普通外科主治医师基础知识:复苏及重症监测考试试题五.docx

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1、普通外科主治医师基础知识:复苏及重症监测考试试题五1、单选用于肾上腺髓质功能监测的是OA.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案:C(江南博哥)参考解析:1.口服葡萄糖可兴奋胰岛B细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜倍细胞释放儿茶酚胺,使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者,水利尿作用消失,服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。2、单选CVP低,BP低反应是OA.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩,肺循环阻力高D.心功能不全,血容量相对多E.心输出量低正确答案:B

2、3、单选用于抑制室性心律失常的药物是OA.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林正确答案:B4、单选左心衰竭心功能变化的指标是OA.C1IEFI、1.VEDPI、RVEDP正常、PAWPtB. ClI、EFI、1.VEDPt、RVEDP正常、PAWPtC. ClHEFt、1.VEDPt、RVEDP正常、PAWPtD.ClIEFt、1.VEDP、RVEDP、PAWPtE.ClIEFI、1.VEDPI、RVEDPI、PAWPI正确答案:B5、单选缺钾时常伴有()A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒正确答案:B6、单选用于下丘脑-垂体

3、-肾上腺皮质功能监测的是OA.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案:B参考解析:1.口服葡萄糖可兴奋胰岛P细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜倍细胞释放儿茶酚胺,使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者,水利尿作用消失,服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。7、单选用于解除迷走神经对心脏抑制作用的药物是OA.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林正确答案:C8、单选急性肺梗死主要引起OA.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右

4、心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案:D9、单选早期容量复苏的目标中,不包括OA.收缩压10012011三HgB.心率120次/分C.尿量0.5ml/(kgh)D.血红蛋白(HB.89gdlE.中心体温35C正确答案:A10、单选CVP高,BP正常反应是OA.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩,肺循环阻力高D.心功能不全,血容量相对多E.心输出量低正确答案:C11、单选常温下延髓能耐受完全缺血的时间是OA. 35分钟B. 1015分钟C. 2040分钟D. 45分钟E.60分钟正确答案:C参考解析:4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。12、单选创伤性休克早期常

5、合并有()A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒正确答案:A13、单虚纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是OA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品正确答案:B14、单选气管插管时OA.动过缓,血压下降B.心率加快,血压升高C.心率加快,血压下降D.心率减慢,血压升高E.心率、血压不变正确答案:B参考解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。B受体广泛存在于心肌和血管上皮,当B受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。

6、失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上腺素为受体兴奋剂,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。15、单选?鼻导管低流量(31.min)给氧,Fi02可达OA. 24%B. 28%C. 32%D. 36%E. 40%正确答案:C16、单选非少尿型急性肾衰竭,血中尿素氮、肌酢进行性升高,可出现尿量OA.0mldB.200mldC.800mldE. 1000-2000mld正确答案:D参考解析:正常情况下,成人每天尿量为100O2000ml,急性肾衰竭突出的临床表现是尿少,无尿并非一点尿都没有,每24小时尿量800ml,但其血中尿

7、素氮、肌酊呈进行性升高。要判别病人尿量是否减少,必须熟悉少尿和无尿的标准。17、单选呼吸心搏骤停5分钟可发生OA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒正确答案:E18、单选CVP低,BP正常反应是OA.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩,肺循环阻力高D.心功能不全,血容量相对多E.心输出量低正确答案:A19、单选心疾病心排出量低,导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死,病因属于()A肾前性B.肾后性C.肾性D.混合性E.功能性正确答案:A参考解析:急性肾衰竭(ARF)的病因分为三类:肾前性、肾性和肾后性。肾前性是由于有效的血容量减少、肾灌注不足

8、,肾血流量进行性减少发展至ARF;肾性是由于肾实质直接受损造成ARF,使肾实质受损的包括氨基糖昔类抗生素;肾后性是尿路梗阻造成肾积水,进而肾功能障碍及肾实质受损导致ARF。心脏疾病引起低灌注,是肾前性的病因,庆大霉素是氨基糖甘类抗生素,直接损害肾脏,是肾性的病因。20、单选心肺复苏后脑缺氧应采取OA.降温、脱水B.纠正低血压、强心C.纠正酸中毒D.高压氧舱治疗E.常规给氧正确答案:A21、单选急性心肌梗死主要引起()A.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案:E22、单选心肺脑复苏的ABC是指()A.心肺复苏一药物治疗一脑复

9、苏B.保持呼吸道通畅一人工呼吸一心脏按压C.低温一脱水皮质激素D.触动大动脉确诊一人工呼吸一心脏按压E.以上都不对正确答案:B23、单选应用苯肾上腺素()A.动过缓,血压下降B.心率加快,血压升高C.心率加快,血压下降D.心率减慢,血压升高E.心率、血压不变正确答案:D参考解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。B受体广泛存在于心肌和血管上皮,当B受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上

10、腺素为受体兴奋剂,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。24、单选CPR时的正确操作顺序是OA.开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压B.胸外心脏按压-人工呼吸一开放气道C.人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道D.人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压E.胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸正确答案:A参考解析:CPR的阶段I一一基础生命支持步骤为:气道控制(开放气道)一呼吸支持(人工呼吸)一循环支持(胸外心脏按压)。25、单选在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是OA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品正确答案:D26、单选CVP正常,BP低反应是OA.血容量轻度不足B.血容量不足

11、C.血管收缩,肺循环阻力高D.心功能不全,血容量相对多E.心输出量低正确答案:E27、单选大量输入易引起凝血障碍的胶体液是OA.羟乙基淀粉B.右旋糖酊C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原正确答案:B28、单选常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是()A. 3-5分钟B. 1015分钟C. 20-40分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案:E参考解析:4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。29、单选用于下丘脑-垂体功能监测的是OA.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案:A参考解析:1.口服葡萄糖可兴奋胰岛B细

12、胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜格细胞释放儿茶酚胺,使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者,水利尿作用消失,服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。30、单选称为少尿时尿量是OA.0mldB. 200mldC. 800mldE. 1000-2000mld正确答案:C参考解析:正常情况下,成人每天尿量为100o2000ml,急性肾衰竭突出的临床表现是尿少,无尿并非一点尿都没有,每24小时尿量800ml,但其血中尿素氮、肌酢呈进行性升高。要判别病人尿量是否减少,必须熟悉少尿和无尿的标准。31、单选慢性阻塞性肺疾病主要引起O.左心室容量负

13、荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案:D32、单选?左心衰竭心功能变化的指标是OClEF1.vEDPPAWPA.正常fKIE常aCftUIIE.IA.AB.BC.CD.DE.E正确答案:B33、单选心肺复苏后循环功能不足应采取OA.降温、脱水B.纠正低血压、强心C.纠正酸中毒D.高压氧舱治疗E.常规给氧正确答案:B34、单选主动脉瓣关闭不全主要引起OA.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案:A35、单选心肺复苏中首选的药物是OA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D

14、.甘露醇E.阿托品正确答案:Q36、品选治疗室性心律失常的药物是OA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品正确答案:A37、单选急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()A. AED-CPRf检查心律B. AEDf检查心律一CPRC. CPRfAEDf检查心律D. CPRfAEDfCPRE. CPR-连续3次AEDfCPR正确答案:D参考解析:胸部按压和电击间隔时间越短,除颤成功的可能性越大,减少按压到电击的时间间隔,即使是1秒钟,也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心搏骤停,先进行约5个循环的CPR,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5个循

15、环的CPR后(约2分钟),应利用AED分析心律,必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时,胸部按压一般也不会诱发室颤。38、单选失血性休克OA.动过缓,血压下降B.心率加快,血压升高C.心率加快,血压下降D.心率减慢,血压升高E.心率、血压不变正确答案:C参考解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。受体广泛存在于心肌和血管上皮,当B受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上腺素为受体兴奋剂

16、,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。39、单选常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是OA. 35分钟B. 1015分钟C. 2040分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案:B参考解析:4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。40、单选肾上腺素促使心脏复跳的关键在于OA. -受体兴奋B. B1-受体兴奋C. 2-受体兴奋D.多巴胺受体兴奋E.以上均是正确答案:A41、单选用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的药物是OA.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林正确答案:D选性性性郸前后性合、肾肾肾混24BCD注射庆大霉素造成肾小管坏死,其病因属于O

17、E.功能性正确答案:C参考解析:急性肾衰竭(ARF)的病因分为三类:肾前性、肾性和肾后性。肾前性是由于有效的血容量减少、肾灌注不足,肾血流量进行性减少发展至ARF;肾性是由于肾实质直接受损造成ARF,使肾实质受损的包括氨基糖甘类抗生素;肾后性是尿路梗阻造成肾积水,进而肾功能障碍及肾实质受损导致ARF。心脏疾病引起低灌注,是肾前性的病因,庆大霉素是氨基糖甘类抗生素,直接损害肾脏,是肾性的病因。43、单选心肺复苏的“生存链”中,不包括()A.早期识别和启动EMSB.早期后送C.早期CPRD.早期除颤E.早期由专业人员进行高级生命支持正确答案:B44、单选用于胰腺功能测定的是OA.高渗盐水试验B.可

18、的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案:E参考解析:1.口服葡萄糖可兴奋胰岛B细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜倍细胞释放儿茶酚胺,使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者,水利尿作用消失,服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。45、单选?右心衰竭心功能变化的指标是OClEF1.VEDPKVEDPPAWPA.4正穿RA正常GI正常AEtUII*E.aJE常4AA.AB.BC.CD. DE. E正确答案:C参考解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,左心负荷减轻,反映左室充盈程度和泵血功能的指标(

19、1.VEDP、PAWP)均可正常。但右心收缩力下降,反映心泵功能的CKEF降低,同时有RVEDP增高。46、单选常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是OA. 35分钟B. 1015分钟C. 20-40分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案:D参考解析:4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。47、单选应用B受体阻滞剂()A.动过缓,血压下降B.心率加快,血压升高C.心率加快,血压下降D.心率减慢,血压升高E.心率、血压不变正确答案:A参考解析:气管黏膜表面富含感觉神经纤维,当气管插管时由于气管黏膜受到刺激,交感神经兴奋,可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。B受体广泛

20、存在于心肌和血管上皮,当B受体阻滞后,可使心率减慢、外周血管阻力下降,心排血量下降,血压降低。失血性休克时,由于有效循环血量不足,可表现为血压下降。为代偿循环血量不足,心率增快。苯肾上腺素为受体兴奋剂,可使外周血管收缩,由于回心血量增加,可反射性使心率减慢。48、单选?男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,Fi0240%,氧流量451.min0实验室检查:pH7.10,PaC0250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol1.o目前请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()差较极好良差差A.B.C.D.E.正确答案:C参考解析:海平面正常大气压、静息状态

21、、呼吸空气条件下,氧合指数(Pa02/Fi02)的正常值为40050OnlmHg。Fi02在0.51.0时,Pa02/Fi02正常值为550600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可300,当v150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmIIg,故答案应选C。49、单选治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是OA.羟乙基淀粉B.右旋糖醉C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原正确答案:D50、单选关于“初期复苏”的阐述,下列错误的是OA.是现场施救的应急措施B.为了迅速有效地恢复氧合C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括A、B、C三项E.早期应用急救药物正确答案:E51、单选常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是OA. 35分钟B. 1015分钟C. 2040分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案:A参考解析:4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。52、单选感染性休克多伴有OA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒正确答案:D

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