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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理考点巩固1、单选某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是OA.指导患者取半卧位B.按医嘱给予利尿剂C.（江南博哥）定期测量腹围D.准确记录每日出入量E.限制每日食盐5g正确答案：E2、W上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是OA.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C3、单选原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确OA.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用正确答案：E4、单选
2、急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合OA.多在暴饮暴食及饮酒后发生B.多位于中上腹C,呈烧灼痛D.疼痛可向腰背部放射E.仰卧位时疼痛加剧正确答案：C5、单选肝脏耗氧的主要来源是OA.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：B6、单选上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是OA.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.黑便的颜色和量C.呕血量D.血红蛋白的测定E.血压测定正确答案：A7、单选?患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量吠塞米（速
3、尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是OA.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝昏迷E.心力衰竭正确答案：E8、单选某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了OA.食管炎B.十二指肠憩室C.联合溃疡D.癌变E.膈疝正确答案：D9、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。针对该病人的护理措施，不正确的是OA.给予半卧位B.定期测量体重C.给予低钾食物D.避免骤然增加腹压的动作E.放腹水后应缚腹带正确
4、答案：C10、多选肝性脑病的前驱期表现是OA.腱反射亢进B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.轻度性格改变E.脑电图异常正确答案：C,D11、单选余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是()A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.白细胞计数显著增高D.低血磷E.低血糖正确答案：A12、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是OA.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A13、单选齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良
5、反应，可使用OA.硝普钠B.硝苯地平(硝苯口比咤)C.硝酸甘油D.普奈洛尔E.卡托普利正确答案：C14、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5,Pno次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病OA.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿正确答案：D15、单选急性
6、胰腺炎患者禁食的目的是OA.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D16、单选陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示A1.T60U/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o病人转氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C17、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意
7、识不清。入院查体：T38.5oC,PIlO次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于OA.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B18、多选急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：腹腔脓肿正确答案：A,B,C,D,E19、单选肝炎患者眼结膜黄染原因是OA.血
8、中胆固醇太多B.血中二氧化碳太多C.,血中氧含量太少D.血中胆红素过多E.红细胞破坏太多正确答案：D20、单选患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.51小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）A.纤维胃镜B.粪便潜血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.领餐检查正确答案：A21、单选血清白蛋白显著降低应考虑OA.肝硬化B.肺炎C.支气管炎D.哮喘E.贫血正确答案：A22、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛
9、及反跳痛（+）,肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查OA.X线领餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：D23、单选徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏,有触痛。实验室检查：肝功能A1.TlO6U1.,AST5IU/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o此病人应首选下列哪项治疗方法OA.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药D.加强降脂药物治疗E.糖皮质激素治疗正确答案：A24、单选霍某，女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿
10、剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有OA.扑翼样震颤B.精神错乱C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.腱反射亢进正确答案：D25、单选患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉理(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验(),胃肠钢餐检查幽门前区钢剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑OA.急性胃体炎B.急性胃窦炎C.急性胰腺炎D.
11、胃溃疡癌变E.十二指肠球溃疡正确答案：D26、单选陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg,大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是OA.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎正确答案：C27、单选消化性溃易并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是OA.禁饮食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.按医嘱及时使用抗生素E.输液维持体液平衡正确答案：B28、单选肝癌非手术治疗的首选方法是OA.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A29、单选消化性溃疡大出血患者的护
12、理措施不包括OA.迅速建立静脉通路B.暂禁食C.应用三（四）腔气囊管压迫止血D.冰盐水洗胃E.观察大便颜色及量正确答案：C30、单选肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施OA.静脉注射高渗葡萄糖B.立即输氧C.迅速使患者平卧D.心理支持E.吸痰正确答案：C31、单选患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了OA.慢性胰腺炎B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝癌E.肺性脑病正确答案：B32、单选上消化道出血的特征性表现是OA.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E
13、.意识模糊正确答案：D33、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是OA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B34、单速多灶萎缩性胃炎的主要病因是OA.饮酒B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流E.长期服用阿司匹林正确答案：B35、单选患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉嗖（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（+）,胃肠钢
14、餐检查幽门前区钢剂充盈缺损。为明确诊断还需要进行何检查OA.X线饮餐检查B.血常规C.血尿淀粉酶检查D.胃液分析E.胃镜检查结合组织活检正确答案：E36、单选孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、暧气等症状。该病人最可能的诊断是OA.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃食管反流病正确答案：D37、单选张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7C,上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病OA.急性胃炎B.急性肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃溃疡正
15、确答案：A38、单选贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便58次/天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是OA.慢性细菌性痢疾B.阿米巴性肠炎C.溃疡型肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：D39、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶120OU/1.o对该患者的处理措施中不妥的
16、为OA.给予吗啡肌注解痉镇痛B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压E.应用抗生素正确答案：A40、多选急性胰腺炎患者护理措施是（）A.卧床休息B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：A,B,C,D,E41、单选患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml,黑便2次，量约600g,伴头晕，心悸，入院查体：BP8050kPa,心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是OA.补充血容量
17、B.吸氧C.清除血块D.用止血药E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液正确答案：E42、单选蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良OA.血淀粉酶明显升高B.尿淀粉酶明显升高C.血钙过低D.C反应蛋白明显升高E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”正确答案：C43、单选对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确OA.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助患者摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质饮食E.告诉病人检查后
18、出现的咽部不适会自行消失正确答案：D44、选肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）A.迅速建立静脉通道B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C.积极补充血容量D.保持呼吸道通畅E.严密监测生命体征的变化正确答案：B45、多选在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有OA.胶体次枸椽酸皱B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D46、单选上消化道出血病因诊断的首选检查措施为OA.X线饮餐造影检查B.选择性动脉造影C.内镜检查D.化验检查E.吞线试验正确答案：C47、单选小肠病变引起的腹痛多发生在OA.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部正
19、确答案：B48、单选壁细胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：B49、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡并出血B.食道与胃底静脉曲张破裂出血C.胃癌并出血D.胃溃疡并出血E.急性胃黏膜损害所致的出血正确答案：A50、单选患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性
20、。该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多正确答案：D51、单选下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是OA.出现腹膜刺激征B.持续剧烈腹痛C.突然休克或昏迷D.发热持续不退E.年老体弱者腹痛更明显正确答案：E52、单选顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是()A.可向腰背部放射B.为间断性的疼痛C.进食后缓解D.弯腰时加重E.一般胃肠解痉药可以缓解正确答案：A53、单选江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜
21、检查示全结肠大小不等的溃疡形成。病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了OA腹腔内脓肿B.机械性肠梗阻C.中毒性巨结肠D.脱水E.急性阑尾炎正确答案：C54、单选引起原发性肝癌最常见的病因是OA.乙型、丙型病毒性肝炎B.黄曲霉毒素C.亚硝胺类化学物质D.血吸虫感染E.酒精正确答案：A55、单选姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是()A.向病人介绍检查的目的、方法B.检测乙、丙型肝炎病毒标志C.禁食8小时D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E.遵医嘱给予地西泮、阿托品正确答案：D56、单选对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是OA.早期腹痛明显
22、B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症正确答案：A57、单选患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是OA.休克B.化脓感染C.肾衰D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿正确答案：A58、单选肠结核最好发于（）A.回盲部B.空肠C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠正确答案：A59、多选插置三腔气囊管中操作正确的是（）A.插管后先向胃气囊充气B.经常抽吸胃内容物C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管E.拔管前宜吞服适量石蜡油正确答案：A,B,C,E60、单选给予肝性脑病患者新霉素
23、口服的目的是OA.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收正确答案：E61、单选患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点OA.生命体征变化B.腹痛疼痛情况C.大便次数D.血、尿淀粉酶结果E.腹部体征正确答案：C62、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最
24、可能的诊断为OA.急性胰腺炎B.急性胃炎C.消化性溃疡急性穿孔D.肾结石E.上消化道出血正确答案：C63、单选方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在()A. 3000ml以内B. 2500ml以内C. 2000ml以内D. 1500ml以内E. 100Oml以内正确答案：E64、单选排出黑便的疾病一般为OA痔B.直肠癌C.痢疾D.上消化道出血E.直肠炎正确答案：D65、单选患者，男性，36岁，突然呕血2000ml,伴柏油样大便，血压6025mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()A.准备肌注给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.准备抗酸药物
25、D.准备急查B超E.嘱患者严格卧床休息正确答案：B66、多选肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是OA.门脉高血B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加D.雌激素水平过高E.肝脏合成凝血因子减少正确答案：B,E67、多选胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成OA.分泌内因子和盐酸的壁细胞B.分泌胰高血糖素的A细胞C.分泌胃蛋白酶原的主细胞D.分泌胰岛素的B细胞E.分泌碱性黏液的黏液细胞正确答案：A,C,E68、单选患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为OA.迅速建立静脉通道B.镇静
26、、止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃E.密切观察病情变化正确答案：D69、单选急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于OA.中毒性生休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.中毒性休克E.神经源性休克正确答案：B70、单选董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是OA.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感正确答案：B71、多选重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食B.戒酒C.积极治疗胆道疾病D.进行疾病有关知识的宣教E.服用保护胃黏膜的药正确答案：
27、,B,C,D72、单选消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）A.饭前1-2小时B.饭后2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B73、单选患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为OA.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数正确答案：D74、多选下列有关急性腹痛的处理正确的是OA.详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况B.患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂C.协助患者采取有利于减轻疼痛的体位D.急腹症患者不宜腹部热敷E.剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食正
28、确答案：A,C,D,E75、单选郭某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是OA.根据疼痛程度B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据内科治疗疗效E.根据胃镜与X线钢餐检查正确答案：E76、单选奥美拉噗抑制胃酸分泌的作用机理是OA.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E,可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B77、单选患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约80OnIl左右，现出现狂躁不
29、安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用OA.水合氯醛B.地西泮C.杜冷丁D.硫喷妥钠E.氯丙嗪正确答案：B78、单选患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括OA.服用大剂量的镇痛药B.进行内脏神经阻滞C.放置鼻导管D.开始高热量、低脂肪饮食E.每23小时检查重要生命体征正确答案：D79、多选失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有OA.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食B.进行抗结核治疗C.腹水浓缩回输D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血E.联合用螺内酯和吹塞米正确答案：A,C,D,E80、单选姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化时肝
30、功能减退引起的OA.腹水B.肝掌C.皮下出血D.蜘蛛痣E.杵状指正确答案：E81、多选肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注新鲜血C.留置导尿管D.三腔气囊管压迫止血E.进行心电、血压监护正确答案：A,B,D,E82、单选肝硬化腹水错误的治疗措施是OA.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水正确答案：E83、单选患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为OA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.深睡眠正确答案：C84、单选引起急
31、性胰腺炎的最常见病因为OA.大量饮酒及暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症正确答案：C85、单选下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）A.可见于任何年龄，青少年居多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作，容易复发正确答案：A86、单选肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是OA.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭正确答案：B87、单选杜某，女，47岁。反复上腹部不适，暧气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳细小，Hp（+）o诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎
32、（）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性正确答案：D88、单选一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过OA. 5%B. 10%C. 20%D. 30%E. 40%正确答案：D89、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为OA.200mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 2000ml正确答案：B90、单选患者，男性，44岁，诊断为胃溃疡，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜OA.咖啡牛肉汤B.菜末蛋
33、花汤C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤正确答案：B91、多选消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是OA.卧床休息B.禁食3天C.早期使用双气囊三腔管D.禁用巴比妥类药物E.定期测量生命体征正确答案：A,E92、单选我国肝硬化的主要病因为OA.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病正确答案：D93、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是OA.减少肠内毒物的生成和吸收B.保持排便通畅，解除便秘C.纠正水电解质和酸碱
34、失衡D.保护脑细胞功能E.降低体温正确答案：A94、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.。该患者最可能的入院诊断为（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正确答案：E95、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0X1012/1.,血红蛋白90g1.最可能诊断为OA.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.早期胃癌E.胃息肉正确答案：B96、单选某患者
35、原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊OA.血沉B.甲胎蛋白C.尿胆红素D.血三酰甘油E.血清球蛋白正确答案：B97、多选肝硬化的并发症包括OA.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝性脑病E.上消化道出血正确答案：,B,C,D,E98、单选某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(8050mmHg),肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是OA.给予镇痛剂B.开放静脉通道C.安慰患者D.立即禁食和胃肠减压E.卧床和吸氧正确答案：D99、单选溃疡性结肠炎腹痛的规律是OA.腹痛-进食-缓解B.进食-腹痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D
36、.进食-腹痛一便后缓解E.腹痛-便意-便后加剧正确答案：C100、单选肝性脑病最早的表现是()A.昏睡B.脑电图异常C.定向力障碍D.扑翼样震颤E.性格和行为的改变正确答案：EIOK单选患者常于餐后3小时上腹部疼痛，进食后缓解，近3天来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为107/5.8kPa此时考虑为OA.急性心梗伴心源性休克B.急性胆囊炎所致感染性休克C.溃疡并发失血性休克D.急性胰腺炎导致低血容量性休克E.疼痛所致休克正确答案：C102、多选引起上消化道出血的常见疾病有OA.胃癌B.食道胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.结
37、核性腹膜炎正确答案：A,B,D103、单选患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即OA.应用镇静剂B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.报告医生E.放去气囊内气体正确答案：E104、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.80C,P92次/分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血
38、液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：B105、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.o解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）A.阿托品B.654-2C.哌替咤（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E106、单选吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约30OmI而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是OA.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度
39、约为65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E107、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）A.增加糖的供给，保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pHE.抑制血氨形成正确答案：D108、单选患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了OA.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.胃动力障碍正确答案：C109、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就
40、诊。实验室检查：红细胞3.0X1012/1.,血红蛋白90g1.最有助于确诊的辅助检查是OA.大便隐血试验B.胃液分析C.胃肠领餐检查D.腹部平片E.胃镜及活组织检查正确答案：E110、单选急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见（）A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆石症和胆道疾病E.暴饮暴食正确答案：DIlK单选肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B112、单选下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素OA.大量饮酒B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.肝硬化E.饮用水被污染正确答案：B113、多选消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）
41、A.输鲜血B.静点甲鼠咪胭C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃内灌注去甲肾上腺素正确答案：A,B,D,E114、单选患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）A.X线领餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E115、单选乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血行传播C.呼吸道传播D.昆虫媒介传播E.水源传播正确答案：B116、单选患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）A
42、.大米稀饭B.面包C.油条D.白豆腐E.瘦肉正确答案：E117、单选患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了OA.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正确答案：B118、单选消化性溃疡特征性的主要表现是OA.贫血B.消化功能紊乱C.消瘦D.反复发作性的节律性上腹痛E.反酸、暧气、恶心、呕吐正确答案：D119、单选消化性溃疡与何种病原菌有关（）.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌正确答案：E120、单选患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）A.高脂高蛋白流质B.
43、低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B121、单选患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确OA.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解病情进展情况D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺毗咤和（或）糖皮质激素正确答案：B122、单选肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是OA.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多正确答案：E123、单选肖某，男，60岁。参加宴会
44、后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是OA.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎C.胃溃疡出血D.高血压脑出血E.高血压脑梗死正确答案：B124、单选某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆道结石D.胰腺炎E幽门梗阻正确答案：E125、单选刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是OA.枸椽酸锈钾+克拉霉素+甲硝哇B.庆大霉素+青霉素+链霉素C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D.红霉素+氯霉素+甲硝喋E.庆大霉素+碳酸氢钠+映喃嗖酮正确答案：A126、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸
