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恒丰农药经营店申请经营信息表一、申请人基本情况经营者名称住所营业场所仓储场所邮政编码传真电子邮箱成立时间年月曰统一社会信用代码固定资产（万元）注册资金（万元）法定代表人（负责人）电话联系人固定电话手机法定代表（负责人）签名二、申请农药经营范围经营范围分类申请经营范围（在对应的栏目中打“）农药农药（限制使用农药除外）三、分支机构序号营业场所仓储场所
