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1、预防保健科工作制度一、贯彻预防为主的方针，协助开展爱国卫生运动工作；宣传卫生知识,，做好除害病工作；负责做好本院及医院周边社区的预防保健工作，制定预防保健工作与社区家庭医生工作计划，并组织实施，年关做好工作总结。二、踊跃开展催促、检查、指导本院和医院周边社区的爱国卫生运动，常常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度；按期检查职工食堂卫生和食物卫生，预防肠道疾病。三、协助医院院感科做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离及访视工作，参与医院周边社区多发病、传染病的预防工作，四、协助医院和社区的妇幼保健工作，协助做好计划生育宣传、技术指导和妇女病、儿童的普查普治工作。五、深人医院周边社区按期或不按期开展健康宣
2、传、培训、义诊、咨询、学术讲座等工作。六、认真协助弄好医院感染监测、门诊日记检查及归档工作，为综合目标管理考核提供科学依据。具体任务如下：1、踊跃开展、催促、检查、指导本院的爱国卫生运动，常常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。2、做好职工医疗保健工作，本院职工的诊治、病休、会诊和住院等，掌握并管理好职工病案；按期组织本院职工体检，掌握职工健康情况，及时采取防治办法；职工患病时，预防保健科医师可以按照病情和严格执行社保医疗规定处置，夜间、节假日急诊，由门诊医生处置，但所开假单及药量限三天；坚持原则，不绚私情，不见病人不开药，不开假单。3、按期组织医院周边社区离退休老干部、残疾人、
3、老年人、妇女病、儿童、周围学校学生、本院职工体检，成立并管理好职工病案,做好常见病的预防保健。4、指导、担任本院多发病，传染病的预防工作，做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离、家庭病床及访视工作。5、指导并协助医院的妇幼保健工作。做好计划生育工作及技术指导和妇女病、儿童病的普查工作；计划免疫管理制度接种单位工作管理制度一、为规范免疫接种工作的管理，不断提高免疫接种质量，控制疫苗可预防疾病，保证预防用生物制品的安全、有效接种，更好地保护人民群众身体健康，特制定本制度。二、免疫接种人员必需持证上岗，医生处方书写要规范，深造医生或实习学生开具的处方必需经带教医生审核并签名；护士接种前必需查验处方、药
4、品及接种对象，核实无误后方可接种。3、免疫预防所接种门诊实行日门诊制度。4、免疫接种要求分室分台接种，接种室天天必需进行消毒，并备好应急药械。五、免疫接种必需利用一次性注射器，用过的注射器必需毁形后交由相关部门统一处置。六、任何人员发现免疫接种异样反映后，必需及时向分管免疫接种异样反映监测工作的人员报告，做好记录，不得随意解释，分管人员接到报告后必需及时进行调查处置，并向上一级疾病预防控制中心报告。7、每一个月按时参加城区接种门诊例会。八、指定专人负责流动人口免疫接种管理，尽力提高流动人口接种率。九、冷链设备实行专人专账管理，成立保护保养记录簿，做好保护保养记录，确保冷链设备正常运转。io、指
5、定专人负责城区计划免疫计算机利用及保护，确保城区计划免疫计算机网络通信畅通，办证室操作员天天必需对儿童免疫预防数据库进行备份，确保儿童接种资料的完整、准确和安全。计划免疫管理制度计划免疫工作制度一、凡参加预防接种工作人员要明确目的，具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方式，途径和禁忌症和反映的观察、处置方式，以确保工作质量。二、接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一概不得接种。3、接种对象、部位、方式剂量、次数、距离时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。4、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。五、生物制品的运输和保留应按说明执行，凡不符合
6、要求的生物制品一概不准利用。安甑开启后应按规定在允许的期限内用完。六、做好记录、统计、总结工作，及时报区防疫站计免科。7、每一年组织本地段计划免疫工作的检查评比工作。计划免疫管理制度预防接种门诊工作制度一、预防接种门诊每周定若干天数为预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。预防接种门诊要设立记录咨询点，接受群众咨询。二、严格依照卫生部颁发的计划免疫技术管理规程和福建省预防接种免疫程序要求，做好预防接种的实施。3、本地户籍儿童诞生后1个月，外来儿童借居3个月以上，需成立预防接种册、证。预防接种册由接种单位保管，预防接种证必需由儿童家长或监护人保管，入托、入园儿童可由
7、托幼机构暂时期管。儿童居住地变更时要及时办理入册或注销手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必需到所属接种门诊补种后方可入学。4、预防接种门诊工作人员应具有工作责任心，并取得执业或助理执业医师（护师）资格，且通过县级以上计划免疫知识技术培训合格后方能上岗。上岗工作应佩带胸卡。接种时接种人员要穿着工作衣帽、口罩，佩带胸卡，患手部皮肤病或传染病期间不准参加接种工作。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识,预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且持续通知两次均未前来接种的儿童,应及时进行随访落实。五、维持预防接种门诊清洁卫生，开诊前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地
8、面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各类药械等。六、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查对免疫卡册与接种证，查看疫苗外观与批号效期；查对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。7、严格执行“安全注射”制度，利用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安甑应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时；未用完的疫苗应废弃，整个接种进程应确保无菌操作，安全有效。卡介苗接种应设专室，暂无条件的应设专苗操作台，严防误作其他疫
9、苗错种。凡符合接种条件的对象应以书面形式告知家长所接种疫苗的效用、禁忌症、接种副反映及其注意事项。八、接种结束后须及时将接种情况转入预防接种册。实行计算机管理的接种门诊，应及时将儿童接种信息上传服务器并作好数据备份。预防接种门诊每一个月统计上报“常规免疫接种情况统计汇总表”，协助上级疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。计划免疫管理制度接种单位的职责一、按照上级的要求，具体实施预防接种工作和安全注射。二、制订免疫计划中有关疫苗的需求计划，做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。3、依照有关规定对新生儿成立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种。4、开
10、展接种率常规报告和免疫计划疫苗针对疾病的报告工作。五、开展预防接种异样反映和事故报告，对一般接种反映进行处置。六、开展健康教育和有关咨询活动。7、搜集与预防接种有关的基础资料。计划免疫管理制度流动人口计划免疫管理制度一、在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按计划免疫技术管理规程和关于印发福建省预防接种相关免疫程序的通知要求实施预防接种。二、须对流动儿童成立预防接种专册，无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。3、每一个月按期到门诊所属派出所、乡镇（街道）搜集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每一个月按期召开例会一次，
11、联络员上报本区域本月新迁入的7岁以下儿童资料，查对本月门诊搜集的7岁以下儿童资料。4、门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种及查漏补种工作。五、每一年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的、为按规定免疫程序完成免疫的儿童须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。六、开展形式多样的社会宣传动员，增强流动人口计免知识宣传，提高使流动人口儿童家长的预防意识，争取儿童家长主动参与免疫活动。严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。7、开展流动人口儿童免疫情况监测及专项调查，并将其计划免疫接种情况实行独立报表上
12、报。计划免疫管理制度安全接种制度一、预防接种全数利用一次性注射器或自毁型注射器。利用的注射器必需是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。二、预防接种室须达到北京市预防接种门诊规范化建设标准要求。利用前须用消毒液对接种室进行消毒清洁，并用紫外线灯照射30分钟以上，做好记录。3、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，检查身体，确认本次接种的疫苗，填写接种处方。4、接种前查对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清，过时、安甑破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁利用。五、接种时查对姓名、接种疫苗名称。检查一次性注射器包装是不是完好，是不是在有效期内。按接种技术规程和疫苗说明
13、书进行接种。卡介苗要分日接种。六、一次性注射器利用后将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毁型机集中毁型，并成立记录制度。7、接种后须观察30分钟。八、疫苗必需实行带冰接种。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后一小时未用完应废弃。九、医疗垃圾集中焚毁或交正规医疗废物搜集机构统一处置。计划免疫管理制度新生儿和流动儿童报告记录制度一、专人负责。由专人负责新生儿报告、记录工作。每一个月按期到门诊所属计划生育部门、派出所搜集新生儿资料，每一个月按期到门诊辖区的各个负责接生单位搜集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种记录表”。二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员
14、，每一个月按期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，查对本月门诊搜集的新生儿资料。3、及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。如发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院，并反馈，做好记录注明，以备核查。4、记录入册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时记录，建卡立册。并依照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，催促家长按时间来医院接种有关疫苗。五、资料保留。新生儿入册后妥帖保留报告卡，以备核查。做好“五变更”记录工作，并每一个月上报儿童变更报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按计划免疫技术管理规
15、程和关于印发福建省预防接种相关免疫程序的通知要求实施预防接种。六、须对流动儿童成立预防接种专册，每一个月按期搜集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。7、严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。每一年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。计划免疫管理制度预防接种体检与记录制度一、查对受种者免疫卡证、姓名、诞生年月日，和既往接种记录，确认是不是为本次某种疫苗的
16、接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。二、询问受种者近期健康状况，和既往疾病史、过敏反映史、接种反映史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其他有关体征，肯定可否接种。凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓注射相应疫苗，并在卡证上做好记录。3、执行“接种告知与家长签字”制度，务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反映，可能出现的异样反映和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与儿童家长均需签字负责。4、用钢笔做好免疫卡证接种日期等项目的工整书写记录，接种证上还应记录所利用疫苗的批号、接种者的签名。疫苗利用记录簿上应记录所利用疫苗的生产厂家、批号和有效期等。五、接种后
17、受种者应留在现场观察20分钟，便于一旦出现速发型过敏反映时能及时处置。离开接种门诊前应预约好下次接种疫苗日期。计划免疫管理制度疫苗和冷链管理制度一、疫苗实行一个窗口专人管理，供给渠道严格执行：省一市一县一镇一接种门诊（接种点）。健全疫苗领发保管制度，成立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，记录必需有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、节余数量、领取人、备注等。二、按照现行的免疫程序，本辖区的总人口数，诞生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每一年三月前将下一年度的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。3、疫苗的运输、贮存和利用要严格依照有关的温度要求进行。依照疫苗
18、的品种、批号分类整齐寄存，包装标志明显，疫苗纸箱（盒）之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有寒气循环通道。依照“先短效期、后长效期”和“先入库，先出库”的原则，分发利用疫苗。4、健全冷链设备管理制度，成立冷链设备台帐，记录各类设备的品名、型号、到货时间、数量；成立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。应及时做好于期疫苗报损手续。五、冷链设备设有专人管理，做好温度记录、按期保养。冷链设备要有专人保养，常常擦拭保洁，每日2次（上午上班后与下午下班前）观察记录冰箱冰柜内运转温度；保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。六、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源
19、的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。7、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，寄存疫苗的冰箱和冷库严禁寄存其他物品、过时疫苗。计划免疫管理制度儿童免疫接种卡、证成立利用管理制度一、按国家规定为每名适龄儿童成立预防接种卡、证。卡、证书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。二、儿童诞生后1月，监护人应为其办理预防接种卡、证。未按时成立预防接种证或遗失者及时到接种单位补办。3、7岁及以下儿童借居本地时间在3个月及以上的，应及时成立预防接种卡，无预防接种证者需同时成立预防接种证。4、儿童迁移时将儿童既往预防接种史的证
20、明交给儿童家长转迁入地接种单位；儿童迁入时向儿童家长索查儿童既往预防接种史证明。长期外出儿童，在卡上注明外出时间。儿童死亡后及时注销接种卡，并注明死亡原因。五、预防接种证由儿童家长或其监护人保管。预防接种卡城区由接种单位保管，农村由乡级预防保健单位保管。保管期限应在儿童满7周岁后再保留很多于15年。六、对儿童实施预防接种时，查验预防接种证，并按规定做好记录。内容填写准确、齐全。八、接种单位每半年对责任区内的儿童预防接种卡进行一次核查和整理，剔出的卡片由接种单位另行妥帖保管。九、接种单位在儿童入托、入学时，配合托幼机构、学校查验预防接种证，发现未依照免疫计划受种的儿童，应及时补种。计划免疫管理制
21、度预防接种门诊消毒制度一、预防接种门诊工作人员必需规范穿着工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用香皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。二、维持记录体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线敞亮，空气流通。天天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上（新装紫外线灯管照射强度应90UW7cm2,利用中的紫外线灯管照射强度应70UWcm2,70UWcm2的灯管应及时改换），紫外线灯按每M3空间瓦安装，紫外线灯管表面应维持干净，每23周用酒精擦拭1次。3、皮肤消毒液必需密封保留，在有效期内利用。利用中的消毒液须每周改换2次，盛装的容器
22、每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。皮肤消毒时可用无菌棉签浸润碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；利用碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、慢慢涂擦，消毒面积不小于5cm义5cm。局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。4、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。利用后的一次性注射器必需当场消毒（用1000mg1.含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟）毁形，放入专用搜集袋，严禁出售或随意抛弃。因无回收指定单位无法集中处
23、置的，应及时焚烧处置。一次性注射器利用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、维持工作台面及其他物体表面的干净，每一个工作日前用300500mg1.含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。六、地面采取湿式打扫，用3（X）500mg1.含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。计划免疫管理制度预防接种反映和事故处置制度一、为及时快速抢救个别严重过敏反映病例，预防接种门诊应摆设应急医治床和应急处置药品橱柜，备有接种反映的相应药品，有条件的应备置氧气瓶（袋）和吸氧设备。二、预防接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和善、动作轻柔,避免发生接种对象的心因性反映。发生严重过敏反映病例时,应主
24、动配合临床医生分秒必争快速救治。3、成立预防接种反映和事故记录本，专人负责。工作人员要详细记录接种异样反映、群体性反映和接种事故，接种单位和个人必需在6小时（农村12小时）内报告本地卫生行政部门和县级疾病预防控制机构，踊跃配合调查。经调查以为属于接种范围的，提请县级预防接种反映诊断小组鉴定。4、县级和县级以上卫生行政部门成立预防接种异样反映诊断小组，负责本区域接种反映病例的诊断，其他任何单位和个人均不得随意诊断为疫苗接种反映、不得出具异样反映诊断证明，所出的证明一概无效。不明原因肺炎病例诊断、会诊报告和防控制度为进一步增强不明原因肺炎病例的诊断、会诊报告和防控管理工作，初期发现、预警和有效控制
25、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和其他聚集性呼吸道传染病疫情，制定本管理制度：(一)病例诊断1不明原因肺炎病例同时具有以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：发烧(腋下体温38);(2)具有肺炎的影像学特征；(3)发病初期A细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；(4)经规范抗菌药物医治3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会公布的2006版“社区取得性肺炎诊断和医治指南”),病情无明显改善或呈进行性加重。2.聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经一路居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或
26、疾病控制专业人员以为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊进程中详细询问病例的流行病学史后予以判断。（二）病例会诊、报告临床医务人员发现符合不明原因肺炎概念的病例后，应当即报告医务科和保健科。医务科应在12小时内组织本院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应当即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医务科也应当即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向卫生行政机构报告。市级卫生行政部门在接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内组织相关专家组进行会诊，医院各级医务人员应踊跃配合。对明确诊断为其他疾病或明确排除
27、SARS和人禽流感的病例，应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病”，并报市级卫生行政部门备案。（三）病例防控工作为了有效预防，及时控制和消除不明原因肺炎病例对社会的危害和影响，保障人民安全，我院认真做到统一领导，科学管理，对病例要早发现、早报告、早诊断、早处置。1、医院成立院应急领导小组：由院长任组长，院领导及职能科长组成,负责对不明原因肺炎病例的范围、性质、危害程度和所需动用的资源，实行统一领导；并成立由各临床资深专家组成医疗救治专家组，负责对不明原因肺炎的医疗诊治和会诊。二、临床发现不明原因肺炎病例时，应当即将病例收治入院，并按呼吸道传染病隔离医治。3、踊跃做好不明原因肺炎病例的诊治、
28、排查工作。医务人员在收集不明原因肺炎病例病史时,应注意询问病人的流行病学史及其周围是不是有聚集性发病现象。4、医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后，应当即向医务科报告；由医院及时组织专家组，对医务人员报告的不明原因肺炎病例进行会诊。五、医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取大体个人防护办法（如穿工作服、佩带工作帽和医用防护口罩等）。对不明原因肺炎患者应当即采取呼吸道传染病隔离办法和相应的院内感染控制办法。六、负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行记录、医学观察及资料上报。7、为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料。八、协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查。九、负责收
29、集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥帖保留，以备送检。10、院感科应采取严格的个人防护办法，确保诊治、护理人禽流感或SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员不受伤害。（四）标本收集经专家组对不明原因肺炎病例会诊后,仍不能排除SARS和人禽流感时,要收集病例的相关临床标本，尽快送至有条件的实验室，进行SARS和人禽流感病原检测。标本收集人员应做好个人防护，并填写标本记录表。收集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取物）和血清标本等。（五）信息搜集和管理保健科及时按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告；并负责相关信息搜集，内容包括不明原因肺炎病例
30、传染病报告卡、个案调查表、会诊记录、不明原因肺炎病例标本送检表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表等。（六）物质保障药剂科、总务科、设备科做好应急预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）、抗病毒和对症医治药品、消杀药械、检测试剂、抢救设备、防护物品等物质的储蓄和供给，并按期检查，保证不明原因肺炎医治工作正常进行。传染病疫情报告的管理办法及实施细则为进一步增强全国传染病信息报告管理工作，提高报告质量，预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息，按照中华人民共和国传染病防治法的有关规定，经研究特制定具体实施细则，请有关科室认真贯彻执行。（一）国家法定管理的传染病分类甲类传染病（2种）：鼠
31、疫、霍乱；乙类传染病（26种）：甲型HlNl流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；丙类传染病（11种）：流行性伤风、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒之外的感染性腹泻病、手足口病。（二）疫情报告责任人、报告时限、订正报告责任人指：本院医护人员。报告
32、时限：一、凡发现甲类传染病和乙类传染病的传染性非典型肺炎、炭疽、人感染高致病性禽流感病原携带者、疑似病人，首诊医生应当即用电话报告院领导、保健科及防疫部门,并填写疫报卡于2小时送保健科网络直报。如在班外时间，责任报告人要急用电话先报总值班室，值班人员转报分管院长和区疾控中心预防控制科(8311638)o二、凡发现乙类、丙类传染病病人，疑似病人，首诊医生应当即填好疫报卡且疫报卡的诊断日期、报告日期应与送保健科的时间一致，不得超过24小时，不然视为迟报。订正：如发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时、经管医生应及时进行订正报告，并从头填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名
33、。对报告的疑似病例及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医生填写订正卡报保健科。(三)疫情报告网络组织和工作程序；一、责任报告人应依法认真填写疫情报告卡中的各项内容，按规按时限将疫报卡送保健科网络直报；同时住院医生在病程记录及临时医嘱单上，门诊医生在门诊病历上注明“疫情已报”，避免重报；并在科室传染病记录薄上按规定的项目记录完整，传染病报告卡及传染病记录薄应妥帖保管、固定放置。如报告人是深造人员，疫情报告卡填写完整后，要由本院具有执业资格的医生负责签名后再上报。二、查验科体液常规镜检室、细菌室、生化室对阳性病人的化验单，要另行造册记录，由查验科专人负责管理。申请医生在填写化验
34、单时必需按项目填写清楚，住院病人要填住院号、科室、申请医生等，门诊病人要填就医科室、申请医生等。对阳性化验单查验科应盖“请注意综合诊断”字样，住院病人报告单送各科室，门诊病人报告单送交导诊人员，并做好阳性报告单交接记录。导诊人员引导患者到科室就医，由经管医生结合临床症状诊断，填写疫报卡报送保健科网络直报。3、发烧、肠道门诊由专人负责，对每一名就医病人均应进行记录，记录项目必需齐全。肠道门诊常规在5至10月开诊。4、增强肺结核病人归口管理。医院成立肺结核归口管理协调小组，负责结核病病人的诊治、协调工作。呼吸内科为我院定诊点，各临床科室发现结核病（包括肺外结核）必需请指定医生会诊，发现肺结核可疑患
35、者，一概填写疫报卡及转诊单并告知前去市结防所就医，落实医治疗程管理。系急重症、并发症肺结核患者可收住呼吸内科住院医治。肺结核住院患者在住院期间，必需做好疫情报告工作，做到及时、准确、项目齐全，且查痰率达100%,在最初报告痰检属阴性以后复查为阳性患者须更正复报，不然属漏报行为。肺结核患者出院时，必需填写转诊单一式三份，一份交病人，二份送保健科记录备案再由保健科寄一份到市结防所，使病人能够继续督导医治。放射科或查验科发现肺结核病例或疑似病例，应做好肺结核病人记录工作，要求按项目填写完整。放射科发现门诊就医疑似肺结核患者电话通知呼吸科医生，夜间急诊病人通知开单医生，将报告单及病人一并转交医生进一步
36、诊治，做好阳性报告单与开单科室或医生交接工作。门诊医师在接诊肺结核疑似病人时应转门诊呼吸内科诊室诊治。保健科每一个月检查报告及转诊情况。五、开展急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测报告。我院为AFP哨点医院,配合防疫部门做好每旬主动监测报告，各科凡发现15岁以下儿童经初步诊断为14种急性弛缓性麻痹时，应当即报告，以最快的形式报院保健科或区疾控中心。六、医院保健科每一个月负责全院疫情管理和报告的汇总工作，各科传染病管理人员应做好本科室的传染病疫情管理，每一个月进行自查。保健科每季度组织各科传染病管理人员进行查漏，若发现漏报或不报者按医院奖惩规定处置。（四）传染病疫报卡报告流程：诊断或疑似传染病病人首
37、诊医生填写传染性病报告卡T在各科传染病记录簿上按规定项目记录T住院病人应在病程记录及临时医嘱单、门诊医生在门诊病历上注明“疫情已报”T由填卡医生或科室护理员按规按时限将疫报卡送保健科T填写疫情报告卡收卡记录T保健科网络直报。传染性疾病预防方案及控制办法一、医院各级人员都要认真执行中华人民共和国传染病防治法、传染病实施办法、消毒管理办法等法规，认真执行我院制定的各项消毒工作制度，规范消毒隔离技术操作。杜绝因消毒、灭菌效果未达到要求标准而造成的传染病发生。二、进入人体无菌组织和器官的医疗用品必需做到一人一用一灭菌。一次性医疗用品不能重复利用，避免因医疗用品消毒灭菌效果未达到要求标准和利用不妥，而造
38、成的传染病传播。3、各科室发现传染病患者，要及时做好消毒隔离工作，要按照传染病的种类的不同，采取不同的消毒方式，及时切断传播途径，避免疫情蔓延。4、传染病人污染的物体表面、空气、医疗器械等必需做好终末消毒办法。五、认真执行上级部门对传染病管理的流程，依照污染区、半污染区、清洁区的要求做好管理。六、发现传染病人应按照病情依照规按时限及时上报。7、对可以收治的传染病病人，传染病房应依照传染病的分类进行专病房收治、分类处置，避免交叉感染。八、传染病病人利用血压计、听诊器、体温计要专人专用，用后的血压计、听诊器要用75%的酒精擦拭消毒；体温计用过氧乙酸或500mg1.的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。九、
39、传染病人做完B超后，其探头应用消毒剂擦拭消毒后，再做他人检查。10、医护人员要增强个人防护意识，规范利用各类必要的防护用品。每次看过病人后要认真做好手的消毒。不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等的控制预案为了有效预防、及时控制和消除不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例对社会的危害和影响，保障人民安全，特制定我院应急管制预案。（一）工作原则一、预防为主。坚持预防为主方针。踊跃做好应对不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备。二、高度敏感。始终维持对不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例的高度敏感性，及时发现不明原因性疾病或特殊病原体感染病例，并及时分析
40、,做到早发现、早报告、早诊断、早处置。（二）统一领导，科学管理一、成立应急组织领导小组：由院长任组长，院领导及职能科长组成。二、医疗救治专家组：由分管副院长任组长、医务科、护理部和各临床资深专家组成。3、按照不明原因传染病疾病或特殊病原体感染病例的范围、性质、危害程度和所需动用的资源，实行统一领导，按各专业预案实行分级响应。4、依照相关法律、法规和规章，按照有关卫生技术规范，遵循传染病防治法、突发公共事件应急条例、福建省突发公共卫生事件应急预案及医院制定的各项应急预案，果断处置不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例。（三）适用范围不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例适用本预案。（四）报告程序
41、发生不明原因传染性疾病或发现特殊病原体感染病例1例时，急诊科或相关科室应及时上报医务科、保健科、院感科、再由医务科上报院领导，保健科依照突发公共卫生事件应急条例、三明市中西医结合医院传染病实施细则的有关规定，及时上报区疾病预防控制中心。节假日上报院总值班。值班电话：831538五、院内：5385（五）启动预案接到报告后，应急处置领导小组应当即组织医疗救治组专家赶赴现场指导救治，医疗救治组专家应在10分钟内到场。同时做好个人防护及消毒隔离工作。医疗救治组成员离开城区要实行请假制度。（六）物质保障药剂科做好应急预防性药物、抗病毒药物医治和对症医治药品的必要储蓄。总务科负责院内各类后勤物质的供给。传
42、染病预检、分诊工作制度为有效控制传染病疫情，避免医院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，按照医疗机构传染病预检分诊管理办法，特制定本制度。一、门诊导诊人员、分诊人员及儿科导诊人员为预检分诊人员，应当按照传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。二、导诊、分诊进程中应注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检。3、预检为传染病病人或疑似传染病病人时，将其分诊至感染性疾病科，同时对接诊处采取必要的消毒办法。4、对不明原因发烧且伴有流感样症状的患者，对其测体温,有发烧者，发给病人口罩，将病人护送至发烧门诊，并做好此
43、类发烧病人的记录工作。五、预检、分诊人员应当采取标准防护办法，做好个人防护。肺结核病人归口管理制度为了认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法和北京市结核病归口管理办法，充分熟悉肺结核病归口管理工作的重要性和依法控制肺结核的严肃性，规范肺结核的诊治与管理，严格执行“双向转诊规定，特制定本制度。1、全院医务人员要充分熟悉到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。二、我院肺结核诊治由呼吸内科负责。对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责记录。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告保健科。3、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、笔迹清楚、及时准确
44、。4、对不需要住院医治的肺结核患者应及时转诊到市疾病预防控制中心结核病防治科诊治，并填写肺结核病人转诊单（一式三份：一份交病人、一份交保健科，一份交疾病预防控制中心）。五、对需住院医治的肺结核患者，医治必需利用全国统一标准短程化疗方案,病情稳定出院后统一转到市疾病预防控制中心结核病防治科继续进行医治管理，实行严格的“双向”转诊，不得拒转或截留。六、放射科必需认真做好肺结核病人的记录管理，发现肺结核或疑似肺结核，必需做好记录并填写肺结核病人的记录工作，同时通知专科医生诊治，做好交接签下班作。7、查验科应配合做好住院病人的痰检，查痰率应达到100%。查验科必需做好痰涂片阳性的肺结核病人的记录工作，
45、做好报告单交接签收。八、保健科负责搜集、记录肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报，务必做到发现一例，转诊一例，到位一例。九、药剂科认真做好肺结核病药品的管理，门诊、急诊药房不得领取抗结核药品，抗结核药品仅限病区住院病人利用。io、各科室应认真做好肺结核病的归口管理工作，对于工作不力，工作失误，一经查实将追究科室负责人及责任人的责任，并予以通报批评，扣发当月奖金，并与个人年度考核及职称评聘挂钩。传染病人转诊制度()传染病病人转科流程一、传染病患者住院后，因为病情诊断和医治需要，须转入感染科，应由主治医师或主治以上医师申请会诊，转入科室会诊同意，并征得副主任或以上
46、医师同意。二、患方同意转科后，给予办理转科手续。转出科室经管医师应完成转出记录，并开具转科医嘱，上级医师应及时审签。3、医嘱护士收到转出医嘱后，按转出护理流程完成相关事宜，通知感染科及医务人员，由保洁人员携带全数病历资料护送病人到感染科。急、危、重病人和按甲类传染病管理的病人必需由医务人员护送前去，途中接触人员采取标准预防的基础上，按照疾病的不同传播途径，采取相应的隔离和预防办法。4、感染科室护士按转入护理流程通知经管医师及完成相关事宜，认真做好交接，并详细交代病情和有关事项，经管医师应及时予以检诊，开具转入医嘱，并完成转入记录。（二）传染病病人转院流程一、因专业技术或设备条件限制无法诊治的病
47、人在病情允许转送的前提下，须经科主任或副主任以上医师同意，上报医务科（三外时间报总值班）同意后,方可办理转院手续。二、转院时应办理相关出院手续，携带病历摘要或出院小结及相关检查资料（复印件）。3、急、危、重病人转院时，经治医师要向患者或委托代理人充分告知,说明途中可能发生的危险及意外，在取得患者或代理人同意及理解后，在病情告知签字单上签字，相关科室应酌情派医务人员护送，途中接触人员采取标准预防的基础上，按照疾病的不同传播途径，采取相应的隔离和预防办法。4、凡转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人，不得转院。若患者或委托代理人坚决要求转院，则应向他们详细说明病情及途中可能出现的危险，并将谈话
48、内容详细记录于病程，由患者或委托代理人在病情告知签字单上签字后，按自动出院办理。五、参保传染病人转诊转院流程见附件。如遇节假日、夜班期间等一时无法办齐手续，又急需转院，病人可先行转院，再补办相关手续。关于传染病暴发事件、聚集性症候群等异样情况处置机制与流程为更及时发现传染病聚集性症候群，有效预防和控制传染病的暴发流行，强化传染病疫情防控和报告的规范化管理，按照传染病防治实施办法和全国传染病网络直报质量督导检查方案，结合医院工作实际，制定传染病暴发事件、聚集性症候群等异样情况处置机制与流程。一旦发现传染病聚集性症候群异样信息时，当即启动突发公共卫生事件应急预案，并以最快的方式逐级上报，相关科室和人员要踊跃配合疾病预防控制中心对发现的聚集性症候群进行流行病学调
