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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理试题预测三1、单选十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是OA.疼痛一进食一缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛一缓解E.疼痛一进食（江南博哥）一疼痛正确答案：A2、单选姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确的是（）A.向病人介绍检查的目的、方法B.检测乙、丙型肝炎病毒标志C.禁食8小时D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E.遵医嘱给予地西泮、阿托品正确答案：D3、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗
2、与下列哪项措施无关OA.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰正确答案：E4、单选史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发O.动态监测GGTB.动态监测A1.TC.动态监测B超D.选择性肝动脉造影E.动态监测AFP正确答案：E5、单选患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括OA.监测生命体征B予以祭自C：给予就效镇痛剂D.给予心理安抚E.给予胃肠减压正确答案：C6、单选甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义OA.肝
3、硬化B.慢性迁延性肝炎C.原发性肝癌D.肝性脑病E.肝转移癌正确答案：C7、单选消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）A.饭前1-2小时B.饭后2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B8、多选肝性脑病的前驱期表现是OA.腱反射亢进B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.轻度性格改变E.脑电图异常正确答案：C,D9、单选与蜘蛛痣形成有关的因素是OA.血小板减少B.血中雌激素增加C.毛细血管脆性增加D.凝血机制障碍E.严重感染正确答案：B10、多选溃疡性结肠炎的治疗要点包括OA.内科治疗无效应考虑手术B.首选药为柳氮磺胺毗咤C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素D.口服质子泵抑制剂E
4、.化学治疗正确答案：A,B,C11、单选夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。下列措施不恰当的是OA.高热量、高蛋白饮食B.绝对卧床休息，注意安全C.食醋灌肠D.谷氨酸钾静滴E.避免使用损肝药物正确答案：A12、单选患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540Udl0下列哪种情况预后最凶险OA.血钙1.75mmol1.B.血尿淀粉酶持续下降C.高胆红素血症D.出现黄疸E.高血糖症正确答案：A13、单选王某，男，
5、32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血OA.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞正确答案：B14、单选酒精性肝病最根本的治疗措施是OA.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗正确答案：A15、单选肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是OA.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭正确答案：B16、选关于上消化道出血的叙述，错误的是OA.均有黑便和呕血B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可以出现鲜血便正确答案：A17、单选急性胰腺炎患者出现下
6、列何种问题，提示其预后不良OA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症正确答案：D18、单选张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用口引口朵美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为OA.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E,胃癌正确答案：A19、单选夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是OA.原发性肝癌B.门体静脉断流术C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正确答案：D20、单选慢性弥
7、漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现OA.贫血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹胀正确答案：D21、单选肝肺综合征主要表现为OA.肺部反复感染B.持续干咳C.低氧血症D.胸腔积液E.咯血正确答案：C22、单选某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是OA.胃急性糜烂B.胃应激性溃疡C.食管及胃底静脉破裂D.食管破裂E.慢性胃炎正确答案：C23、单选对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是OA.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症正确答案：A24、单选伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院
8、，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食OA.不超过12小时B. 13天C. 45天D. 57天E.7天以上正确答案：B25、单选患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了OA.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正确答案：B26、单选下面关于胃溃疡的叙述不正确的是OA.可见于任何年龄，青少年居多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作，容易复发正确答案：A27、单选肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）A.急性心肌梗死B
9、.重症急性胰腺炎C.胃溃疡出血D.高血压脑出血E.高血压脑梗死正确答案：B28、多选对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌C.活动期患者给予每日5-6餐D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药正确答案：A,B,C29、单选肠结核的好发部位是OA.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E30、单选下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是OA.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E
10、.应细嚼慢咽正确答案：B31、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8oC,P92次/分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者服利尿药时应注意OA,小剂量、间歇用药B.大剂量、持续用药C.利尿速度宜快不宜慢D.每周减轻体重3.5kg以内E.以上均不是正确答案：D32、多选消化性溃疡的并发症不包括OA.肝性脑病B.幽门梗阻C.上消化道出血D.癌变E.周围脓肿正确答案：A,E33、单选上消化道出血特征性的表现为OA.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便C.失血性贫
11、血D.氮质血症E.发热正确答案：B34、单选用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）A.血管加压素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉嘤正确答案：A35、单选溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感C.大便不成形，柏油样便D.米泪水样便，伴里急后重E.白陶土样便，不伴里急后重正确答案：A36、单选某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）A.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A37、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是OA.甲胎蛋白测
12、定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A38、单选患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分，此时首先应采取的措施是()A.准备给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.嘱病人禁食D.准备急查B超E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧正确答案：B39、单选患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.51小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为()A.纤维胃镜B.粪便潜血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钢餐检查正确答案：A40、
13、单选急性胰腺炎病人多数需禁食()A.不超过12小时B. 13天C. 45天D. 57天E.7天以上正确答案：B41、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是OA.减少肠内毒物的生成和吸收B.保持排便通畅，解除便秘C.纠正水电解质和酸碱失衡D.保护脑细胞功能E.降低体温正确答案：A42、单选下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是OA.出现腹膜刺激征B.持续剧烈腹痛C.突然休克或昏迷D.发热持续不退E.年老体弱者腹痛更明显正确答案：E43、单选肝
14、性脑病前驱期的主要特征为OA.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案：D44、单选邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是OA.向受检者讲解目的和配合方法B.检查前2天勿做饮餐或领灌肠检查C.检查前8小时禁食、禁饮D.检查前1天进无渣饮食E.体毛多者无需备皮正确答案：E45、多选肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药B.保持术侧肢体伸直12小时C.高热者遵医嘱给予降温处理D.注意穿刺局部有无渗血、血肿E.密切监测血浆白蛋白正确答案：A
15、,B,C,D,E46、单选患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。术前准备中直接影响治疗效果的是OA.肠道的清洁B.术前流食C.肛门指诊D.术前用镇静药E.术前做好心理护理正确答案：A47、单选原发性肝癌的首发症状是OA.肝区疼痛B.恶病质C.贫血D.黄疸E.发热正确答案：A48、单选消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了OA.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂正确答案：C49、多选急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：腹腔
16、脓肿正确答案：A,B,C,D,E50、单选蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。分诊护士判断该病人最可能为OA.胃穿孔B.肠穿孔C.胆囊炎D.酒精中毒E.急性胰腺炎正确答案：E51、单选患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4X109/1.为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）A.食管领餐造影B.血常规检查C.直肠镜检查D.经皮脾静脉造影E.脐周有无曲张静脉团正确答案：A52、单选质子泵阻滞剂作用机理是（）A.
17、阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B53、多选结核性腹膜炎患者的饮食应给予OA.高热量B.高蛋白C.低维生素D.高纤维素E.少量多餐正确答案：A,B,E54、单选患者，女雇，50,有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）A.脉搏变慢B.尿量30ml/hC.肢端温度上升D.皮肤色转为红润E.神志恢复正确答案：B55、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加
18、重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5,PIIo次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是OA.无异常B.波形正常，节律变快C.出现波，47次/秒D.出现三相波E.出现高波幅的波，少于4次/秒正确答案：E56、单选患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP106kPa,P116次/分。体检：全腹有压痛及反跳痛
19、，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理OA.静脉滴注止血药B.补充血容量C.静脉滴注制酸药D.立即行胃镜检查E.尽快手术治疗正确答案：B57、多选引起上消化道出血的常见疾病有OA.胃癌B.食道胃底静脉曲张破裂C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎正确答案：A,B,D58、单选原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确OA.使用镇痛泵B.提供舒适，安静的环境C.与别人交谈分散患者的注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用正确答案：E59、单选某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水OA.听诊有气过水声B.叩诊有移动浊音C.触诊有实物感D.视诊如蛙腹E.听诊肠鸣
20、音消失正确答案：B60、单选诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常OA1.5倍8.1 倍C.2倍D.3倍Elo倍正确答案：D61、多选重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括OA.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食B.戒酒C.积极治疗胆道疾病D.进行疾病有关知识的宣教E.服用保护胃黏膜的药正确答案：A,B,C,D62、单选急性胰腺炎患者禁食的目的是OA.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D63、单选肝肾综合征的临床表现不包括OA.低钠血症B.大量蛋白尿C.低尿钠D.氮质血症E.少尿或无尿正确答案：B64、单选治疗溃疡性结肠炎的首选药物是OA.肾上腺糖
21、皮质激素B.柳氮磺口比咤C.前列腺素D.甲硝噗E.阿莫西林正确答案：B65、单选黄某，女，42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钢餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂OA.米索前列醇B.克拉霉素C.法莫替丁D.奥美拉晚E.氢氧化铝正确答案：D66、单选患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是OA.肝脓肿B.肝硬化伴腹水C.慢性迁延性肝炎D.原发性肝癌E.肝性脑病正确答案：B67、单选由主细胞分泌的物质是OA.盐酸B.胃蛋白酶原
22、C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素正确答案：B68、单选胃的泌酸腺主要分布在OA.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门正确答案：D69、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.。该患者最可能的入院诊断为（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正确答案：E70、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.80C,P92次/分，R
23、26次/分，体重46kg面色晦喑，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是OA.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.白假丝酵母菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌正确答案：E71、多选消化性溃疡患者呕血的护理措施是OA.输鲜血B.静点甲鼠咪服C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃内灌注去甲肾上腺素正确答案：A,B,D,E72、单选患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为OA.迅速建立静脉通道B.镇静、止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃E.密切观察病情变化正确答案：D
24、73、单选患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）A. X线钢餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E74、单选上消化道出血病人的粪便可呈OA.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泪水样E.白陶土样正确答案：C75、单选患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.半坐位正确答案：B76、单选孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为OA.急
25、性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：E77、单选患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是OA.幽门螺杆菌B.非留体抗炎药C.遗传D.应激因素E.心理因素正确答案：A78、单选患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护土发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）A.昏迷前期B.昏迷期C.昏睡期D.前驱期E.亚临床期正确答案：B79、单选患者，男
26、性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的OA.不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血B.不宜给高蛋白饮食C.口服新霉素D.静脉滴注谷氨酸钠E.口服乳果糖正确答案：A80、单选某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）A.食管炎B.十二指肠憩室C.联合溃疡D.癌变E膈疝正确答案：D81、单选急性胰腺炎最重要的治疗措施是OA.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂正确答案：C82、单选患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向
27、腰部放射伴阵发加剧，T38,BP7050mmHgo如疑是急性胰腺炎，如何化验（）A.血清转氨酶B.血肌酢C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正确答案：C83、单选郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用OA.清水B.肥皂水C.生理盐水D.新霉素液E.弱酸性溶液正确答案：B84、单选徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏,有触痛。实验室检查:肝功能A1.Tlo6U1.,AST5IU/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o病人肝功能损害最可能的原因是
28、OA.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C85、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绢，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规（一）,大便隐血（+）。目前患者可能的医疗诊断是OA.上消化道出血B
29、.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.溃疡性结肠炎正确答案：A86、单选肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为OA.绝对卧床休息B.立即快速输液补充血容量C.随时观察病情变化D.使用三腔气囊管压迫止血E.立即输血正确答案：C87、单选患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为OA.服用奥美拉哇加阿莫西林或甲硝理B. 口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝正确答案：A88、单选奥美拉噗抑制胃酸分泌的作用机理是OA.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活C.与盐
30、酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E,可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B89、多选在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）A.胶体次枸椽酸被B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D90、单选肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用OA.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B91、单选患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）A.大米稀饭B.面包C.油冬D.白豆腐E瘦肉正确答案：E92、单选夏某，男，40岁。突发神志不清2
31、小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的辅助检查是OA.血肌酎B.血尿素氮C.血氨D.肌红蛋白E.动脉血气分析正确答案：C93、单选患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定正确答案：A94、单选肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是OA.加强口腔、皮肤护理B.注意休息和营养C.消除诱发因素D.严密观察病情变化E.加强有关知识的宣教正确答案：C95、单选给肝性脑病的患者灌肠
32、时应避免用OA.生理盐水B.肥皂水C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液正确答案：B96、单选钟某，男，50岁。身高166cm,体重85kg,平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能A1.T84U/1.,胆红素正常，HBsAg（一）o病人肝功能损害最可能的原因是OA.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：D97、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因
33、素与下列哪项因素无关（）A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染正确答案：B98、多选对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）A.指导患者便后使用柔软的手纸B.便后进行温水坐浴C.必要时留取粪便标本送检D.注意补充水、电解质E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食正确答案：A,B,C,D99、单选十二指肠球部溃疡的疼痛规律为OA.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛正确答案：B100、单晶患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.80C,P92
34、次/分，R26次/分，体重46kg面色晦喑，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：BIOK单选梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）A.空肠B.回肠C.降结肠D升结肠E.直肠正确答案：E102、单选吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的
35、是OA.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E103、单选患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是OA.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.感染E.失血性休克正确答案：E104、单萩结核性腹膜炎最常见的并发症是OA.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.肠痿D.肠梗阻E.腹腔脓肿正确答案：D10
36、5、单选何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了OA.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染正确答案：C106、单选陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg,大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）A慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎正确答案：C107、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，
37、反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.o解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是OA.阿托品B.654-2C.哌替咤（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E108、单选杜某，女，47岁。反复上腹部不适，暧气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳细小，Hp（+）o诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性正确答案：D109、单选急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）A.中毒性生休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.中毒性休克E.神经源性休克正确
38、答案：B110、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发维，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.0X1091.,HblOOg/1.,尿常规（一）,大便隐血（+）。为明确诊断，需做何检查OA.X线钢餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：BIlK单选溃疡性结肠
39、炎最常见的临床表现为OA.明显的上腹痛B.腹泻C.发热D.腹水E腹胀正确答案：B112、单选胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天34次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做OA.MRI检查B.大便细菌培养C. PPD试验D.结肠镜检查E.X线钢餐检查正确答案：C113、单选肝脏耗氧的主要来源是（）A门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：B114、单选治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是OA.雷
40、尼替丁B.兰索拉嘤C.氢氧化铝凝胶D.胶体次枸椽酸皱E.硫糖铝正确答案：D115、单选柏油样便见于（）A.直肠癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛屡E.直肠息肉正确答案：B116、单选上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）A.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C117、单选?患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.50C,PnO次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检
41、查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪项治疗措施对该病人不妥（）A.积极控制感染B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂C.使用降血氨药物D.盐水灌肠E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量正确答案：E118、单选患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）A.肾小球滤过率降低B.血浆白蛋白升高C.门静脉高压D.组织灌注增加E.淋巴液生成减少正确答案：C
42、119、单选溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是OA.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.腹泻E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：D120、单选郭某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是OA.阿莫西林+甲硝喋B.多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林C.手术切除D.甘珀酸（生胃酮）E.枸椽酸祕钾+阿莫西林+甲硝哇正确答案：E121、单选十二指肠溃疡的好发部位是OA.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠乳头处D.十二指肠水平部E.十二指肠升部正确答案：A122、单选患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊
43、。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是OA.上腹部痛阵发性加剧B.饥饿痛为主，进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.51小时出现D.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主正确答案：C123、单选患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者OA.前列腺E2合成剂B.兰索拉嘤C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸皱E.阿托品正确答案：E124、单选患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU,诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的OA.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食
44、物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶正确答案：E125、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.50C,PIIO次/分，R22次/分，BPlOO/60mmIlg,神志不清，呼吸急促,面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于OA.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B126、多选肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括OA.食管
