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1、往年护理学（军队文职）题库（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考生应检查答题卡正反两面，如果发现“答题卡字迹模糊，行列歪斜或单面缺印等现象，要及时向监考员报告。 答题必须在标准答题卡上作答,凡答案写在试卷、答卷、草稿纸上一律无效。 考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。一.单项选择题（每小题2分，共100分）1.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A、二尖瓣面容B、心尖部第一心音亢进C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、右心到巴大【答案】C【解析】心脏听诊可闻及心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄的特征性体征。
2、故选Co解题关键：二尖瓣狭窄的特征性体征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。2、孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示A、病情活动B、病情减轻C、已累及内脏D、癌变E、出现并发症【答案】A【解析】滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之-O主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性哗胆糕感雍啡革拾宫浆阶段，滑
3、膜以增生为主。类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多发生在受压力的皮下,此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。出现类风湿结节的病人,类风湿因子常为阳性，且呈高滴度，疾病处于活动期，并且多合并有血管炎。类风湿结节是关节炎类风湿关节炎的一个重要表现,因此在诊断标准中有它的一席之地，同肘,它也是判断病情、内脏器官受累,以及预后的主要指t示。本病较多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现
4、为局部肿胀、疼痛、功能障碍。诊断主要依靠X线检查的结果手指三伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指脱位后常偏向尺侧，指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败，此因拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，掌板嵌入两关节面之间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。3、张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。病人突然出现呼吸困难，两肺布满干湿啰音，/心律
5、齐。此时考虑病人并发了A、肺炎B、肺栓塞C、急性左心衰竭D、心脏破裂E、休克【答案】C4、程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是A、胰岛素剂量需严格个体化B、从小剂量开始，逐渐增量C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D、优先选用中长效制剂胰岛素E、血糖控制不稳时，可每34天调整一次剂量【答案】D【解析】用于一般中、轻度糖尿病。治疗重度糖尿病需与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。也可与长效类胰岛素制剂合用，以延长作用时间。对于血糖波动较大，不易控制的病人适合选用本品。故此题选D答案。注射部位的选择常用的胰岛素注射部位
6、有：上臂夕恻、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。C答案错在膀胱区不为胰岛素注射部位。低血糖反应,为胰岛素最常见的不良反应。5、肝癌术前护理错误的是A、术前2日口服肠道消炎药B、术前晚及术日晨清洁灌肠C、适量输血D、高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食E、配血【答案】D【解析】对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术的肝癌患者,尤其是合并肝硬变者,应该防止肝性脑病等并发症的发生，术前23日给予必要的肠道准备,口服肠道不吸收的抗生素,以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病；前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减
7、少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素；不能给予高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食,加重肝脏负担和血氨生成,选项D是错误的护理措施，故选Do解题关键：肝脏手术一定要预防肝性脑病的发生,所以术前要想办法抑制血氨升高，蛋白饮食显然是相悖的。6、患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双肾各有一结石,直径07cmX0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前的处理方法是A、补液，保证尿量B、利尿剂利尿C、中药排石D、解痉止痛E、手术【答案】E【解析】1.非手术治疗适用于结石直径0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人，如
8、大量饮水。体外冲击波碎石此法最适宜于结石直径2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。经皮肾镜取石或碎石术适用于直径2.5Cm的肾盂结石及下肾盏结石。肾切开取石适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。该患者结石直径约0.7CmXo.8cm。肾盂静脉造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅符合体外冲击波碎石的条件。故答案为Ce解题关键：熟知尿路结石处理原则。2.结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位，上半身抬高；结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位，
9、同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。碎石后应采取患侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。故正确答案为Co解题关键：掌握体外碎石后的护理要点。3 .该患者行体外碎石术后当天出现血尿，并有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭，为输尿管碎石梗阻的表现。故答案为Co解题关键：熟知体外碎石术后并发症的表现。4 .该患者为体外碎石后出现输尿管碎石梗阻并发症，非手术治疗失败，目前应给予手术治疗。故答案为Eo解题关键：熟知泌尿系结石的处理原则。5 .ESW1.再次治疗间隔时间不少于7日。正确答案为C。解题关键：熟知ESW1.再次治疗间隔时间不少于7Bo7、下列何种情况易发生DIC:A、前匐台盘B、宫外孕C、胎盘
10、早剥D、先兆流产E、羊水过多【答案】C8、正常人清晨浓缩尿中偶可见到管型是A、上皮细胞管型B、透明管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、红细胞管型【答案】B9、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绢、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷【答案】E10、患者男，64岁。患糖尿病13年,常规胰岛素12U餐前30分钟用药，合适的注射部位是A、腹部脐周B、前臂外侧C、股外侧肌D、臀中肌E、臀大肌【答案】A【解析】胰岛素需要皮下注射，常规选择腹部脐周、上臂三角肌夕缘作为注射部位,因此A是正确答案。前臂夕恻、股夕恻肌、臀中肌、臀大肌
11、是肌内注射的部位,因此B、C、D、E错。解题关键：胰岛素要皮下注射,熟练掌握各种注射部位。11、男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是A、尿常规B、血常规C、B超D、CTE、KUB平片【答案】E【解析】根据题干，患者右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛，可能的诊断为右输尿管结石。1.十二指肠溃疡：疼痛具有节律性,一般为空腹痛。2.急性胆囊炎：疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部。3.急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎
12、初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。4.右肾结石：疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。故答案为B0右输尿管结石病人来诊,首先做的检查是尿常规,以判断尿液的性质、有无出血、感染等。故答案为A。为了确诊右输尿管结石，应做的检查是KUB平片。腹部平片（KUB平片）:90%以上的结石在X线片上显影。通过KUB检查，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度，可以初步判定结石的成分。故答案为Ee通过检查患者诊断已明确为右输尿管结石，而患者右上腹部剧痛，故此时应给予药物止痛。故答案为D0由于结石直径较小，0.5cm,因此考虑可以采取保守治疗，嘱病人多饮水、多行卧
13、微运动促进结石的排出，同时要注意观察排尿情况，看有无结石的排出。故答案为Ao12、患者男，65岁。行胃大部切除术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为A、俯卧位B、半坐卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、屈膝仰卧位【答案】E【解析】俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。侧臣M立适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等,预防压疮，臀部肌内注I寸等。半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者、心肺疾病引起呼吸困难的患者、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及疾病恢复期体质虚弱的患者。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗,矫正胎位不正或子宫
14、后倾。屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。故正确答案为Eo13、硬脑膜外血肿的典型表现是A、伤后癫B、突然呼吸停止C、脑脊液漏D、中间清醒期E、逆行性遗忘【答案】D14、因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常，诊断为:A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脊髓损伤【答案】C15、下列哪项不是急性心肌梗死的一般护理措施A、急性期卧床休息B、吸氧至少3天C、饮食要限制钠盐D、灌肠解除便秘E、翻身不宜过勤【答案】D16、卤门与骨椎早闭见于（）A、佝偻病B、头小畸形C、脱水D、颅
15、内压增高E、服四环素类药物后【答案】B17、A.stA、IDB、sosC、bidD、qdE、每日2次【答案】D18、支气管扩张可有A、雷诺现象B、杵状指C、肢端肥大D、匙状指E、梭状指【答案】B19、沙眼是由哪一种微生物所引起的传染性结膜角膜炎（）A、立克次体B、病毒C、衣原体D、细菌E、螺旋体【答案】C20、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、糖皮质激素B、硫嗖瞟吟C、乙醇D、氢氧化铝E、氢氯曝嗪【答案】D21、与癫痫大发作无关的是（）A、意识障碍B、肢体抽搐C、病理反射D、大小便失禁E、暗示治疗有效【答案】E22、下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、创伤性关节
16、炎D、关节僵硬E、脂肪栓塞【答案】E【解析】脂肪栓塞是骨折发生早期的并发症，发生于成人,骨折后、髓内针固定或人工关节置换术后，是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓内脂肪滴进入破裂的静脉窦内引起肺、脑脂肪栓塞的一系列呼吸、循环的病理改变，病变以a市部为主,表现为呼吸困难、神志障碍、皮下瘀点和进行性彳氐氧血症。故选E。23、下列哪项不是对急腹症应采取的措施A、禁饮食B、胃肠减压C、积极对症治疗D、抗休克治疗E、便秘者行氐压灌肠【答案】E24、破伤风病人最常见的死因是（）A、强烈痉挛引起的骨折B、水、电解质代谢及酸碱平衡失调C、急性肾衰竭D、心力衰竭E、窒息【答案】E25、患者女.34岁。甲状腺囊
17、肿切除术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是A、减轻局部出血B、预防感染C、避免疼痛D、改善呼吸困难E、有利于伤口愈合【答案】A【解析】腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。采取半坐臣M立还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后患者,采取半坐臣M立,可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛,并有利于切口愈合。某些面部及颈部手术后患者,采取半坐臣M立可减少局部出血。该患者为甲状腺囊肿切除术后，故正确答案为A026、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、钠剂以及口腔手术等因素，
18、若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为A、5mlB、30mlC、50mlD、100mlE、400ml【答案】C27、肝硬化最常见的并发症是A、肝肾综合征B、上消化道出血C、原发性肝癌D、感染E、肝性脑病【答案】B【解析】患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见的死亡原因是肝性脑病。肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。28、下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌【答案】A29、胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层
19、、浆膜4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、主细胞、壁细胞和黏液细胞【答案】E【解析】胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液，成人每24小时可分泌胃液约1500ml腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞。故选E。30、肾移植术后患者体温38。(：，在排除急性排斥反应后应考虑A、急性肾小管坏死B、血管栓塞C、尿瘦D、感染E、尿路感染【答案】D【解析】排斥反应和感染是最常见的并发症，肾移植术后若患者突然体温升高，在排除急性排斥反应后首先应考虑感染的存在,因为大剂量免疫抑制剂的应用可增加感染的机会。31、包先生，49岁。急性阑尾炎入院。入院时
20、患者呈急性面容，蜷曲体位。收集上诉资料的方法为A、味觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、视觉观察法【答案】E32、男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征(+)。治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法【答案】C33、患者男，35岁。阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、大便细菌培养E、X线腹部透视【答案】C【解析】阑尾炎易并发腹腔脓肿，常见部位有盆腔、膈下或肠
21、间隙等。怀疑并发盆腔脓肿时,首选的检验方法是直肠指检。故选Ce解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊。34、患者颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状（）A、脑出血B、精神分裂症C、脑膜刺激征D、颅脑损伤E、颅内压增高【答案】C35、患者男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数【答案】D【解析】【考点】急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断【精析】急性出血坏死性胰腺炎时实验室检查可
22、有血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。其他各项特异性不高。故本题答案选D项。【避错】本题较为简单但是依然有少部分考生容易错选C项，考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断。考生应该熟悉掌握：最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是血清淀粉酶,其他各项指标仅是异常项,特异性不高。此知识点为常考重点。36、未明原因的中毒口服A、清水B、茶叶水C、5%硫酸镁D、生理盐水E、硫代硫酸钠【答案】D【解析】富化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或
23、与高铁血红蛋白结合的富离子相结合,使之变成无毒的硫氧酸盐排出体外。故第53题选Eo未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃,以排出消化道内残留的毒物。故第54题选De重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻,以帮助毒物排出，故第55题选Co解题关键：氧化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。37、患者，男，26岁，发热待查入院。医生开医嘱行腰穿检查，腰穿开始时患者因害怕拒绝配合。此时医护人员应当A、请患者签署拒绝腰穿的相关文件，避免出现医疗纠纷B、报告护士长，请她处理C、向患者说明腰穿的必要性，请他配合D、尊重患者意愿，停止为其腰穿E、为了患者早日
24、确诊，强制进行腰穿【答案】C38、患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍A、感觉过敏B、疼痛C、感觉异常D、感觉倒错E、感觉过度【答案】C【解析】感觉异常是指在无外界刺激的情况下，自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在三体内部且不能确切的指明不适的具体部位，则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑夕M穷后精神障碍等,也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选Co解题关键：感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或
25、特殊的寒冷感等。39、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、海绵体部【答案】C40、男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷,随后出现活动后气促,并逐渐加重。查体：BP12030mmHg,双肺底可闻及少量湿性啰音；HR120次/分，心界向左下扩大,胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全(+)o该患者最可能的诊断是A、先天性主动脉瓣关闭不全B、亚急性细菌性心内膜炎C、冠状窦破裂？D、动脉导管未闭E、房间隔缺损【答案】C41、护理骨髓移植的患者前A、普通洗手B、卫生手消毒C、可不洗手D、外科手消毒E、可仅使用
26、消毒液涂擦【答案】B【解析】手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。C）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e）接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5.从病人脏的部位到干净的部位
27、6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。洗手的指征：1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2）进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3）接触血液、体液和被污染的物品后。4）脱手套后。手消毒的指征：1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2）接触血液、体
28、液和被污染物品后。3）接触特殊感染病原体后。42、下列哪项不属于对医务人员的“四轻要求A、说话轻B、走路轻C、开窗轻D、操作轻E、关门轻【答案】C43、泡沫样白带（）A、滴虫性阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼年性阴道炎E、阿米巴阴道炎【答案】A【解析】真菌性阴道炎即念珠菌阴道炎,外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。44、变应性鼻炎为（）A、I型超敏反应B、11型超敏反应C、鼻黏膜无水肿D、主要变应原为食入物E、与季节变化无关系【答案】A45、中华人民共和国献血法规定，我国现行的献血制度是A、自愿献血制度B、法定献血制度C、无偿献血制度D、有偿献血制度E、强制献血制度【
29、答案】C46、李女士，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合征D、臂丛神经炎E、颈部劳损【答案】A47、患者刘某，近期出现吞咽困难，为排除食管癌的可能，采用的诊断性检查是A、食管镜B、MRIC、食管拉网脱落细胞学检查D、食管吞钢X线双重造影检查E、CT【答案】A【解析】1.脱落细胞学检查早期病变阳性率可达90%95%,适用于普查。2.纤维食管镜检查可直视肿块部位、大小及取活组织做病理学检查。48、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是A、吸痰管通过痰液过多易阻塞B、吸痰盘暴露时间过久，造成细菌感染C、避免引起
30、病人缺氧和发绢D、避免引起病人刺激性呛咳，造成不适E、吸痰器工作时间过长易损害【答案】C49、低脂饮食脂肪的摄入量应不超过A、50g/dBx300mg/dC、4gdD、40g/dE、10g/d【答案】A【解析】60岁以上人群维生素D供给量应为10gd,低胆固醇饮食胆固醇摄入量应不超过300mgd,低脂饮食脂肪的摄入量应不超过50gd,肌酊试验饮食期间蛋白质供给不超过40gdo50、患者男,60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压2516kPa,呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了A、左侧颍叶疝B、大脑镰疝C
31、、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颍叶疝【答案】C【解析】1.患者出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压升高，提示血肿形成。又因为出现左侧上下肢瘫痪，提示血肿在右侧。故选D0解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。2 .与小脑幕切迹疝等相比，枕骨大孔疝导致急性延髓生命中枢受压，很快危及生命体征。迅速出现呼吸和循环障碍，先呼吸减慢、脉搏细速、血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。故选Co解题关键：枕骨大孔疝邻近生命中枢,容易危及生命。3 .高血压脑出血的治疗：控制高血压；控制脑水肿，降低颅内压，20%甘露醇静脉注射；止血药和凝血药的使用；抗菌药物的使
32、用；手术清除血肿。不可采用脑脊液分流术，这样会加重脑疝的发生。故选Bo解题关键：严重的颅内高压不宜行脑脊液分流术，因易发脑疝。往年护理学（军队文职）题库（二）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考生应检查答题卡正反两面，如果发现“答题卡字迹模糊，行列歪斜或单面缺印等现象，要及时向监考员报告。 答题必须在标准答题卡上作答,凡答案写在试卷、答卷、草稿纸上一律无效。 考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。一.单项选择题（每小题2分，共100分）1.哮喘发作的典型表现为A、进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、阵发性加剧的呼吸困难E、发作性呼气性呼吸困难【答案】E【解析】支气管
33、哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选Eo解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。2、急性胰腺炎最重要的治疗措施是A、解痉止痛B、抗休克治疗C、抑制胰腺分泌D、抗菌治疗E、使用胰蛋白酶抑制剂【答案】C【解析】急性胰腺炎最重要的治疗措施是抑制胰腺分泌，通常使用生长抑素,如奥曲肽等，它既可抑制胰液和胰酶的分泌，又抑制胰酶合成。故选Ce解题关键：急性胰腺炎最重要的治疗措施是抑制胰腺分泌。3、风湿性疾病临床表现特点是A、小儿病人多相似B、成人病人各有突出特点C、每病各有特征D、同病差异很
34、大E、诸病均有共同点【答案】D4、张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。留置导尿的目的是A、记录每小时尿量B、引流尿液，保持会阴部清洁干燥C、持续保持膀胱空虚状态D、测量尿比重E、预防泌尿系感染【答案】B5、张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下，应每天摄取足够的水分,使尿量维持在A、100oml以上B、150Oml以上C、200Oml以上D、250Oml以上E、300Oml以上【答案】C6、禁用冷疗的部位不包括A、胸前区B、足底C、腹部D、枕后、耳郭、阴囊E、后背【答案】E7、
35、吴先生，55岁。因患肺癌晚期，服安眠药中毒，家人发现后将其送入医院抢救。护士对患者洗胃后，可采用下列哪种药物导泻A、硫酸钠B、硫酸锌C、醋酸D、硫酸铜E、过氧化氢【答案】A8、呕吐呈喷射状是A、急性胃炎B、食管炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、颅内压增高【答案】E9、肾性水肿易出现于A、眼睑、颜面B、胸腔、腹腔C、胫前、足踝D、背部、骨氐部E、阴囊、会阴【答案】A【解析】【考点】泌尿系统疾病的常见症状【精析】水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。心源性水肿从足
36、部挈氐垂部位开始，逐渐向上延及全身，故本题可选A项。【避错】本题部分考生容易错选D项，考生未完全掌握泌尿系统疾病的常见症状，未学会鉴别诊断肾性水肿与心源性水肿，容易将二者混淆而错选，前者发生于颜面部,后者多见于氐垂部位,考生需要注意区分。10、行腹膜透析患者蛋白质摄入量是A、0.5g/(kgd),并适量补充必需氨基酸B、0.50.8g/(kgd),其中60%以上为优质蛋白C、0.81.0g/(kgd),其中60%以上为优质蛋白D、1.11.2g/(kgd),其中50%以上为优质蛋白E、1.21.5g/(kgd),其中50%以上为优质蛋白【答案】E【解析】慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、
37、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能减退,应予优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量应控制在0.50.8g(kgd),其中60%以上为优质蛋白；急性肾衰竭未行透析患者，如能进食，应予高生物效价的优质蛋白,蛋白质摄入量应限制为0.8g(kgd),并适量补充必需氨基酸；肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白,故蛋白质摄入量0.81.0g(kgd)彳亍血液透析患者蛋白质摄入量是1.11.2g(kgd),其中50%以上为优质蛋白；行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失，故应通过饮食补充，蛋白质摄入量是1.21.5g(kgd),其中50%以上为优质蛋白。综上,最佳答案分别是：A
38、、B、C、E、Do11、房室传导阻滞的脉搏是A、间歇脉B、缓脉C、三联律D、细脉E、速脉【答案】B【解析】成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人，故第20题选Ee成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉，常见于颅内压增高,房室传导阻滞等病人,故第21题选B。间歇脉,在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒，故第22题选A0三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。细脉，即脉搏短细，脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一，见于心房纤颤的病人。12、肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是A、脾脏肿大B、食欲不振，上腹
39、饱胀C、消瘦、乏力D、腹腔积液E、低热、黄疸【答案】D13、患者，女，66岁，因患急性胆囊炎入院,治疗拟行胆囊切除术。术前护士及时了解患者心态，为其介绍手术的过程及注意事项，消除患者思想顾虑。护士的行为体现了尊重患者的何种权利A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、医疗监督权【答案】B【解析】本案例中，护士为患者提供了其接受手术所需的医疗信息，及时了解患者感受并作出必要处理，尊重了患者的知情权。14、乳房脓肿应做A、药物治疗B、乳房切开引流术C、乳腺肿块切除术D、单纯乳腺切除术E、乳腺癌根治术【答案】B【解析】急性乳房脓肿是由急性乳腺炎引起，可发生在乳房皮下、乳晕下或导管内
40、。一旦乳头周围或乳腺组织的炎性W块开始软化并出现波动感应立即行乳房切开引流术,把脓液排出。故答案为B015、李女士,35岁。火灾事故中，双足、双小腿烧伤，创面有水疱，疱壁较厚，疼痛不明显。此患者的烧伤等级为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、中重度烧伤【答案】B【解析】患者双上肢烧伤,按九分法计算面积约为20%,创面有水疱，疼痛剧烈，为11度烧伤，所以为中度烧伤。16、角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是（）A、5次B、1次C、3次D、2次E、4次【答案】C17、患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60/45mmHg,心率18
41、0次/分，巩膜黄染,腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液B、严密监测病情变化C、准备库存血输血D、清除胃内血块E、给予三腔气囊管压迫止血【答案】C【解析】肝硬化食管静脉曲张破裂出血出现失血性休克表现，应积极抗休克治疗，改善组织灌注不足情况。治疗护理中，宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。18、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对【答案】A19、下列哪项属于传染病区中的半污染区A、配餐间、医务人员更衣室B、医务人员办公室、护士站C、病人浴室、洗漱间D、值班室、库房E、
42、病室、入院处理室【答案】B【解析】潜在污染区是有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，如医务人员办公室、护士站、治疗室、内走廊等。配餐间、医务人员更衣室属于清洁区,浴室、洗涤间属于污染区,值班室、库房属于清洁区,病室、入院处理室属于污染区。20、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月，近23年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比【答案】E21、青霉素I型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后
43、，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是A.IgAB、IgECxIgMDxIgGECgD【答案】B【解析】属于一型超敏反应.青霉素作为变应原具有抗原表位,本身没有免疫原性,但其降解的产物青霉睡理醛酸或青霉稀酸,与体内组织蛋白共价结合后,可以刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏.当机体再次接触青霉素时,青霉睡理醛酸或青霉稀酸蛋白可以通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应.22、张先生，60岁。输液过程中液体不滴。护士折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端输液管，感觉有阻力，松手无回血。导致液体不滴的原因是A、针头滑出血管外B、针头紧贴血管
44、壁C、针头阻塞D、输液瓶位置过低E、患者手臂位置过低【答案】C23、脑血管疾病病人常有的三偏征是指A、偏瘫、失语、偏身感觉障碍B、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲C、偏瘫、意识障碍、偏盲D、颅压偏高、偏瘫、偏身感觉障碍E、颅压偏高、偏瘫、偏盲【答案】B24、呕吐严重且呕吐量大的是A、胃炎B、幽门梗阻C、胃溃疡D、胆石症E、肝炎【答案】B【解析】【考点】消化性溃疡并发症【精析】幽门梗阻的患者，常有上腹部胀痛、胀满、暧气和反酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。呕吐量可以很大,甚至一次可以达I1.以上。呕吐后腹胀和腹痛可以减轻或暂时缓解，但这些症
45、状可以反复出现。【避错】本题各消化系统疾病的症状易混淆，A胃炎以暧气反酸为主,一般不伴有呕吐；C以饭后痛为主,其余与胃炎相似，一般不伴有呕吐；D胆石症以疼痛、发热、黄疸三联征为主，呕吐不明显；E肝炎以厌油恶心为主，呕吐不明显；B幽门梗阻因幽门阻塞，呕吐大量隔夜宿食，故本题选Bo25、川崎病时皮肤粘膜表现中最具有特征性的改变是：A、皮疹B、指（趾）端变化C、眼球结膜充血D、杨梅舌E、唇红干燥、辙裂【答案】B26、D超主要用于A、腹部检查B、甲状腺检查C、盆腔检查D、浆膜腔检查E、先天性心脏病检查【答案】E27、慢性肾功能不全高钾血症者宜选用（）A、钠型阳离子交换树脂B、氢氧化铝凝胶C、叶酸制剂D、碳酸氢钠E、安体舒通【答案】A28、患者男.78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应A、3540cmBx4044cmCx45-50cmD、50-53cm29、患者，男性，71岁，大叶的市炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是A、体温变化B、血压变化C、呼吸
