2023年山东省胸痛中心质控报告.docx

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1、第一部分山东省胸痛中心建设基本情况2第二部分山东省胸痛中心关键指标建设情况11一、标准版胸痛中心关键指标情况12二、基层版胸痛中心关键指标情况16第三部分2023年山东省胸痛中心关键指标建设情况20一、标准版211、全部STEMl患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间212、行PPCl治疗的STEMl患者入门至导丝通过(D2W)时间223、发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗比例234、STEMI患者院内死亡率245、STEMI患者平均住院天数256、STEMi患者平均住院费用26二、基层版271、全部STEMI患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间272、行溶栓治疗的STEMl患者

2、入门至开始溶栓(D2N)时间283、行PPCl治疗的STEMl患者入门至导丝通过(D2W)时间294、发病12h以内STEMl患者接受再灌注治疗的比例305、STEMI患者院内死亡率316、STEMI患者平均住院天数327、STEMI患者平均住院费用33第一部分山东省胸痛中心建设基本情况2023年山东省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止2023年底为止,山东省共有359家医院在胸痛中心网站注册并申报,通过国家胸痛中心认证190家(标准版110家,基层版80家)。各省每百万常住人口胸痛中心数M40人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中

3、心数量降序排列山东省胸痛中心通过认证的医院名单序号州市医院名称认证类型1青岛市(19家)青岛市黄岛区中心医院基层版2青岛市黄岛区中医医院基层版3即墨市中医医院基层版4平度市第二人民医院基层版5莱西市夏格庄中心卫生院基层版6莱西市市立医院基层版7平度市第三人民医院基层版8即墨市人民医院标准版9青岛市市立医院标准版10青岛市黄岛区人民医院标准版11青岛市中心医院标准版12青岛阜外心血管病医院标准版13莱西市人民医院标准版14青岛市胶州中心医院标准版15青岛市第八人民医院标准版16平度市人民医院标准版17青岛大学附属医院标准版18青岛市城阳区人民医院标准版19青岛市第三人民医院标准版20德州市(15

4、家)夏津县人民医院基层版21武城县人民医院基层版22宁津县中医院基层版23山东省德州市第七人民医院基层版24乐陵市人民医院基层版25齐河县人民医院基层版26德州市陵城区中医院基层版27德州市陵城区人民医院基层版28禹城市人民医院基层版29山东省庆云县人民医院基层版30德州市立医院标准版31德州市人民医院标准版32平原县第一人民医院标准版33宁津县人民医院标准版34临邑县人民医院标准版35济宁市(14家)济宁市第二人民医院基层版36嘉祥县人民医院基层版37泗水县人民医院基层版38微山县人民医院基层版39梁山县人民医院基层版40金乡县人民医院标准版41邹城市人民医院标准版42曲阜市人民医院标准版4

5、3鱼台县人民医院标准版44济宁市兖州区人民医院标准版45汶上县人民医院标准版46济宁市第一人民医院标准版47济宁医学院附属医院标准版48兖矿新里程总医院标准版49烟台市(15家)烟台市蓬莱人民医院基层版50栖霞市人民医院基层版51烟台市北海医院基层版52烟台海港医院有限公司基层版53莱州市中医医院基层版54烟台市牟平区中医医院基层版55烟台市蓬莱中医医院基层版56山东省莱州市人民医院标准版57滨州医学院烟台附属医院标准版58烟台市莱阳中心医院标准版59中国人民解放军联勤保障部队第九七。医院标准版60烟台业达医院标准版61烟台毓璜顶医院标准版62烟台市烟台山医院标准版63龙口市人民医院标准版64

6、聊城市(14家)冠县人民医院基层版65在平区人民医院基层版66冠县新华医院基层版67聊城市东昌府人民医院基层版68莘县中心医院基层版69聊城市第五人民医院基层版70东阿县人民医院标准版71聊城市人民医院标准版72阳谷县人民医院标准版73临清市人民医院标准版74莘县人民医院标准版75聊城市第二人民医院标准版76聊城市第三人民医院标准版77山东省高唐县人民医院标准版78淄博市(16家)沂源县中医医院基层版79淄博市博山区医院基层版80北大医疗淄博医院基层版81高青县人民医院基层版82淄博市周村区人民医院基层版83淄博市中医医院基层版84沂源县人民医院基层版85淄川区医院基层版86桓台县中医院基层版

7、87张店区人民医院、淄博市第二康复医院基层版88淄博市中西医结合医院基层版89北大医疗鲁中医院标准版90淄博市临淄区人民医院标准版91淄博市中心医院标准版92桓台县人民医院标准版93淄博市第一医院标准版94荷泽市(13家)曹县人民医院标准版95山东省郛城县人民医院标准版96东明县人民医院标准版97荷泽市定陶区人民医院标准版98郭城唐塔医院标准版99邺城县人民医院标准版100成武县人民医院标准版101单县中心医院标准版102巨野县人民医院标准版103单县海吉亚医院基层版104单县东大医院基层版105郛城诚信医院基层版106荷泽市牡丹人民医院基层版107济南市(13家)联勤保障部队第960医院标准

8、版108商河县人民医院标准版109山东颐养健康集团莱芜中心医院标准版110济南市第三人民医院标准版Ill济南市第八人民医院标准版112济南市人民医院标准版113章丘区人民医院标准版114平阴县人民医院标准版115济南市中心医院标准版116山东中医药大学附属医院标准版117济阳县人民医院标准版118平阴县中医医院基层版119济南市章丘区中医医院基层版120泰安市(11家)肥城市中医医院基层版121泰安市立医院基层版122肥城矿业中心医院基层版123宁阳县第一人民医院基层版124山东国欣颐养集团新汶中心医院基层版125肥城市人民医院标准版126泰安市中心医院标准版127东平县人民医院标准版128泰

9、安市第一人民医院标准版129山东第一医科大学第二附属医院标准版130新泰市人民医院标准版131临沂市(11家)临沐县人民医院标准版132平邑县人民医院标准版133沂南县人民医院标准版134临沂市中医医院标准版135兰陵县人民医院标准版136临沂市中心医院标准版137蒙阴县人民医院基层版138费县人民医院基层版139郑城县第一人民医院基层版140莒南县人民医院基层版141沂水县人民医院基层版142潍坊市(12家)潍坊市益都中心医院标准版143临峋县人民医院标准版144诸城市人民医院标准版145潍坊市中医院标准版146安丘市人民医院标准版147高密市人民医院标准版148潍坊市人民医院标准版149昌

10、乐县人民医院标准版150寿光市人民医院标准版151山东省高密市中医院标准版152青州市人民医院标准版153寿光市中医医院基层版154威海市(8家)威海市立第三医院基层版155威海卫人民医院基层版156威海市文登区人民医院基层版157石岛人民医院基层版158威海市中心医院标准版159乳山市人民医院标准版160荣成市人民医院标准版161威海市市立医院标准版162日照市(8家)日照市中心医院基层版163日照市岚山区人民医院基层版164五莲县人民医院基层版165五莲县中医院基层版166日照市人民医院标准版167莒县人民医院标准版168日照心脏病医院标准版169日照市中医医院标准版170枣庄市(9家)滕

11、州市中心人民医院标准版171山东颐养集团枣庄中心医院标准版172枣庄市立医院标准版173滕州市中医医院标准版174枣庄市台儿庄区人民医院基层版175枣庄市山亭区人民医院基层版176枣庄市峰城区人民医院基层版177山东国欣颐养集团枣庄医院基层版178枣庄市薛城区人民医院基层版179滨州市(8家)滨州市人民医院标准版180滨州医学院附属医院标准版181惠民县人民医院标准版182滨州市中心医院标准版183山东省邹平市人民医院标准版184无棣县人民医院基层版185博兴县人民医院基层版186滨州市第二人民医院基层版187东营市(4家)广饶县人民医院标准版188胜利油田中心医院标准版189东营市人民医院标

12、准版190东营市东营区人民医院基层版第二部分山东省胸痛中心关键指标建设情况一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊PCl例数入门导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1潍坊市人民医院43359.8790.47%4.71%2诸城市人民医院41171.787.64%3.95%3淄博市中心医院40871.1686.85%7.63%4济宁市第一人民医院38970.1893.46%3.33%5济南市中心医院38066.5891.44%2.36%6滕州市中心人民医院33663.6376.37%3.91%7威海市中心医院3

13、2959.9192.49%5.24%8济宁医学院附属医院31763.4793.7%3.21%9安丘市人民医院30458.3597.63%2.72%10寿光市人民医院28457.6995.58%4.1%11滨州医学院附属医院28254.1983.28%3.36%12烟台毓璜顶医院26879.192.96%2.41%13泰安市中心医院25979.2881.99%5.28%14高密市人民医院25873.7384.79%7.19%15威海市市立医院25367.0290.37%4.3%16济南市人民医院23975.7190.7%6.91%17枣庄市立医院22663.3590.18%6.96%18青岛市城

14、阳区人民医院22576.4491.48%0.4%19山东省莱州市人民医院22061.9882.84%6.04%20乳山市人民医院21877.6582.39%7.09%21曹县人民医院21757.3680.77%2.43%22沂南县人民医院21676.588.07%4.3%23聊城市人民医院21668.5374.6%3.6%24德州市人民医院213102.6691.2%1.73%25新泰市人民医院20961.4189.69%5.53%26滨州医学院烟台附属医院20753.06100%0.49%序号医院急诊PCl例数入门导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率27胜利油田中心医院2068

15、1.7388.14%4.64%2S东明县人民医院20451.3390.86%4.82%29兰陵县人民医院20463.7284.39%6.27%30皆岛市黄岛区人民医院20280.4681.93%1.58%31临沂市中心医院20189.9678.47%4.81%32邺城县人民医院19280.8585.25%7.47%33平邑县人民医院18866.9381.38%3.4%34山东省邹平市人民医院17972.5784.18%4.81%35济宁市兖州区人民医院17966.8791.57%1.85%36章丘区人民医院17581.8995.16%2.11%37荣成市人民医院17472.2189.37%4.

16、46%38烟台市烟台山医院17096.8798.86%2.34%39青岛市第八人民医院17061.697.62%4.73%40滨州市中心医院16266.2483.58%5.45%41金乡县人民医院16155.682.42%3.96%42东营市人民医院15863.9389.94%7.25%43临沐县人民医院15072.0585.35%5.24%44邹城市人民医院15055.0689.44%3.41%45东平县人民医院14972.2895.17%5.95%46桓台县人民医院1476890.79%3.02%47汶上县人民医院14750.4287.82%3.55%48单县中心医院14062.3377.

17、21%5.63%49即墨市人民医院14090.1988.14%2.36%50巨野县人民医院13963.4582.09%5.17%51青岛市胶州中心医院13778.4987.58%5.23%52济南市第三人民医院13557.0783.03%8.84%53烟台市莱阳中心医院13361.8285.82%2.52%54商河县人民医院13265.6191.94%4.91%55淄博市第一医院13282.7584.21%4.76%序号医院急诊PCl例数入门导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率56山东第一医科大学第二附属医院13074.283.23%3.08%57聊城市第二人民医院13068.9

18、85.62%4.94%58昌乐县人民医院12469.7186.14%8.46%59阳谷县人民医院12377.8290.48%4.93%60山东省郛城县人民医院12261.4484.46%1.34%61淄博市临淄区人民医院12175.3587.61%4.88%62滨州市人民医院11665.7394.64%4.29%63宁津县人民医院11554.0797.74%0.83%64莒县人民医院11574.7793.6%3.45%65烟台业达医院11468.7779.56%3.36%66青州市人民医院11061.788.55%1.53%67荷泽市定陶区人民医院10852.128333%3.13%68潍坊市

19、中医院10769.5691.89%4.62%69山东省高唐县人民医院10673.4493.81%0%70青岛市第三人民医院10664.8796.81%4.96%71成武县人民医院10570.5993.4%3.54%72曲阜市人民医院10564.377.86%9.32%73平度市人民医院103508.0193.62%4.61%74青岛市中心医院10068.0390.98%2.14%75东阿县人民医院9952.4992.73%7.41%76龙口市人民医院9757.32100%0%77日照市人民医院9498.2978.79%4.52%78兖矿新里程总医院9265.8380.77%6.72%79鱼台县

20、人民医院9279.2579.82%6.58%80联勤保障部队第960医院8971.6183.02%4.35%81青岛大学附属医院8975.1584.95%3.36%82广饶县人民医院88152.9491.26%3.88%83潍坊市益都中心医院88201.13100%1.89%84莘县人民医院8869.1386.14%6.3%序号医院急诊PCl例数入门导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率85聊城市第三人民医院8761.689.13%1.92%86临清市人民医院8553.0789.02%4.39%87中国人民解放军联勤保隙部队第九七。医院8465.5793.94%0%88日照心脏病医

21、院8258.5296.1%2.2%89泰安市第一人民医院8283.979.12%4.26%90临胸县人民医院7970.0691.35%6.06%91肥城市人民医院7969.6375.76%4.69%92莱西市人民医院78107.7984.09%5.76%93日照市中医医院7682.5893.75%0%94北大医疗鲁中医院6963.1893.75%10.81%95临邑县人民医院6781.985.11%2.75%96惠民县人民医院6555.1388.71%6.76%97平原县第一人民医院6170.0373.45%8%98山东中医药大学附属医院5975.1375.81%8.82%99济南市第八人民医

22、院5670.0489.66%4.29%100青岛阜外心血管病医院5576.6774.24%1.49%101山东颐养集团枣庄中心医院5463.7696%5.45%102山东颐养健康集团莱芜中心医院4874.2495.35%1.61%103山东省高密市中医院4496.9584.21%0%104青岛市市立医院4482.1879.65%8.79%105平阴县人民医院4087.7882.54%5.97%106临沂市中医医院3578.6478%0%107德州市立医院3382.0688.24%6.25%108郸城唐塔医院3256.8883.33%4.84%109济阳县人民医院1695.8884.31%4.3

23、5%110滕州市中医医院967.2585.71%8.33%二、基层版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院PPCl序号医院急诊PCl例数入门-导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1齐河县人民医院17960.8589.30%2.95%2费县人民医院14776.6172.20%2.53%3无棣县人民医院10577.6681.90%2.36%4前泽市牡丹人民医院10461.1283.60%1.68%5夏津县人民医院9655.7375.50%10.08%6武城县人民医院9560.9591.50%4.32%7宁

24、阳县第一人民医院9063.9986.60%4.52%8石岛人民医院9070.1485.10%4.17%9单县海吉亚医院8865.4770.20%6.41%10博兴县人民医院8254.8786.80%3.26%11沂源县人民医院8089.887.50%2.08%12蒙阴县人民医院7082.8667.50%2.10%13枣庄市薛城区人民医院6570.4887.50%5%14德州市陵城区人民医院6460.2594.40%1.30%15冠县人民医院6261.8993.10%2.06%16威海市立第三医院6081.6393%0%17烟台市蓬莱中医医院6048.6281.30%4.71%18淄川区医院59

25、68.0594.80%2.50%19微山县人民医院5877.0575.60%3.67%20青岛市黄岛区中心医院5877.2195.70%2.86%21寿光市中医医院5768.2887.30%7.58%22烟台市蓬莱人民医院5769.3971.90%7.69%23单县东大医院5361.2384.10%1.22%24桓台县中医院5167.4586.80%9.21%25烟台市牟平区中医医院5165.8693%1.39%26淄博市周村区人民医院4695.7494.30%1.89%27莱州市中医医院4684.5984.60%3.28%28山东国欣颐养集团枣庄医院4472.7580.60%1.49%29沂

26、水县人民医院4462.6873.90%3.75%30滨州市第二人民医院4356.0783.30%1.96%31烟台市北海医院4171.3191.50%0%32平度市第三人民医院4064.7387.50%4.23%33日照市中心医院4074.592.50%0%34青岛市黄岛区中医医院3678.2585%4.76%35肥城市中医医院3366.5689.60%3.28%36宁津县中医院3370.4582.50%3.92%37即墨市中医医院30104.9758.20%5.17%38淄博市博山区医院2966.5782.90%8.89%39泰安市立医院2751.9396.70%0%40烟台海港医院有限公司

27、265496.20%6.25%41枣庄市山亭区人民医院257976.70%4.44%42莱西市市立医院2568.2695.70%3.57%43莒南县人民医院2489.6769.90%2.96%44威海卫人民医院2286.4579%0%45淄博市中医医院1867.6782.60%4.17%46德州市陵城区中医院1478.46100%7.50%47山东省德州市第七人民医院1362.6266.70%0%48山东国欣颐养集团新汶中心医院1178.7391.70%0%49济宁市第二人民医院1164.3673.30%5.26%50东营市东营区人民医院97671.40%0%51在平区人民医院878.6392

28、.20%9.09%52济南市章丘区中医医院827880.80%18.18%53五莲县人民医院172100%0%(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1禹城市人民医院9527.3583%3.88%2乐陵市人民医院5129.7192.10%4.76%3日照市岚山区人民医院4324.6598.10%2.47%4北大医疗淄博医院3419.4190.20%5.26%5梁山县人民医院2132.994.80%3.33%6嘉祥县人民医院2131.4384%3.17%7泗水县人民医院2034.5577.60%4.48%8莘县中心医院1727.2989.

29、10%9.46%9郭城诚信医院1625.7582.50%13.11%10高青县人民医院1422.5790%5.13%11冠县新华医院939.5695.70%2%12莱西市夏格庄中心卫生院826.1378.30%1.82%13枣庄市峰城区人民医院72585.70%4.35%14肥城矿业中心医院622100%5.17%15沂源县中医医院489.6761.90%10%16山东省庆云县人民医院32680.70%4.12%17平度市第二人民医院323.6753.90%0%18栖霞市人民医院25077%2.30%19张店区人民医院、淄博市第二康复医院219.585.70%11.67%20平阴县中医医院12

30、569.70%3.92%21五莲县中医院16672.70%6.67%22郑城县第一人民医院00100%1.87%23淄博市中西医结合医院0088.90%9.09%(三)首选再灌注策略-转运PClI序号医院转运PCI例数DlDo时间12小时再灌注比例(%)死亡率I1枣庄市台儿庄区人民医院2731.4881.30%1.45%2聊城市东昌府人民医院2048.293.60%2.56%3威海市文登区人民医院1025.164%11.36%4聊城市第五人民医院217.527.30%9.09%第三部分2023年山东省胸痛中心关键指标建设情况/一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023

31、.12.31)1、全部STEMl患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI患者的黄金救治时间窗是发病开始后的120分钟,因此,理想的S2FMC时间应越短越好,最好能在发病后的30分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。但目前山东省通过认证的标准版胸痛中心单位的S2FMC时,间为275.2分钟,居于全国第六,较去年有较大改善。S2FMC时间仍有较大改进空间,需加强全省大众健康教育,并提高覆盖人口。山东省内STEMl患者发病到首次医疗接触时间情况STEMI患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间图中仅显示前15省份,其余省份(S2FMC时间)的数据为湖北(325.9)、广东(3

32、32.2)新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(3734)、福建(381.1)江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)o2、行PPCl治疗的STEMI患者入|口至导丝通过(D2W)时间D2W时间国内参考标准为90分钟。如图所示,山东省通过认证的标准版胸痛中心单位D2W时间自2019年至2023年逐年下降,2023年为平均68分钟,达标率为86%,整体改进趋势较为平缓。缩短患者救治时间是挽救患者生命的重要措施,胸痛中心建设有效优化流程,

33、改善医疗服务。山东省内行急诊Pa治疗的STEMl患者D2W时间情况平均时间。达标率行PPCl治疗的STEMl患者入门至导丝通过(D2W)时间90.080.070.060.050.040.030.020.010.00.0D2W68.760.462.062.362.665.165.367.268.068.368.369.069.670.370.470.5*-达标率84%88%90%87%87%88%88%86%86%84%82%89%83%84%85%83%D2WT-达标率图中仅显示前15省份,其余省份(D2W时间,达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1

34、,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)o3、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例急性心肌梗死患者在发病后12小时是重要的再灌注时间窗,再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。胸痛中心为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。目前胸痛中心认证及质控标

35、准为75%,山东省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2019年至2023年持续上升,达87.5%。山东省内STEMl患者接受再灌注治疗的比例达标率-O参考标准18.0%90.0%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例再灌注率蓼号标价图中仅显示前15省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、

36、广西(85.4%)、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)o4、STEMl患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达10%。2023年,山东省标准版胸痛中心单位STEMI患者院内死亡率为4.37%,整体呈现下降趋势。规范化、高质量胸痛中心建设为患者提供及时、有效的诊疗,显著改善患者预后。山东省内STEMl患者院内死亡率STEM【患者院内死亡率图中仅显示前15省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3.57%)、广东(3

37、.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(377%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(436%)、山东(437%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)o5、STEMI患者平均住院天数近年来山东省胸痛中心单位STEMl患者平均住院天数持续下降。2023年STEMI患者平均住院天数为8.1天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。山东省内STEMl患者平均住院天数天10二二=828.12019202020212023年全国胸痛中心STEMl患者平均住院

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