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1、XXX医院2024年工作总结以XXX思想为指导，加强管理、努力拼搏，全面推动医院各项事业发展2024年我院在市卫生局及XX镇党委、政府的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，以科学发展观为指导，解放思想、转变观念、加强管理、努力拼搏，不断提高医疗服务质量和管理水平，改善就医环境。坚持“以病人为中心”,以医疗质量为生命，以最佳服务为宗旨，促进医院各项事业发展，树立医院良好形象，较好地完成今年的各项工作任务,现予汇报如下：一、加强党风廉政建设，开展民主评议行风活动医疗卫生服务与群众生活休戚相关，卫生行风建设关乎党的形象和政府的声誉，为此，我们始终将党风廉政建设与医德医风建设亲密结合，常抓不懈。（
2、一）加强党建工作我们结合开展民主评议行风活动加强党建建设，仔细落实党风廉政建设责任制，严格责任考核，坚决不移地推动党风廉政建设。一是主动接受群众监督，党支部领导不以权谋私利，引导广阔党员干部依据“三个代表”的重要思想的要求，进一步坚决志向信念，以身作则，勤政为民，在思想上牢筑拒腐防变的防线；二是把握新时期医院党建及思想政治工作的新状况，找寻党建及思想政治工作的切入点，努力提高党员整体素养,促进医院各项事业健康发展。2024年共有4名预备党员转为正式党员，同时发展了4名建党对象，加强了党支部的组织力气。组织党员同志外出参观学习1次。（二）、落实责任追究制接着完善“一把手”负总责和分级管理的责任体
3、系，年初，医院各科室负责人向院长签订医德医风廉政建设责任书，实行谁主管谁负责，同时科室负责人与职工签订责任书，一级抓一级，层层抓落实。（三）开展行风评议活动，建立医患沟通制度一是层层动员，制定实施方案。召开了院长支委联席会议和全院职工动员大会，部署行评工作的实施，宣扬行评的目的，引导全院职工提高对行评工作重要性和必要性的相识。二是制定行评工作实施方案和宣扬方案。成立了领导小组，制订我院行评工作实施方案，实行由院领导包干科室，有目的、有重点地开展各阶段工作。同时，通过会议、简报、网站、宣扬橱窗、投诉电话和评议箱等多种形式搞好宣扬工作，共出宣扬栏3期、简报4期、宣扬横幅2条，镇电视台出宣扬标语2条
4、。三是精神心组织、主动开展行评工作。召开行评社会监督员座谈会，开展问卷调查、走访服务对象等形式，征询他们对医院行风、服务及开展项目状况等各方面工作的看法，了解他们的需求。并对提出的看法一一比照检查，制定整改措施，目前已完成了四项详细的整改措施，为构建和谐医患关系打下坚实基础。四是建立了医患沟通制度。提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的相识，削减医患之间由于信息不对称而产生的冲突和纠纷。明确各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求;制定沟通留意事项和沟通技巧，并把医患沟通作为质量考核体系的一部分。二、加强医疗质量综合管理(一)强化院长管理责任，提中学层干部管理实力今年来，院领导班子加强学习医院管理学
5、问，参与省内外举办的各类学习班及EMBA硕士学位班，把医院管理实践与所学理论相结合。进一步明确医院院长的管理目标和管理责任，端正办院宗旨和方向，把提高医疗服务质量，加强平安科学管理，降低医药费用，作为当前管理工作的重点，切实做到两手抓，两手都要硬”。另外，为了提中学层干部的管理实力和业务技术水平，今年初我院支配全体中层干部分批到市人民医院各对口科室进修学习1-3个月，让中层干部学习市人民医院先进技术、先进管理方法和理念，以此来提高我院的管理水平。(一)全面推行院务公开，建立健全医务人员违法违规行为公示制度一是制定了XX医院院务公开实施看法，依据实施看法逐一落实。在住院部各科室和门急诊设置院务公
6、开宣扬架，分为医疗卫生法律法规、就医指南及物价指引、院内管理细则及办事指南、各科室简介及人员介绍四本院务公开活页，并组织医务人员学习，向患者公开医院相关信息，接受群众监督。同时，在门诊五楼设立院务公开宣扬橱窗，主要向职工公开院务信息及公示医院执业许可证、人事、财务等信息。二是开展医师定期考核。对我院及各社区卫生服务站的全部执业医师和执业助理医师按医师定期考核管理方法要求进行了一次全面的考核管理，从医德医风、工作成果、业务水平三方面考核，并结合医师个人素养进行综合评定，为每位医师建立了个人定期考核档案。三是建立了XX市XX医院医务人员违法违规行为公示制度，以规范医疗服务行为，切实提高医疗质量、确
7、保医疗平安。（三）加强人员岗位责任制度落实，强化医疗平安管理为强化医疗平安，今年我院修订了关于加强医疗平安管理的若干规定，进一步明确了各级医护人员的职责，医院、科室、科室主任、护士长和主要责任人所应担当的责任比例，从制度上和思想上提高全院医务人员对医疗平安的重视程度，加强了医务人员的岗位责任制。（四）加强“三基三严”培训和医疗质量综合考核为加强医护人员的接着教化学习，我院把今年定为“业务学习年”。依据局医教科的要求，制定了全院医学接着教化学习支配，实行个人自学、科室组织学习、医院统一学习、外出进修学习等多方面加强医务人员的业务学习；规定每月开展全院临床业务学习2次。今年邀请上级医院和医学会专家
8、来院授课2次，加强医学法律法规的培训和传染病预防学问的培训和学习。在开展三基培训的同时，对医务人员进行定期考核，每月考核“三基”基本理论1次，实行闭卷考试形式并公布成果；“三基”基本技能培训和考核4次，依据市的要求统考，并与医师定期考核相结合，将成果记录存档。我院依据医院管理年活动方案的要求及XX市卫生工作综合绩效考核方案的标准重新制定了医疗质量综合检查方案，分为管理组、临床组、病案组、药事组、护理院感组及医技组六个小组进行仔细检查，从细微环节上检查出医院医疗工作上的缺陷和不足，取得了较好的效果。今年已进行全院医疗质量综合质量检查4次，从细微环节和环节上检查医院医疗工作中的不足和缺陷，并将存在
9、的问题刚好整改；将每季综合医疗质量检查建立一个长效机制，依据PDCA循环理念，进行医疗质量与平安管理的持续改进工作。（五）加强处方规范化管理，提高医生合理用药水平一是依据今年5月1日实施的处方管理方法，我院重新制定了处方管理的相关规定和麻醉、精神药品管理规定。每季度进行处方统计和处方点评；开展临床药师制度并进行医嘱点评，并对不合格处方、医嘱赐予全院公示。此举有效规范了医师处方书写和用药的合理性，取得较好的效果。二是加强了药品不良反应监测的管理，在各科设立了监测员，每月汇总数据并网上报送到国家监测中心。三是加强抗生素的合理运用。今年修定了我院抗生素分级管理的相关规定，规定各级医生运用不同级别的抗
10、生素，严格限制抗生素运用比例。同时进一步落实卫生部抗生素合理运用原则，把资料下发至各科室并要求每科室组织医护人员进行学习和登记。药事委员会每月统计抗生素运用状况并予以公示，对不合理运用抗生素的人员进行教化、警告、惩罚，严格执行抗生素的合理运用。（六）加强护理质量，提高护理服务水平一是加强护理平安管理，对护理缺陷、护理投诉归因进行分析。建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉均组织组织探讨，分析发生的缘由，吸取教训并提出改进措施。二是健全护理质控体系网，留意发挥科室质控小组的质管作用，明确护理质控小组的职责及工作方法，安排各质控员的各自质控点
11、，每月进行信息沟通，有效地促进了护士参与质量管理意识，激发了护士的工作主动性，对抓好环节质量限制起到了关键作用。三是增加护理人员的服务意识，提高护患沟通技能。我们坚持“以人为本，构建和谐医患关系”的服务理念，为病人供应温馨、周到、快捷的优质服务。今年我院接着推行“五心”服务、护理“星级评比”等活动，借此推动护理服务的提高，全年病人满足率始终保持有95%以上，其中吴顺娣、黄艳羡等护士多次被病人提名表扬。在今年的星级护理服务活动中，外科李小梅护士以其严谨的工作作风、优秀的工作表现、精彩的带教水平连续三次被评为“五星级”护士。同时加强护理人员学习XX医院医患沟通制度，留意沟通技巧，以“一个技巧、两个
12、驾驭、三个留意、四个避开”来提高沟通技能。(七)加强急诊管理和突发事务应急处理接着健全突发事务应急处理预案和十二项核心医疗平安制度，日常加强对急诊常用药品配备检查和设备维护，不间断巡查；加强临床医护人员对心肺脑复苏、气管插管、呼吸机运用以及急诊抢救规定的培训及考核。为了给医护人员供应较好的训练平台，今年我院购置了较先进的心肺复苏、气管插管、锁骨下静脉穿刺等人体训练模型进行强化训练。（八）加强医院感染管理工作一是加强院感学问培训，今年组织了2次院感专题讲座和学术沟通，提高全院医务人员对预防、限制院感学问水平,增加限制院感意识。二是加强了对供应室和各临床科室的消毒隔离、感染监控工作，每星期检查一次
13、，对发觉的问题刚好处理；严格执行一次性用品的验证、登记、消毒和保管工作。今年空气监测、物表监测、无菌物品监测等各项监测均达到100%,一次性用品的消毒率达io。%。三、加强社区卫生基本建设，强化人员培训，充溢社区卫生服务新内涵（一）社区卫生服务站建设有了新突破依据市政府关于印发加强农村（社区）卫生站建设便利群众就医议案实施方案的通知（X府办X007?号）文件精神，我镇社区卫生服务站建设迈出了艰难的第一步，实现了三个到位：一是责任到位。7月上旬，成立了“XX镇办理加强农村（社区）卫生站建设便利群众就医议案领导小组”，明确了各部门职责。二是规划到位。依据科学布局，便利适中原则，对全镇9个社区卫生服
14、务站，重新规划，制定了规划方案。三是资金到位。到11月止，镇财政已投资200多万元,扩建、新建和装修三间社区卫生服务站，另二间支配年内动To（一）乡医培训步上了新轨道乡医培训是今年社区卫生服务的重点之一，我们依据关于印发XX市基层医疗卫朝气构医务人员全员培训方案的通知（中卫202442号）文件精神，加大全体乡医的培训力度。其特点：一是领导重视，成立了培训领导小组，制发了培训支配，编写了乡医“三基”培训手册。二是培训形式多样，有国家级专家教授的视频教学，医院专家的面授和临床见习。三是培训内容全面系统，涉及整个全科医学的内容。四是培训时间长，参与培训人员每人理论培训60个学时，临床见习30天。通过
15、培训，不断提高了乡医的全科医学和“三基”水平，取得了较好效果，得到了乡医的普遍认可。（三）社区居民健康体检和健康调查打开了新局面年初，依据医院统筹支配，设立了体检中心，负责全镇的招工体检、学生体检、村民体检等工作。今年是体检中心的开局年，为做好体检工作，实行了广泛宣扬发动，不断深化机关单位、工厂、学校联系，体检工作初见成效。全年共完成各类人员体检11322人，其中招工体检1257人，学生体检5329人，党政干部、机关学校员工1035人，中老年人体检1907人，工厂企业体检1794人。同时，开展了904名中老年村民健康状况的调查，初步取得了我镇村民健康状况的一手资料，为制订村民健康保障的规划，供
16、应了决策依据。（四）社区卫生服务管理充溢了新内涵多年来，社区卫生服务管理模式多样，仍在探究之中，我们依据医院“规范管理年”总体规划，对社区卫生服务站管理充溢了新的内涵。实行了“四抓”，一是抓责任，制订了“五位一体”综合管理责任书，推行了站长责任制。二是抓督办，为保证社区卫生服务工作落实到位，依据责任书内容，制订了“督查看法书”，每月一次督查，提出整改看法,使社区卫生服务站管理进一步规范。三是抓质效，医疗质量和医疗平安，是社区卫生服务站的医疗管理两大重点，围绕这两个重点，在加强督查的同时，制订了诊疗技术操作规范、文书规范。门诊日志、门诊处方等文书明显提高。同时完成了XX镇社区卫生服务资料汇编（修
17、订本）。全年完成了门、出诊50多万人次，双向转诊395余人次，新建健康档案6864人次，建档率58%；发放健康宣扬资料8400份，慢性病康复治疗521余人次；慢性病管理143人次。同时加强医疗废物管理，坚持定期定时运输医疗垃圾到医院。四是抓服务，一年来，始终坚持内强管理、外树形象管理的理念，把握每个服务环节，加强医德医风教化，社区居民满足度达95%以上，基本杜绝了投诉。四、加强公共卫生建设与管理（一）加强卫生监督执法力度，提高食品卫生管理水平1、全力以赴开展产品质量和食品平安整治专项行动为了响应国务院提出的产品质量和食品平安整治专项行动，在市卫生局和镇政府的领导的下，从8月起按阶段进行食品平安
18、整治工作，一是加强领导。成立了专项行动领导小组，并依据上级实施方案制定我院专项行动工作方案。二是加强宣扬。通过派发食品卫生宣扬画1055多张，小册子200多份加强宣扬，并从11月初分别召开了4次餐饮单位及工厂负责人培训班，参与人员达350人次。三是仔细落实各项检查，对辖区内全部餐饮单位进行地毯式清查；对无证单位实行强而有效的措施，坚决取缔。四是把好卫生许可证发证关，严格依据市下达的关于印发XX市餐馆卫生管理等四个暂行规定要求严把好现场审查关，做到办证前必现场验收，保证质量。主动搜寻无证店档，督促其刚好办理卫生许可证。2、加强对突发公共卫生事务的预防性监督冬春季节为预防“非典”、禽流感等突发公共
19、卫生事务的发生，今年我院加强对“三鸟”售卖加工场所、“果子狸”可能经营场所、幼儿园、旅业、食店等公共场所监督检查，通过派发宣扬单及电视广播等多种方式进行宣扬。3、加大力度打击非法行医行为今年取缔了3档非法牙医诊所，对两间药店的坐堂医行医行为进行调查（后未发觉有坐堂医）；帮助市卫生监督所取缔了一医疗门诊。(二)加强疾病预防限制1、巩固和提高支配免疫服务一是加强本镇儿童入托、入学查验预防接种证工作。从今年4月始，防保所对全镇的小学及幼托园所的新入学学生进行入学入托前验证，对未接种完善的学生预约接种时间，并实施预防接种，刚好总结，做好报表上报市及把相关的状况反馈至镇教办；对未验证的部分学校及部分学生
20、要求学校仔细督促家长落试验证工作，务必把验证率达到100%的要求。二是接着落实疫苗流通和预防接种管理条例，规范接种门诊的建设。落实预防接种日接种，每季对外来儿童进行查漏补种。保证接种率均达到市要求，今年卡介苗接种2034人次，糖丸7374人次，百白破7073人次，麻疹2943人次，乙脑3276人次。对犬伤病人848人进行了预防接种，有效防止了狂犬病的发生。“六苗”接种率中接种对象数634人,其中卡介苗接种率为100%,脊灰疫苗接种率为99.1%,百白破疫苗接种率为98.3%,麻疹疫苗接种率为96.8%,乙肝接种率为97.3%,乙脑疫苗接种率为95.7%。2、加强传染病预防限制，确保各项防控措施
21、的落实(1)建立健全的传染病管理制度。设立专人负责，刚好收集传染病资料，网上直报，每个季度定期对门诊及住院日志进行检查，削减传染病瞒报率，对瞒报者进行公布，并按相关的奖罚制度进行奖罚。全年传染病165例，均能按时网上直报。(2)加强疾病监测工作一是加强对发热病人血涂片的疟疾检查、门诊腹泻病人及水产品及其涂沫标本的霍乱弧菌检查、蚊媒密度的监测，按时按量完成市下达的任务二是加强对不明缘由肺炎监测、发热门诊、住院部和社区卫生服务站发热病人的登记和监测，发热病人的监测，刚好驾驭状况和资料，对发热病人进行流行病学分析，有效预防了“非典”、“禽流感”“流脑”“流感”等传染病的发生与流行。三是加强辖区内艾滋
22、病人的管理与艾滋病的宣扬，落实市下达的防制方案。加强艾滋病的宣扬、建立医务人员的职业暴露档案、加强医务人员的培训；开展艾滋病初筛验血，及早发觉感染者。做好对艾滋病毒携带者和艾滋病病人的随访工作，并刚好上报市疾控中心。3、进一步落实职业病防治工作主动贯彻职业病防治法，对本院医生进行职业病学问培训，加强职业卫生宣扬。与镇经贸办一起到工厂摸底检查，共检查了17间有职业危害的厂企，分别对职业卫生档案、职业病危害因素、个人防护、工作场所监测状况等多方面进行检查，对不符合要求的提出整改，协作市疾控中心及市卫生监督所对本镇工厂及放射科监测检查工作。4、做好结核、肿瘤、慢性病的防治工作一是接着巩固我镇防治结核
23、的工作成果，按市下达的任务数刚好按阶段性完成任务，各项完成率均为100%。二是做好肿瘤、麻风病等慢性病的资料管理及病人的访视工作，了解病人的生存质量及转归；通过各种形式开展宣扬教化。5、坚持落实妇幼两个系统的建设，提高妇女儿童保健水平一是加强孕产妇的管理，提高孕妇的入册率、参保率。今年本院分娩人数为1333人，活产数1336人，产妇入保数为1330人，入保率99.8%,本院检查本地孕妇数618人，入保人数400人，入保率60.7%。本地孕产妇系统管理率92%。二是接着加强儿童管理，加强入园前验证检查，从而增加了入保率。三是接着以优质的看法及严谨、刚好的工作看法做好产后访视工作，今年产后访视产妇
24、1789人，访视率达95%。新生儿访视人数1792人，访视率94%。四是加强诞生医学证明管理，严格依据我市诞生医学证明管理的补充规定，实行诞生证、专用章分开，专人、专柜、专锁管理，加强防盗平安措施。五是开展婚前自愿体检。加大宣扬，提高婚检率，力求降低我镇诞生人口缺陷的发生率。五、加强医院经营管理（一）严格执行各项医院财务管理制度今年接着健全医院各项财务管理制度，医院全部收支纳入财务科统一管理；禁止了原科室设立账外账、小金库的现象。对设备购置、物资选购、基建等重大经济事项由院长办公会集体探讨确定；实行院长一支笔审批制。（二）接着开展廉价医疗服务和济困助医活动，着力解决群众看病贵问题今年我院接着开
25、展廉价医疗服务和济困助医活动：共有廉价门诊病人41890人次，平均每门诊金额12.6元；廉价住院病人227人次，平均每出院病人总费用746.2元；强调廉价医疗费用价廉但医疗质量不降低。“卫生济困助医”活动门诊减免417人次，减免金额12134元。（三）、贯彻总量限制、结构调整”的方针，较好地完成各项工作支配1、今年是我院领导班子调整的一年，院班子平稳过渡，依据医院年初制定的工作支配逐项落实，较好地完成各项工作任务，通过增加门急诊病人数和住院病人数来保持业务收入的强势增长。全年总收入为？万元，比增19.6%o其中门诊收入？万元，比增25.8%；住院收入？万元，比增24.8%；药品收入？万元，比增
26、7.5%。门急诊？人次，比增10.4%；每门诊人次费用56元，比增7.7%；出院？人次，比增17.4%；每出院患者人均费用？元，比增1%,平均住院日5.25天，比降1.7%；药品网上招标选购率达99.92%2、全年完成手术共1229台，同比增加21%。其中外科837台，比增23%；妇产科329台，比增18%。开展断指再植术12例、泌尿腔镜手术16例。六、加大医院文化建设工作力度（一）加快医院文化建设步伐。近年来，我院在基础设施和基本条件得到显著提高时，把医院文化建设作为医院的一项重要工作来抓。今年初，我院从意识形态起先对全院职工进行医院文化教化，首次提出了医院文化建设的目标和内容等，向全院职工
27、征集医院院徵、颜色和医院精神的方案，让全体职工主动参与医院建设之中。（二）加强医院对外宣扬。今年在XX画报宣扬1次,并多次在XX卫生刊登宣扬报道类文章。与XX镇电视台合作，开展电视医学讲座5次，加强健康教化宣扬，增加本镇人民医学学问，提高了医院的社会效益。（三）主动开展职工文化活动。多次与院外兄弟单位实行篮球竞赛；团支部组织全院职工开展了拔河竞赛、篮球竞赛、中秋文艺汇演等活动，丰富了职工的业余文化生活，增进友情；另外，在连续5年未组织职工外出旅游的状况下，今年医院挤出资金组织全院职工外出旅游一次，舒缓了职工工作压力，增加了医院凝合力。(四)开展慰问活动。凡医院职工及离退休职工生病住院、孕妇分娩
28、，院工会均组织人员前往慰问，向他们送去组织的关切和暖和。(五)主动引进人才。今年我院接着加大力度引进各专科人才，共引进副高级职称人才2名、中级职称人才4名、高校本科毕业生2名，涉及儿科、病理科、骨科、内科、CT等多学科专业；另外，为6名临时工转正，使我院各学科人才完备、梯队合理。七、持续改善就医环境，创建环境美丽、平安和谐医院(一)不断改善就医环境我院经过前几年的大规模装修改造，目前医院内部环境宾馆化、外部环境园林化、科室布局合理的崭新形象呈现在人们面前。今年接着对部分科室进行改造，完成了急诊科的扩建、病理室装修等工程，并对全院的指示牌、诊室门牌、科室宣扬栏和就诊指南等的补充和完善。同时，花大
29、力气对卫生死角、下水道、职工饭堂和公共厕所等进行全面清理，开展除四害等消杀工作，使医院环境得到进一步提高。(一)加强平安生产管理，创建平安医院一是加强院内治安管理。针对时有偷盗事务发生，今年我院加强防盗平安管理，在全院公共场所及各出入口设立闭露电视监控，在综合楼、防保所和行政楼安装红外线警报装置，同时加强保安巡察，提高工作人员的警觉性，加强对入院病人财产保管宣教。有效遏制偷盗事务的发生。二是加强易燃物品管理，提高消防应急处理实力。严格对酒精、氧气、剧毒物品的保管和运用，建立健全了中心供氧操作规程、电梯突发事务处理程序。为加强消防平安工作,今年聘请一名消防退伍军人任保安队长，由其对全院保安及工作人员进行消防学问和技能的培训。一年来，我院在市卫生局和镇政府的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下取得了较好的成果，但与党和人民的需求还有不少差距，我们将接着完善医院的各项工作，在医德医风、服务质量和医疗技术水平上狠下功夫，不断提高各项服务和水平，更好地为我镇经济建设和人民健康服务。2024年1月15日
