看懂化验单-检验科常见检查项目及临床意义.docx

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1、尿亚硝酸盐试睑NIT阴性阳性、尿路细菌性感染尿沉渣镜检:红细胞RBC0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤,亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外,感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫藤、白血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大局部为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床脑脊液常规CSFRT无色透明液体不含红细胞,白细胞数极少,蛋白定性试验中性粒细胞增多各种感染

2、性熠多见于多种脑膜炎mE感染性增多见于中枢神经系统出血后,屡次腰穿后、脑室造影、白血病涉及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多,感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病,格林巴综合症,急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。精液常规正常精液为乳白色粘性液体,一次排出量为2.04.0mlf30分钟至于小时自行液化。pH7.5-8.5,活动率70%,活力优+良50%,WBe5个/HPF,RBC5HPF精子密度低或无精子,可见于生殖系结核,非特异性炎症,流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病,如睾丸发育不良,隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低

3、,前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固,液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核,大量红细胞者可见于外伤或肿瘤加查见癌细胞那么为诊断生殖系统癌极有意义。前列腺液常规精子计数100-2001091.,5l色液体,可见卵鳞脂小体,WBC低于10个HPF,RBC低于5个HPF,可见精子。老年炎症时可见成堆脓细胞,如白细胞每高位视野多于1015个即可诊断为前列腺炎。患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。尿比重SG尿比重增高大于1.025为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1005为低渗尿,见于尿毒症,原发性或心源性崩症,慢性肾

4、衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050o酸碱反响PH458多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸尿液HP值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。尿蛋白质定性Pro阴性如化验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被无视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定性G1.U阴性尿糖阳性可分暂时性和病理性,暂时性糖尿见于应激反响一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性

5、尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对缺乏,继发性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。尿酮体定性KET阴性增加糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验B1.O阴性参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阻性或弱阳性增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元UROUBG健康人尿胆元含量为+或小于1:20或4.0Ehrlichol增加:血管内溶血性贫血,组织内出血、肝细胞损伤、胆管局部阻塞并伴发胆管感染,缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少:胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。白细胞分类

6、WBUDC中性粒细胞增多:急性和化脓性感计数杆状核1%5%分叶核50%-70%染疳痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等,各种中毒酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-l%增多见于慢性粒细胞性白

7、血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40%增多见于某些传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。红细胞沉降率ESR男性小于15mmh女性小于20mmh增块:生理性、运动、月经期、妊娠3月以上直至分娩后3W)60岁以上高龄。病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W,以肌梗死发病IW左

8、右,恶性肿瘤,其它各种高球蛋白血症,稀血症贫血,高胆固醇血症。减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。检验工程英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男(4.4-5.7)10121.女(3.8-5.110121.新生儿6-刀10121.儿童(4.0-5.2)10121.RBCT,见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBCl,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。血红蛋白Hb.Hgb男120

9、-165g1.女UOr5Og1.血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数根本相同红细胞压积PCV或HCTPCVT脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。PCVl各种贫血,水中毒,妊娠。红细胞平均体积MCV80-100f1.MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g1.网织红细胞计数Retc成人05%1.5%RetcT见于各种增生性贫血。Retcl肾脏疾病,分内泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血等。血小板计数P1.TBPC(100-300)1091.T增多,急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小

10、板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后2W内)等。血小板计数P1.TBPC(100-300)1091.减少遗传性疾病。获得性疾病,免疫性血小板减少性紫痛、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数WBC成人(4-10)101.儿童(5-12)101.新生儿(15-20)101.增多:假设干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后

11、为甚等。WBC减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。工程名称J考简要意义谷丙转氨040单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎总蛋白60克80克降低,见于营养不良,肝功能障/升(6克克/分升)碍蛋白质合成减少,蛋

12、白质丧失过多,如肾病综合征、A1.B白蛋白35克55克/升(3.5克55克/分升)降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量丧失,如肾病综合征G1.O球蛋白20克29克/升(2克2.9克/分升)升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤A/G白蛋白与球蛋白比值1.52.5:1降低,见于肝脏纤维化TBI1.总胆红素1.7-17.1微摩WfM0.毫克1.0升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞CBI1.直接胆红素03.4微摩尔/升(00.2毫克/分升)升高,见于肝损害及胆道阻塞-名称参考值简要意义JG比重1.0021.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等J

13、酸碱度4.68.0升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等1.l白细胞阳性表示尿路感染I亚硝酸盐阻性阳性表示尿路感染I蛋白阴性阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染I糖阴性阳性表示糖尿病及et,酮体阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐J尿胆原阴性阳性表示肝脏损害及溶血I尿隐血明性阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等.红细胞阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等实验名称标本正常参考范围临床意乙型肝炎外表抗原(HbsAg)血清(浆)阴性感染乙肝病毒,为乙肝病毒携带者乙型肝炎外表抗体(HbsAb)血清(浆)-保护性抗体,感染乙肝病毒康复

14、后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原(HbeAg)血清(浆)阳性反映HBV的复制和判断传染性强弱,急性乙肝HbeAg短暂阳性,慢性.日乙型肝炎E抗体(HbeAb)血清(浆)阴性出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。乙型肝炎核心抗体(HbcAb)血清(浆)阴性出现于急性乙肝急性期,恢复后仍可Kny何。抗HCVJ血清(浆)阴性阳性为丙肝病毒(HCV)感染。抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。戊型肝炎病毒抗体抗HEV血清(浆)阳性阳性为戊型肝炎病毒HEV)感染。抗HGVJ血清(浆)阴性病人感染庚型肝炎病毒HGV)o可引起急性和慢性肝炎,病人病毒血症可长期持续9年,HGV可通过输血但便。抗

15、双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)血清(浆)阴性S1.E有较高的特异性,但敏感度稍差,抗dsDNA抗体滴度的升降与S1.E疾病的活动程度相关,因此可监测S1.E的病情变化。其他结缔组织病患者,dsDNA亦可阳性。肥达氏反响(WidaTs)血清(浆)TYO1:80TYH1:160PAl:80PBl:80PC1:801.H及O效价均增局时可诊断为伤寒,。及A、B、C其中之一项效价达1:80以上时,可诊断为副伤寒甲或乙或丙,如效价随病情逐渐上升,2.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反响,第一周内阳性率为50%,第四周可达90%3.单H凝集价升高者因。凝集价被Vi仅H凝集价高不太高fH凝O,此系回忆急

16、性期和恢复因为预防接种后体内产生的抗体,再5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时,可产一般应取双份血)作比照,如呈,凝集素可提取核抗原(ENA)自身抗体血清(浆)抗sm:阴性抗rRNP:阻性抗UlRNP:阴抗SSA:阴性抗SSB:阴性抗Jo-1.阴性抗Scl-70:阴抗DE:阳性抗DM-53:阳性抗RA-54:阻1.抗Sm抗体:是(S1.E)的血清标记抗体,阳性可达30%左右。2抗核糖体抗体(rRNP:是S1.E的又一血清标记抗体,阳率10%o3 .抗UIRNP抗体:在混合峥缔胭病(MCTD)中阳性率高达95%以o在S1.E中,该现象有关:4 .抗SSA抗体:在枯燥综合征

17、(SS)中阳性率为60%,也可见于其它多种自身免疫性疾病,包括S1.E(35%).硬皮病、多肌炎和艺风湿性关节炎等k病,该抗体阳性3可引起亚急性皮1.E的广泛光过敏t皮炎也相关,IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏5,抗SSB抗体:是6.抗Jo-1抗体:是多发性肌炎(PM)和皮肤炎10.抗RA54抗体:仅见于类风湿性关节炎患者,阳性率14%。免疫球蛋白G(IgG)血清(浆)616g1.免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系,儿童偏低,含市逐渐升高。增高:见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫痛、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。减

18、低:先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丧失性疾病、免疫抑制治疗。A(IgA)血清(浆)0.763.9g1.增高:肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、ri减低:免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。M(IgM)血清(浆)0.43.45g1.增高:巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。减低:免疫缺陷病、期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症百TT天生天节炎。减低:自身免疫性S1.E活动期、多发性硬化症、类风湿

19、性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。甲胎蛋白(AFP)血清(浆)阴性原发性肝癌AFP量可高出正常数十倍至数万倍,急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生,AFP亦可升高。癌困lg(CEA)m清(萦)阳性性I中瘤如:结肠、直肠、食道、胃、患者血清中均的CEA存在,并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿别诊断价值,可作为癌肿术后有无复EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgAJ血清(浆)阴性感染EB病毒后,患者血清均可出现抗VCA抗体,IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性,但仍断。可用于早期筛查鼻咽癌患者,判断疗效与预后。血清(浆)阴性凝集价1:64具有诊断意义,如在病程中,冷凝集素效价逐

20、渐上升,那么化、多发性骨髓瘤、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有现,特别是传染性型性肺炎;慢性的发于淋巴细胞增殖双份血清价有四倍增高者:人约有6.7%,强直性脊柱(AS)病人阳性93.67%,作为该病的诊断白细胞B27抗原全血肝素抗凝阴性(H1.A-B27)指标。结核抗体(TBAB)血清(浆)阴性梅毒血浆反响素试验(RPR)血清(浆)阴性1己知病史或有梅毒体症者,假设本试验阳性,即证实是梅毒病人,如初次试验阳性者,可升高,可在24周后复查。2病史不详或无体征者,未治疗的早期梅毒i、n期清学试验仍阴性,反响素效价可急骤上升,一般可达141:256,如初次试验效价在1:4以上,间隔24周应复查,如效价上

21、效价随即下治疗愈早,下3麻风、疟疾、回归雅司病可出现假阳性.梅毒确证试验(TPPA)血清(浆)阳性特异性强,阳性可诊断为梅毒,检测抗体滴度可监测梅ms三血清函I与粪便查卵检出率相关性良好,阳性十一EAfVT11HCG半定量尿液312U1.1鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,假设第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,假设第一次HCG低于正常,92%妊胃幽门螺旋体抗体血清(浆)阳性3恶性葡萄胎、绒毛HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。与多种胃肠道疾(fitHPJ病,包括非溃疡性消化不良,胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等密切相关,在单一

22、或复合的胃及十二指肠溃疡或非溃疡性消化不良的病人中,幽门螺旋体的型过90%。病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反响,该抗体可能有助诊断,以及监测治疗过程中疾病的状肿瘤特异性生长因血清(浆)71U1.为阳性,子(TSGF)初检阳性者,应每隔五周复查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑患高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普三yES乡断和疗效观察,以及良您性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。抗体(HIV-Ab)血清(浆)阴性滋病(AIDS)o弓形虫抗体血清(浆)阴性1对习惯性流产的(TOXAB),弓形虫可经胎1.脑及眼为主要受累器官,早产、死产、先天畸形、,隐性感染的婴儿也可于成年出现2获得性弓形虫病由

23、消化道感染,多发生于大龄儿童及成人,以淋巴腺受见。弓形I起的如猫呈阳性。诊断指标。(ASAB)血清C浆)阴性1阳性即血清、精浆或宫工页粘液中存在精子抗体,可导致不育症。2ASAB可降低精子存活率与活动率,增高精子畸形率延长液化时间,抑制卵细胞透明带及放射冠的分散,可作用于胚胎,导致胚胎被吸收或流产。骨钙素(osteocalcin).327ug1.可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成,是骨形成指标。升高可见于骨形成增力口的患者骨转换率升高,包甲状腺机能亢进、营养不良等。抗链球菌溶血素(ASO)血清0200IU1.增高:溶血性链球菌感染类风湿因子(RF)血清浆0-20IU1.增高:1类风湿关节炎(

24、RA),IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节2在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。3在非类风湿患者中,RF的阳性率随加,但这些人以后发RA者极少。C-反响量日(CRP)血清保)增高:CRP是一种急性期蛋白,见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌堵塞、手术创伤、放射线损伤等。检验工程英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/SGPT/A1.T0-40U/1.显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病。总胆红质素T-BI1

25、.018.8umoll总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸.直接胆红素DBI1.06.84umoll参考总胆红素总蛋白TP6080gl血清总蛋白增加脱水如水份摄入缺乏下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病结核,梅毒,血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。血清白蛋白A1.B35.0-55.0G/1.与血清总蛋白测定根本相同酶舱磷酸A1.P成人20-110U/1.儿童20-220U/1.增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢

26、甲状腺腺瘤、甲旁亢。Y谷氨GGT(V-GT)50U1.明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒,药物等所致胆固醇CHOCHO05.18mmol1.200用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。用于脑血管疾病危险因素的判断。甘油三脂TG01.6pmmol1.增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、青年150老年45IIl固醇和冠心病患病数之间负相关展许多流行病学研究所证实.1.生理葛:运动(如运发动一般HD1.-C较饮(1.16酒.药物(如激反响J妇女服用避孕药、一些降胆固醇诺衡)等。2 .生理性降低:少运

27、动的人,应3 .病理性降低:冠心病、高甘油症患者,肝硬化.犍尿病,慢性肾nil功能:中毒1不全、营养不良。4.病理性升高:慢性肝病、慢性生疾病、遗传性高HD1.血症。TD1.胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.因此,HD1.胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的低密度脂蛋白胆固C1.D1.-2.84-3.10mmol1.增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。淀粉SSAMS血清0-220U/1.增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。尿1OOOU1.减低见于严重肝病血清尿淀粉醐同时降低二氧化碳结合率/力CpCO2-45.065.0ml%降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸

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