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1、医疗机构消毒技术规范(2024年版)中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施3.术语和定义3.1清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。3.2清洗washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3.3清洁剂detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。3.4消毒disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.5消毒剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。3.6高效消毒剂high-efficacydi
2、sinfectant能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、病毒、真菌及其抱子等，对细菌芽抱也有肯定杀灭作用的消毒制剂。3.7中效消毒剂intermediate-efficacydisinfectant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。3.8低效消毒剂intermediate-efficacydisinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。3.9灭菌sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。3.10灭菌剂Sterilant能杀灭一切微生物(包括细菌芽抱)，并达到灭菌要求的制剂。3.11无菌保证水平sterilityassur
3、ancelevel.SA1.灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SA1.通示为10-nO医学灭菌一般设定SA1.为10-6o即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。3.12斯伯尔丁分类法E.H.Spauldingclassification1968年E.H.Spaulding依据医疗器械污染后运用所致感染的危急性大小及在患者运用之前的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类，即高度危急性物品(CritiCalitems)中度危急性物品(semi-criticalitems)和低度危急性物品(non-criticalitems)。3.13高度危急性物品criticalitems
4、进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。3.14中度危急性物品semi-criticalitems与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。3.15低度危急性物品non-criticalitems与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便
5、器等。3.16灭菌水平sterilizationlevel杀灭一切微生物包括细菌芽也，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采纳环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。3.17高水平消毒highleveldisinfeetion杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其抱子和绝大多数细菌芽抱。达到高水平消毒常用的方法包括采纳含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
6、3.18中水平消毒middleleveldisinfection杀灭除细菌芽抱以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采纳碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季核盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.19低水平消毒lowleveldisinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采纳季镀盐类消毒剂（苯扎澳钱等）、双服类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.20有效氯availablechl
7、orine与含氯消毒剂氧化实力相当的氯量，其含量用mg/1.或（g100ml）浓度表示，3.21生物指示物biologicalindicator含有活微生物，对特定灭菌过程供应特定的抗力的测试系统。3.22中和剂neutralizer在微生物杀灭试验中，用以消退试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。3.23终末消毒terminaldisinfection感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。3.24暴露时间exposuretime消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。3.25存活时间survivaltime.ST在进行生物指示物抗力鉴定
8、时，受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培育均有菌生长的最长作用时间（ITIin）.3.26杀灭时间killingtime.KT在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培育均无菌生长的最短作用时间（min）O3.27D值Dvalue在设定的条件下，灭活90%的试验菌所需的时间（min）。3. 28消毒产品disinfectionproduct包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）和卫生用品。4. 29卫生用品sanitaryproducts为达到人体生理卫生或卫生保健目的，干脆或间接与人体接触的日常生活用品O5. 30菌落形
9、成单位在活菌培育计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培育基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。6. 管理要求6.1 医疗机构应依据本规范的要求，结合本单位实际状况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并详细落实。4.2医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和限制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与学问、消毒与灭菌工作中的职业防护等。4.3医疗机构运用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应
10、进行灭菌；b）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。4.4医疗机构运用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应刚好进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。4.6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员供应相应的防护用品，保障医务人员的职业平安。4.7医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，刚好总结分析与反馈，如发觉问题应刚好订正。4. 8医务人员应驾驭消毒与灭菌的基本学问和职业防护技能。1 .9医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测
11、的人员应经过专业培训，驾驭相关消毒灭菌学问，熟识消毒产品性能，具备娴熟的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。清洁、消毒与灭菌的效果监测应遵照附录A的规定,消毒试验用试剂和培育基配方见附录B05 .消毒、灭菌基本原则5. 1基本要求重复作用的诊疗器械、器具和物品，运用后应行清洁，再进行消毒灭菌。5.1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。5.1.3 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采纳化学消毒剂浸泡灭菌。5.1.4 环境与物体表面，一般状况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除
12、污染物，再清洁与消毒。5.1.5医疗机构消毒工作中运用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准运用的范围、方法和留意事项。5.2消毒、灭菌方法的选择原则依据物品污染后导致感染的风险凹凸选择相应的消毒或灭菌的方法：a）高度危急性物品，应采纳灭菌方法处理；b）中度危急性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；c）低度危急性物品，宜采纳低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。依据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：a）对受到致病菌芽抱、真菌抱子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋
13、病病毒等）污染的物品，应采纳高水平消毒或灭菌。b）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采纳中水平以上的消毒方法。c）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采纳达到中水平或低水平的消毒方法。d）杀灭被有机物爱护的微生物时，应加大消毒药剂的运用剂量和（或）延长消毒时间。e）消毒物品上微生物污染特殊严峻时，应加大消毒药剂的运用剂量和（或）延长消毒时间。依据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采纳干热灭菌。b）不耐热、不耐湿的物品，宜采纳低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭
14、菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。c）物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照耀；多孔材料表面宜采纳浸泡或喷雾消毒法。5.3职业防护应依据不同的消毒与灭菌方法，实行相宜的职业防护措施。5.3.2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。5 .3.3处理锋利器械和用具，应实行有效防护措施，避开或削减利器伤的发生。不同消毒、灭菌方法的防护如下：a）热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应运用防烫的棉手套、着长袖工装；解除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。b）紫外线消毒:应避开对人体的干脆照耀，必要时戴防护镜
15、和穿防护服进行爱护。C）气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，运用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。d）液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。6 .清洗与清洁6.1 适用范围清洗适用于全部耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。6 .2清洗与清洁方法清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面运用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域运用，用后统一清洗消毒，干燥备用。6
16、.3留意事项用于清洁物体表面的布巾应每次运用后进行清洗消毒，干燥备用。7 .常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法应遵照附录C的规定，对运用产品应查验相关证件。8 .高度危急性物品的灭菌手术器械、器具和物品的灭菌9 .1.1灭菌前打算清洗、包装、装载遵循WS310.2的要求。耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。8. 1.2.2不耐热、不耐湿手术器械应采纳低温灭菌方法。8.1. 2.3不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采纳灭菌剂浸泡灭菌。8.1.2.4耐热、不耐湿手术器械可采纳干热灭菌方法。8.1.2.5外来医疗器械医疗机构应要求器械公司供应清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环
17、参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。8.1.2.6植入物医疗机构应要求器械公司供应植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急状况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。8. 1.2.7动力工具分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应依据运用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。8.2手术敷料的灭菌灭菌前打算8.2.1.1手术敷料灭菌前应存放于温度18C22C,相对湿度35%70%的环境。棉布类敷料可采纳符合YY/T0698.2要求的棉布包装；棉纱类
18、敷料可选用符合YY/T0698.2、YY/T0698.4、YY/T0698.5要求的医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采纳小包装或单包装。符合YY/T0506.1要求的手术敷料，应依据材质不同选择相应的灭菌方法。8. 3手术缝线的灭菌手术缝线分类灭菌方法留意事项全部缝线不应重复灭菌运用。8 .4其他高度危急性物品的灭菌应依据被灭菌物品的材质，采纳相宜的灭菌方法。9 .中度危急性物品的消毒9. 1消毒方法9.1.1 中度危急性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采纳高水平消毒或中水平消毒。9.1.2通过管道间接与浅
19、表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a）耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；b）不耐高温的部分可采纳中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；C）呼赢机和麻醉机的螺纹管及配件宜采纳清洗消毒机进行清洗与消毒；d）无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采纳高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。9.2留意事项待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。9.2.2管道中有血迹等有机物污染时，应采纳超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应刚好进行消毒。9.2.3运用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内运用。10.低度危急性物品的消毒1 0
20、.1诊疗用品的清洁与消毒诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应刚好先清洁，后采纳中、低效的消毒剂进行消毒。10 .2患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采纳中、低效的消毒剂消毒；便器可运用冲洗消毒器进行清洗消毒。10.3患者床单元的清洁与消毒医疗机构应保持床单元的清洁10.3.2医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应刚好清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采纳合法、有效的消毒剂如复合季钱盐消毒液、含氯消毒剂
21、擦拭消毒，或采纳合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器运用方法与留意事项等应遵循产品的运用说明。10.3.3干脆接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应刚好更换。更换后的用品应刚好清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。10. 3.4间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应刚好更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明缘由病原体感染患者等运用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其运用方法与留意事项等遵循产品的运用说明，或按医疗废物处置。11. 肮病毒、气性坏疽和突
22、发不明缘由传染病的病原体污染物品和环境的消毒12. 1肮病毒消毒方法11.1.1.1 感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者宜选用一次性运用诊疗器械、器具和物品，运用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2可重复运用的被感染肮病毒患者或疑似感染肮病毒患者的高度危急组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危急性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：a）将运用后的物品浸泡于Imol/1.氢氧化钠溶液内作用60min,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采纳134C138,18min,或132,30min,或121C,60min；b）将运用后
23、的物品采纳清洗消毒机（宜选用具有杀肮病毒活性的清洗剂）或其他平安的方法去除可见污染物,然后浸泡于1mol/1.氢氧化钠溶液内作用60min,并置于压力蒸汽灭菌121C,30min;然后清洗，并依据一般程序灭菌；c）将运用后的物品浸泡于1mol/1.氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121C灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134C灭菌60min,然后清洗，并依据一般程序灭菌。.3被感染肮病毒患者或疑似感染肮病毒患者高度危急组织污染的低度危急物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，依据待消毒物品的材质采纳10000mg1.的含氯消毒剂或Imo
24、I/1.氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保全部污染表面均接触到消毒剂。11.1.1.4被肮病毒患者或疑似感染肮病毒患者高度危急组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采纳100oomg/1.的含氯消毒剂消毒，至少作用15mino为防止环境和一般物体表面污染，宜采纳一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。.5被感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者低度危急组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危急物品，传播玩病毒的风险还不清晰，可参照上述措施处理。11.1.1.6被感染阮病毒患者或疑似阮病毒患者低度危急组织污染的低度危急物品、一般物体表面
25、和环境表面可只实行相应常规消毒方法处理。.7被感染肮病毒患者或疑似感染肮病毒患者其他无危急组织污染的跨度和高度危急物品，实行以下措施处理：a）清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；b）除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜依据国家有关内镜清洗消毒技术规范处理；C）采纳标准消毒方法处理低度危急品和环境表面，可采纳500mgI?100Omg/1.的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。留意事项11.1.2.1当确诊患者感染阮病毒时，应告知医院感染管理及诊疗涉及的相应临床科室。培训相关人员玩病毒相关医院感染、消毒处理等学问。11.1.2.2感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者高度危急组织污染的中
26、度和高度危急物品，运用后应马上处理，防止干燥；不应运用快速灭菌程序；没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。11.1.2.3感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者高度危急组织污染的中度和高度危急物品，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按特殊医疗废物处理。11.1.2.4运用的清洁剂、消毒剂应每次更换。11.1.2.5每次处理工作结束后，应马上消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手的清洁与消毒。11.2气体坏疽病原体消毒方法11.2.1.1伤口的消毒采纳3%过氧化氢溶液冲洗，伤口四周皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。11.2.1.2诊疗器械的消毒应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采纳含氯消毒剂100
27、Omg1.2000mg/1.浸泡消毒30min45min,有明显污染物时应采纳含氯消毒剂5000mg1.10000mg/1.浸泡消毒26OnIin,然后按规定清洗，灭菌。11.2.1.3物体表面的消毒手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应刚好进行物体表面消毒，采纳0.5%过氧乙酸或500mg1.含氯消毒剂擦拭。11.2.1.4环境表面消毒手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采纳0.5%过氧乙酸或100onlg/1.含氯消毒剂擦拭。11.2.1.5终末消毒手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采纳3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢依据20mlm3
28、气溶胶喷雾，过氧乙酸依据lgm3加热熏蒸，温度70%90乐密闭24h；5%过氧乙酸溶液依据2.5mlm3气溶胶喷雾，温度为20%40机11.2.1.6织物患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复运用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。留意事项11.2.2.1患者宜运用一次性器械、器具和物品。11.2.2.2医务人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循WS/T311的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循WS/T313的要求。11. 2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理。医疗废物应遵循医疗废物管理条例的要求
29、进行处置。12. 3突发不明缘由传染病的病原体突发不明缘由的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应依据多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中反抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀光芽泡的剂量确定）医务人员应做好职业防护。12.皮肤与黏膜消毒12.1 皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒12. 1.1.1消毒方法12. 1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的运用说明。12. 1.1.1.2运用碘酊原液干脆涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间InIilr
30、3min,待稍干后再用70%80%乙醇（体积分数）脱碘。12. 1.1.1.3运用有效含量22g1.氯己定-乙醇（70%,体积分数）溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的运用说明。12. 1.1.1.4运用70%80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3mino12. 1.1.1.5运用复方季钱盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min5mino12. 1.1.1.6其他方法、有效的皮肤消毒产品，依据新产品的运用说明书操作。.2消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应25CmX5c
31、m.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应15Cm,至少应大于敷料面积（IoCmXl2cm）。手术切口部位的皮肤消毒12. 1.2.1清洁皮肤手术部位的皮肤应先清洁；对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或2000Omg/1.葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。13. 1.2.2消毒方法13.1. 2.2.1运用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用22minO13.2. 2.2.2运用碘酊原液干脆涂擦皮肤表面，等稍干后再用70%80%乙醇（体积分数）脱碘。13.3. 1.2.2.3运用有效含量22g/1.氯己定
32、一乙醇（70%,体积分数）溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的运用说明。12.1.2.2.4其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品，依据产品运用说明书操作。12.1.2.3消毒范围应在手术野及其外扩展215cm部位由内向外擦拭。病原微生物污染皮肤的消毒12.1.3.1彻底冲洗。12.1.3.2消毒采纳碘伏原液擦拭作用3min5min,或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min5mino12.2黏膜、伤口创面消毒擦拭法12.2.1.1运用含有效碘100Omg1.2000mg1.的碘伏擦拭，作用到规定时间。12.2.1.2运用有效含量22g/1.氯己定一乙醇（70%,体积分数）
33、溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的运用说明。12.2.1.3采纳100Omg1.2000mg1.季钱盐，作用到规定时间。12.2.2冲洗法12.2.2.1运用有效含量22g/1.氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。12.2.2.2采纳3%（30g/1.）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时问。12.2.2.3运用含有效碘50Omg/1.的消毒液冲洗，作用到规定时间。12.2.3留意事项12.2.3.1其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品，依据产品运用说明书进行操作。12.2.3.2如消毒液注明不能用于孕妇，则不行用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。13.地面和物体
34、表面的清洁与消毒13.1清洁和消毒方法13. 1.1地面的清洁与消毒地面无明显污染时，采纳湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。13.1.2物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采纳湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。13.1. 3感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、干净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，
35、应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采纳400mg700mg1.有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min,物体表面消毒方法同地面或采纳100Onlgl2000mg1.季镂盐类消毒液擦拭。13 .2留意事项地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应刚好进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。14 .清洁用品的消毒14.1 手工清洗与消毒14 .1.1擦拭布巾清洗干净，在250mg1.有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。15 .1.2地巾清洗干净，在500mg1.有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。14.2 自动清洗与消毒运用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，依据清洗器产品运用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。14.3 留意事项布巾、地巾应分区运用
