人员）进行培训。在隙.患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了批评教育。随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识开始松懈，在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视，立即进行了整改，要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题
37、培训，尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使所有医护人员增强发现和识别能力，能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播医院科室安全隐患排查及整改措施6为搞好医院安全工作，按照县卫生局滩卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真做决存在的问题，现将自查情况报告如下：一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查。1、供电线路水房设施、压力容器、压力管遒等设施设备；2、放射科设施设备；3.门诊、
38、病区等人员聚集场所；4、收费处；5、药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转；6、防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了枳极作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者
39、进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心”这个主题进行医疔安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、存在的问题1 .个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。五、整改措施1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。2、琉导患者就医，确保优良就医程序。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。医院科室安全隐患排查及整改措施
