临床淋巴管瘤病理、发病机制、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗要点.docx

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临床淋巴管瘤病理、发病机制、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗要点淋巴管发生淋巴管静脉起源学说:淋巴系统在第6周开始发生,由静脉的内皮细胞外生形成淋巴囊,淋巴囊发出毛细淋巴管至全身,而后所有原始淋巴囊贯通形成淋巴体系。淋巴管瘤是在胚胎发育期间出现的先天性淋巴管畸形,是由淋巴管异常增生所致,瘤内充满淋巴液。淋巴管瘤可发生在体内含有淋巴组织的任何部位,其中大部分淋巴管瘤出现在头颈部。淋巴管瘤分型I型:为单纯性淋巴管瘤II型:为囊状淋巴管瘤In型:为海绵状淋巴管瘤临床表现淋巴管瘤临床上多表现为无痛性肿块,部分瘤体增大产生压迫症状,发生出血、感染时出现疼痛、发热等伴随症状。超声表现I型:多表现为皮肤浅层的点状高回声凸起。II型:多表现为蜂窝状或多发曲张的无回声管道,边界不清,无包膜。III型:多表现为单房或多房的囊性回声,边界较清,沿疏松组织间隙“爬行生长”。鉴别诊断甲状舌管囊肿:位于颈前中线附近,舌骨与甲状软骨之间,形态规则,壁薄光滑,内部透声好。鲤裂囊肿:多位于颈动脉三角区,肿物多偏离中线,不随吞咽而活动,与舌骨无关。治疗介入硬化治疗:向囊内注入博来霉素等药物,达到缩小瘤体等目的。手术治疗:切除瘤体及受累组织,改善压迫症状。激光治疗:用于浅表淋巴管瘤。

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